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讀懂血常規報告單裏的關鍵指標

2024-07-09健康
本文轉自【人民日報】;
在體檢中,血常規是最基礎的檢驗計畫,一般有20多個計畫,很多都是復雜的專業術語。各項指標如果出現異常怎麽看?如何看懂血常規報告?北京協和醫院檢驗科助理研究員王斐對此進行了解答。
王斐認為,血常規報告計畫多,但大體上可以分為紅血球、白血球、血小板三個部份,只要抓住每個部份的關鍵指標即可:
血紅蛋白是紅血球部份的關鍵指標。紅血球負責輸送氧氣。如果血紅蛋白降低,可能存在各種生理或病理性原因引起的貧血,如急慢性失血、造血功能障礙、造血物質缺乏、血細胞破壞等;如果血紅蛋白升高,可見於嚴重的慢性心肺疾病或造血系統增殖性疾病,或者劇烈運動後飲水過少、排汗過多等。如果指標異常,建議先到血液科明確病因。
白血球計數和5分類是白血球部份的關鍵指標。它反映了身體的免疫功能,如果白血球計數出現異常升高,可見於急性化膿性感染,燒傷、創傷、急性大出血、白血病、淋巴瘤等;如果白血球計數出現異常降低,可見於某些病毒感染、自身免疫性疾病、血液病、腫瘤化療、射線損傷等。
白血球5分類包括嗜中性球、淋巴細胞、單核球、嗜酸性球和嗜鹼性球5種型別,在不同型別的疾病中有不同的表現。如常見的病毒性感冒,多表現為淋巴細胞升高,如果合並細菌感染,則會出現嗜中性球升高;而過敏性疾病、寄生蟲感染等多出現嗜酸性球的升高。另外,劇烈運動、飲酒、女性生理期、妊娠期都可能導致白血球生理性升高,但很快就會恢復正常。如果白血球計數結果或分類情況偏離參考範圍太多,建議根據臨床癥狀就診對應科室。
血小板計數是血小板部份的關鍵指標。血小板參與凝血過程,如果血小板計數出現升高,可能是骨髓增生性疾病、急慢性炎癥、缺鐵性貧血等;血小板計數出現降低,常見於血小板生成障礙,如再生障礙性貧血等。血小板計數指標異常,建議先到血液科就診,明確病因。
「在血常規報告單中,經常會發現有的數值後面標有(↑)或(↓)符號,這表示該項結果高於或低於參考範圍。」王斐提示,大家也不必過分緊張,並非所有箭頭都表示異常。如果沒有臨床癥狀,且數值在參考範圍上下限波動,不必過於擔心,因為參考範圍是基於95%的健康人群,還有5%的健康人群不在這個範圍內。只需定期關註並隨身體狀況變化及時復查即可;如果數值偏離參考範圍太多,或者自己本身有相關癥狀,建議咨詢專業醫生進行診斷和治療。醫生會根據具體情況進行綜合分析,並給出相應的建議和治療方案。