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診斷率低、治療率低?多措並舉,消除病毒性肝炎目標進入倒計時

2023-12-10健康

病毒性肝炎是由多種不同肝炎病毒引起的以侵犯肝臟為主的傳染病。中國病毒性肝炎防治仍面臨著「診斷率低」、「治療率低」兩低挑戰。中國B肝診斷率為22%,治療率僅有17%,而C肝診斷率為30%,治療率只有10%,這距離世界衛生組織提出2030年病毒性肝炎診斷率達到90%和治療率達到80%的目標,仍有很大差距。隨著抗病毒藥物的不斷革新,藥物可及性、可負擔性的不斷提升,如何幫助更多的B肝、C肝感染者知曉病情並啟動治療變得至關重要。

目前,中國在病毒性肝炎防治方面取得了顯著進步,降低了肝癌和肝硬化的發病率和死亡率。其中B型肝炎和C型肝炎的問題尤為突出。中國目前約有8600萬B肝病毒感染者,1000萬C型肝炎病毒感染者。根據2021年全國法定傳染病疫情概況,中國病毒性肝炎新發感染超過122萬例,其中B型肝炎和C型肝炎占到了96%以上。

C肝被稱為「沈默的殺手」,通常在感染了C型肝炎病毒後,患者沒有明顯癥狀體征,早期幾乎不會感到不適。一旦出現癥狀,疾病往往已經發展到了肝硬化和肝癌階段。多數C肝患者並未意識到自身病情,因此沒有及時接受治療,導致體內的病毒持續侵害肝臟,並可能進一步傳播。

各方在消除病毒性肝炎方面進行投入,包括疾病篩查和診療能力提升、患者和公眾教育、患者和社群支持等方面開展了很多計畫,助力社會及公眾關註病毒性肝炎以及患者進行規範診療。吉利德持續支持推動疾病的早期發現、精準診斷和及時、規範治療,幫助更多患者提高健康水平。

截至目前,C肝免費篩查已覆蓋全國31個省超過600處篩查點,惠及超過30萬人群;B肝HBV-DNA高敏監測、肝臟纖維化監測累計惠及患者17萬人次。在找出感染者後,讓他們主動接受治療,實作「應治盡治」,又是另一難題。而對於感染者而言,只有盡早開始抗病毒治療,並堅持規範治療,才能長期獲益。

該計畫包含了「追」、「診」、「治」三個環節,在「治」的環節,會對有治療意願的患者及時轉介至定點醫院接受規範治療,跟蹤治療結果直至治愈。目前,該計畫已開展到了第二期,共覆蓋全國21省的71個縣區,兩期計劃累計完成對既往報告的約6萬例C肝患者進行隨訪召回。

試點地區高危人群的肝癌早篩早診早治也在推動中,以幫助慢性B型肝炎患者降低肝硬化和肝癌發生的風險,遏制病毒性肝炎對公眾健康的威脅。

「我大學畢業,面試的時候用人單位都說我是人才,一體檢完就沒信了。考了三年的研究生,分數線過了,也不要我。我盡力了,可是盡力有用嗎?」這段感受出自吉利德科學公益支持的電影【不止不休】。

影片改編自真實故事,以一名記者的成長史為切入口,折射出20年前B肝病毒感染者和疾病、社會歧視作鬥爭的過程。電影上映後,片中談及的B肝群體和B肝歧視問題再次受到關註,也進一步讓公眾了解了B肝正確的傳播途徑。

這部電影在籌拍中得到了吉利德科學的公益支持, 希望可以引發更多人對於B肝的了解、對於患者群體的關註,幫助大家正視B肝疾病,減少歧視,共同構建更友好的社會環境。

專家們指出,消除B肝,不僅僅是醫學需要攻克的難題,還需要消除社會歧視。母嬰、血液和性接觸是B肝病毒傳播的三大主要途徑。B肝病毒並不經呼吸道和消化道傳播,日常生活、工作等無血液暴露的接觸,不會傳染。由於人們對B肝患者的誤解、對傳播途徑的認知偏差以及對治療藥物研發的進展不了解,社會歧視依舊存在,這種歧視帶來的結局是,很多患者因此錯過了疾病幹預合適時機,加重了疾病負擔。與此同時,有很多患者由於擔心受到歧視,不敢面對疾病,往往不願意檢查,甚至還逃避相關的檢查和治療。

消除病毒性肝炎是一個復雜的社會性問題,需要多方共同參與。 為進一步提高更多公眾對病毒性肝炎的認知和患者的規範診療,護肝(ALL4LIVER)基金計劃今年啟動,旨在資助具有共同願景的社群組織,呼籲消除病毒性肝炎的病恥感,從而推進高危人群檢測,提高患者規範診療,助力消除病毒性肝炎。