人到中年，逐漸會受到慢性病的困擾，其中常見的就包括腰椎間盤突出癥，尤其是經常從事 重體力勞動者或久坐久站的上班族，都容易被腰椎間盤突出癥「打」上門來，因此，我們要早做預防。而如果已經中招，則要早期發現早期治療，因為越拖延癥狀越嚴重，越難以治療！
什麽是腰椎間盤突出癥？
脊柱是人體的大龍，脊柱中錐體之間的椎間盤，則具有吸收震蕩和協調運動運動的功能，是脊柱維持正常功能的重要結構。椎間盤內的髓核是一種富含水分的膠狀物質，有點像我們常吃的「果凍」，當椎間盤發生退變時，包裹髓核的纖維環破裂，髓核組織就會從破裂之處向外突出，這就是椎間盤突出，突出的髓核組織壓迫到神經時，會產生腰腿疼痛等癥狀，這就是腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出癥是最為常見的脊柱疾病之一，在下腰痛患者中，腰椎間盤 突出癥患者約占10%~15%，因腰腿痛住院的患者中，腰椎間盤突出癥約占25%~40%。人體的椎間盤，在20歲後就已經開始退變，隨著年齡的增長其彈性下降、脆性增加，如果再加上創傷、勞損等原因，就容易發生纖維環破裂，因此，腰椎間盤突出癥的高發人群在青壯年，80%的患者在20~40歲之間患病，這和青壯年長時間工作勞累有關。
腰椎間盤突出癥有哪些癥狀？
椎間盤突出癥最典型的癥狀就是疼痛，我們先來了解一下疼痛產生的原因：
神經壓迫——腰椎間盤突出後直接或間接壓迫神經根，導致靜脈淤血、腫脹，神經根損傷引起腰腿痛等癥狀。化學炎癥刺激——突出的髓核使相應的神經根及其周圍組織產生一些炎癥反應，引起化學性神經根炎，產生疼痛。自身免疫反應——突出的髓核組織被當作一種異物與機體的免疫系統產生反應，使機體釋放一系列炎癥物質和炎癥因子，發生疼痛。
腰椎間盤突出癥的主要癥狀包括：
腰痛——多表現為持續性的腰背部鈍痛，在腰背部受壓或用力時疼痛加重，如站立或行走時，在臥床休息時疼痛得到緩解。有時候也會表現為腰部痙攣樣劇痛，急性發作，患者往往需臥床休息。腿痛——下肢放射性疼痛，也叫坐骨神經痛。在腰椎間盤突出癥患者中，約90%的患者會出現腿痛，通常腰痛會發生在腿痛之前，或者二者同時發生。輕者表現為從腰部到大腿及小腿後側的放射性刺痛或麻木，有時候可至足底；嚴重者則表現為由腰致足部的電擊樣劇痛，且多伴有麻木感。間歇性跛行——患者因腰腿部受累，在行走一段路程後，往往因一側或兩側腰酸腿痛、下肢麻木無力，而出現跛行，不得不蹲下或坐下休息，在休息後癥狀得到減輕或消失，又才能繼續行動，所以稱為間歇性跛行。下肢發麻、發冷——多隨坐骨神經痛而發，主要表現為下肢肌肉酸脹、麻木或皮膚麻感和觸覺減退，部份患者會有下肢發冷、發涼，為椎間盤壓迫或刺激到周圍交感神經所致。馬尾症候群——馬尾神經由脊髓發出，行走在腰骶椎椎管內，主要管理會陰部即騎馬時與馬鞍接觸的部位的感覺和運動功能。當椎間盤突出壓迫到馬尾神經時，則可引起會陰部麻木、大小便無力或失禁等癥狀，男性可能出現功能性陽痿，女性可出現尿瀦留及假性尿失禁，即馬尾症候群。足下垂——患者因長時間、嚴重腰椎間盤突出（L4/5）壓迫L5神經根，導致神經功能異常，則可能出現足下垂，主要表現為足背伸無力，走路時常出現一只腳拖地的體征。值得註意的是，足下垂一旦出現，即使透過手術解除神經根壓迫也難以恢復。其他疼痛——高位腰椎間盤突出癥患者，也可出現下腹部、腹股溝區或大腿前內側的疼痛，不過多表現為牽拉痛。
關於腰椎間盤突出癥的癥狀，主要就包括以上這些，題主題目中說超過3個以上就要抓緊治，實際上在我看來，只要有一項符合時，就應該「寧殺錯不放過」，早些到醫院去做鑒別診斷，及早對癥治療！
如果是腰肌勞損或者腰椎生理曲度改變導致的腰酸腰痛，則要在生活中註意避免勞損和不良姿勢，以及加強腰腹部肌肉鍛煉來進行康復，避免其發展為腰椎間盤突出癥；對於早期的腰椎間盤突出癥也可以透過這些方法加上理療來控制病情發展；對於疼痛癥狀明顯的患者，則要及時消除疼痛恢復腰椎活動，避免因缺乏運動導致腰椎功能下降及病情惡化；對於晚期的腰椎間盤突出癥患者，保守治療如果無法緩解癥狀，則要考慮外科幹預。
與癥狀有關的這兩個問題要註意
為什麽腰椎間盤突出卻沒有腰腿痛？
我在介紹腰椎間盤突出癥時，把突出和突出癥做了區分，實際上腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是兩個不同的概念。腰椎間盤突出是影像學上的表現，只要突出沒有累及神經，就不會產生腰腿脹痛、下肢麻木等癥狀，也就不能診斷為腰椎間盤突出癥。
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只有腿痛沒有腰痛卻診斷為腰椎間盤突出癥？
前文已經說的，腰椎間盤突出也會引起下肢疼痛、麻木，一般是先有腰痛，隨著突出物加大壓迫神經根再漸漸出現腿痛。有時候兩者會同時出現，少數情況則可能腿痛先於腰腿，這是因為這部份患者一開始就突出較大或脫出壓迫神經根，直接出現腿痛的癥狀。
