中醫治療疾病,辨證分八綱:陰陽虛實表裏寒熱;病機分兩類:正虛邪實、氣機紊亂;路徑分兩條:內服、外治。重點和落腳點是用藥。
用藥基本要求是對癥起效,傳統中醫有「 外感找仲景,內傷找東垣,熱病用河間,雜病用丹溪 」的說法,有「 治風、治紅、消腫、拔毒 」的原則,積累了豐富的臨床經驗,有的藥方「效如桴鼓,覆杯即愈」。
落實到治療上,中醫有許多學說和治則,傷寒、溫病、扶陽、寒涼、火神等流派各具特色,不同中醫也有不同專長領域,從近現代看,焦樹德善內科,鄧鐵濤攻脾胃,趙誌南專外科,朱良春擅風濕,等等,還有民間許多高手。
那麽,百花齊放、五花八門的臨證用藥,有沒有大家都認可的方劑?當然有,比如「中醫臨床十大名方」,而在臨床上,在治療常見病、多發病上,也有「 十大系列驗方 」,如同中醫的「組合拳」。
驗方之一:治療頭痛病癥的4個方子。
頭痛是臨床很常見的癥狀,有原發、繼發的病因,有風、濕、虛、瘀等引起,關鍵是該癥可讓人痛苦不堪,無法工作。
中醫辨證頭痛有許多心得,在部位上,有頭頂、前額、眉棱骨、耳目、頭側、項背等,在用藥上,多見於川芎、羌活、獨活、麻黃、葛根、石膏、附子、細辛、防風等。
常見藥方有:四物湯、桃紅四物湯、麻黃附子細辛湯、羌活勝濕湯。
驗方之二:治療眩暈頭暈癥狀的4個方子。
眩暈在生活中比較普遍,伴有天旋地轉、站立不穩、惡心嘔吐、耳鳴眼花等表現。
現代中醫辨證眩暈,主要是前庭眩暈,含外周前庭、中樞前庭,它們的病機多見於風、痰、瘀、虛等,在用藥上,多見於當歸、川芎、白芍、熟地、桂枝、白朮、茯苓、甘草等。
常見的方子有:四物湯、澤瀉湯、苓桂術甘湯、龍骨牡蠣東加桂枝。
驗方之三:治療和疏通三焦各處癥狀的4個常見方子。
三焦是人體主軀幹的上、中、下焦組成部位,包括五臟六腑,有上下、表裏、虛實的大量病癥表現。
三焦的病癥,用現代臨床眼光看,包括呼吸道、消化道、心血管、五官、皮膚、婦科、泌尿等系統,它們辨證由濕、熱、虛、瘀等引起,在用藥上,多見於當歸、川芎、黃連、黃柏、黃芩、梔子、荊芥、桔梗、陳皮、薄荷、生地、白芍等。
常見的方子有:四物湯、小柴胡湯、黃連解毒湯、四逆散。
驗方之四:專治呼吸道疾病的4個方子。
呼吸道疾病臨床非常多見,中醫積累了大量經驗,癥見咳嗽頻繁、咳痰清稀或黏稠,伴有哮喘、盜汗、胸脅苦滿等問題。
用藥上多見於柴胡、半夏、麻黃、桂枝、黨參、石膏、黃芩、乾薑、五味子、瓜蔞、升降、甘草等。
常見的方子有:小青龍湯、小柴胡湯、小陷胸湯、麻杏石甘湯。
驗方之五:專治心腦血管類疾病的4個方子。
心腦血管類疾病在當代越來越多,發病兇險,後遺癥多,雖然有安宮牛黃丸、麝香保心丸、速效救心丸等中成藥,但不會辨證用藥的比較多,關鍵要預防在前,及時發現不良征兆。
心腦血管病,多見於氣虛、血瘀、血虛、痰飲、濕熱、寒濕等引起,用藥上多見於桃仁、紅花、赤芍、當歸、川芎、黃連、黃芩、黃柏、黃芪、桂枝、茯苓、白朮、澤瀉等。
常見的方子有:四物湯、五苓散、黃連解毒湯、補陽還五湯。
驗方之六:主治中焦消化滯脹問題的3個方子。
消化不良、滯脹不適在臨床上多見,對全身都有幹擾,除了脹氣,還有納少、噯氣、泛酸、大便幹硬等問題,有時候治療腫瘤的副作用也會誘發。
消化滯脹多見於氣滯、氣逆、脹氣等問題,辨證一定要弄清主證,用藥多見於黨參、茯苓、枳實、半夏、神麴、黃連、乾薑、麥芽、白朮、甘草等。
常見的方子有:半夏厚樸湯、四君子湯、枳術湯。
驗方之七:主治失眠和抑郁問題的3個方子。
失眠和抑郁,越來越引起重視,其復雜性、痛苦性、難治性都不低,中醫有許多辨證方法,從五臟、三焦的調理都有,以心肝論治較多見,也適用於更年期症候群。
緩解失眠和抑郁,離不開調陰陽、安五臟、定神誌、疏肝郁,用藥多見於柴胡、半夏、桂枝、大棗、酸棗仁、遠誌、合歡皮、黃芩、夜交藤等藥材。
常見的方子有:小柴胡湯、桂枝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯。
驗方之八:主治關節腫脹酸痛的3個方子。
該病多見於中老年人,有原發和繼發等不同型別,現代用激素和非類固醇消炎藥調節,但長期用藥會引起其它問題,中醫主要辨證認為是風邪、濕邪、寒邪引起。
用藥多見於麻黃、當歸、黨參、桂枝、川芎、黃芪、知母、防風、川烏、附子、牡丹皮、石膏、乾薑等。
常見的方子有:烏頭湯、桂枝芍藥知母湯、小續命湯。
驗方之九:調理腎病的3個方子。
腎病是古今常見的病癥之一,現代患病年輕化的問題比較突出,多見於患急慢性腎炎、腎水腫、膀胱炎、腎病症候群等。中醫主要辨證由肝郁脾虛、血虛、血瘀、水濕內停等引起。
用藥多見於柴胡、半夏、生地、當歸、白芍、川芎、茯苓、白朮、澤瀉、豬苓、黃芩、生姜、甘草、桂枝等。
常見的方子有:四物湯、五苓散、小柴胡湯。
驗方之十:調理癲癇的2個方子。
癲癇分為原發和繼發兩類,過去和現代發病都不少,起病突然,狀態嚇人,救治要及時得當。中醫有許多治療的經典方劑和臨床經驗,但從肝論治是主流,重在預防和辨識早期征兆。
用藥多見於柴胡、黃芩、半夏、桂枝、白芍、鉤藤、川芎、玄參、黨參、大棗、甘草等。
常見的方子有:柴胡加龍骨牡蠣湯、柴胡桂枝湯。
這10個系列驗方,有的是高頻出現的,如四物湯、小柴胡湯,臨床上,它們也是一方多用治療多種疾病的典型藥方。
但核心是辨證論治,主證要辨準,病機要搞清,方劑用量和化裁要因人因時因地而異,這些對中醫用藥有不小的考驗。
用好這十大系列驗方,調理和治療從上到下、由裏到外,虛實夾雜的問題,往往能較快見效。