老孫今年65歲，去年被查出了高血壓，醫生給他開了降壓藥並叮囑他按時吃藥。
但老孫內心一直對吃降壓藥很排斥，認為是藥三分毒，經常吃藥會影響健康。
最近，天氣變熱後，他發現自己的血壓下降了不少，有時候血壓還恢復到正常水平，老孫見狀幹脆把降壓藥都停了。停藥的前一周，身體沒有明顯不適，這讓他開心不已。
但平靜的日子沒過幾天，他就開始出現了頭暈、一側肢體乏力，起身時更是站立不穩直接暈倒在了地上。
老伴從外面回來後，發現老孫後趕緊叫了救護車將他送去醫院，結果一查才發現，他的血壓值飆到了210/120mmHg，誘發了急性腦梗死，由於送院太晚，老孫最終不幸離世。
一、夏季血壓降低，是高血壓好轉嗎？
夏天一到，不少高血壓患者的血壓都會出現下降，為什麽會出現這種情況？
上海交通大學醫學院附屬同仁醫院心血管內科主任醫師蔣利刊文指出，夏季血壓出現下降，一是「熱脹冷縮」原理，夏季身體為了散熱會讓外周血管舒張變粗、血流量增加，血管的阻力會因此而減少，血壓也會下降；二是夏季天氣較熱，身體非常容易出汗，遺失的水分而言會增加。血容量減少後，血液也會下降。
氣溫上升後，部份高血壓患者見血壓下降，發現不吃藥血壓也能穩定，幹脆就把降壓藥停了，這種做法其實十分危險。
對此，南京市第一醫院心血管內科副主任醫師金曉萍提醒，即便是血壓「看」起來正常了也不能擅自停藥。一些患者停藥後不到一周，血壓就會出現反彈現象。血壓忽高忽低，會對心腦血管、腎臟都帶來較大的考驗，會顯著增加中風的發生機率。
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院張維忠教授介紹，高血壓患者夏天要不要停藥或減藥，要分為3種情況。
1、大部份患者無需特殊處理
雖然夏季很多患者會血壓下降，但大部份不需要調整劑量以及治療方案，因患者的血壓波動會在合理範圍內。
2、可能需要減量、停藥的患者
這一類患者多是中青年病程較短的患者，相對血壓水平不高，屬於低中危患者，夏季在醫生的指導下可以減量甚至停藥，可透過改善生活方式讓血壓維持穩定。但也有30%左右的患者，夏季後血壓又會逐步回升，這類患者需要繼續服藥。
3、不能完全停藥，但需要調整劑量的患者
一般為病程較長的老年患者，這類患者大部份存在心血管系統損害，需要使用多種降壓藥聯合治療。在夏季時，血壓可能會偏低，所以需要在醫生指導下適當調整用藥。
總的來說高血壓患者夏天要不要停藥或減藥，要聽醫生的醫囑，不要擅自調整藥物劑量。
二、高血壓患者要想平安度夏，牢記5件事
炎熱的夏季人的脾氣也很容易暴躁，很多高血壓患者容易血壓大起大落，進而出現胸悶、氣短、失眠等癥狀，腦梗、心梗的發病率也會明顯增加。在高溫天氣下，高血壓患者該如何保持血壓穩定？
1、飲食清淡，堅持運動
飲食上要註意保持低鹽低脂，多吃新鮮的水果、蔬菜。夏季本身出汗較多，再攝入大量高鹽分的食物會導致體內水鈉瀦留，血容量上升，讓血壓進一步上升。運動也是夏季必不可少的，但要註意控制運動量，切不可起床後馬上運動，以免出現清晨低血壓。
2、註意溫差，避免忽冷忽熱
建議夏季空調的溫度開在26攝氏度左右即可，讓室內外的溫度相對恒定，不要直接在空調底下吹。外出回來時，不要直接飲用冷飲、洗冷水澡，要給身體一個緩沖的時間，溫差過大很容易導致血壓劇烈波動。
3、及時補水，記住少量多次
一般建議普通人每日的飲水量為1.5~1.7L每日，夏季由於出汗量較多可適當增加至1.5倍。註意，飲水要小口慢飲、少量多次，切不可一下子補充大量水分，否則容易引起水中毒。
4、睡眠充足，情緒要穩定
夏季溫度較高，很多人存在睡眠品質變差的問題，這樣一來很容易導致血壓波動過大。在夏季一定要給自己創造良好的睡眠環境，睡眠時間也要充足一些。同時要保證情緒穩定，不要暴躁易怒。
5、勤測血壓，註意異常癥狀
高血壓患者在夏季要註意規律檢測血壓，如晨起、午後以及睡前三個時間點檢測後記錄。如若血壓與平常的值相差>5~10mmHg，或是身體有明顯的不適癥狀，則要及時去醫院尋求醫生幫助。
三、港大新研究：做好3件事，高血壓或可逆轉
高血壓是一種需要終生管理的慢性疾病，但有研究發現，高血壓患者不吃藥，透過適當改善生活方式，或可實作「逆轉」。
近日，中國香港學者、深圳學者聯合發表在【柳葉刀】子刊上的研究，對2760名平均年齡60歲的成年人進行了6年的隨訪。結果發現，在沒有使用降壓藥的前提下，有超40%的患者血壓恢復到了正常水平、心血管風險下降了34%。
而可以實作這一類高血壓「逆轉」的受試者，大多都有以下三個特點：不吸煙、隨訪期間BMI正常以及戒酒。
重慶醫科大學附屬第二醫院心血管內科主任醫師蘇立表示，高血壓的防治不僅只是吃藥那麽簡單，采取健康的生活方式對控制高血壓同樣重要，高血壓患者應該要堅持以下幾個生活習慣。
1、減鈉增鉀
鈉攝入過量會導致高血壓發病風險顯著增加，已經確診的高血壓患者則會引起血壓上升。透過適量減少鈉的攝入，對控制血壓有積極意義。建議日常要減少使用含鹽量高的調味品，加鹽時可使用限鹽勺控制用量。腎功能好的人群，可使用低鈉鹽代替普通食鹽。同時，可適當增加新鮮果蔬、豆類等含鉀量豐富的食物攝入。
2、均衡膳食
飲食上要多吃果蔬、低脂奶制品、全谷物、植物來源的蛋白質等，註意減少飽和脂肪和膽固醇攝入。
3、控制體重
建議高血壓患者將BMI控制在18.5~23.9之間，男女性腰圍分別控制在90/85cm以下，超重、肥胖的人群要盡早減重。減重要長期堅持，透過運動、飲食等科學的方式進行，切不可急於求成。
4、戒煙控酒
吸煙與多種心血管疾病、癌癥的發生有之間關系，被動吸煙也會增加發病風險，透過戒煙可降低心血管疾病的發生風險。飲酒也是同理，過量飲酒會顯著增加高血壓的風險，且風險會隨著飲酒量的增加而增加。
5、堅持運動
運動可降低心血管、全因死亡風險，建議每周至少進行4~7次運動。每次運動保持在30分鐘以上，累積運動時間不少於150分鐘。
高血壓給身體帶來的傷害會像吹氣球一般越來越大，到最後可能一下子就「爆炸」，威脅生命。對此一定要引起足夠的重視，發現血壓上升盡早進行幹預。
參考資料：
[1] 【高血壓患者夏天怎麽減藥？】. 中國醫學論壇報今日迴圈 2023-06-02
[2] 【高溫來襲，血壓可經不起「烤」驗】. 上海疾控 2024-07-06
[3] 【健康科普｜防治高血壓，健康的生活方式不可或缺】.重慶衛生健康 2022-04-07
未經作者允許授權，禁止轉載
