隨著年齡的增長，老年人的血壓變化往往呈現出一種特殊的模式： 高壓（收縮壓）升高，而低壓（舒張壓）下降。這種現象不僅僅是數位上的變化，它背後隱藏著更深層的健康風險，尤其是對心臟的威脅 。那麽，為什麽老年人會出現這種血壓變化？這種變化對心臟健康有什麽影響？我們又該如何應對呢？本文將為您揭示答案，並提供實用的應對策略，幫助老年人更好地管理血壓，保護心臟健康。
血壓是 血液在血管中流動時對血管壁施加的壓力 。它的形成受心臟泵血力量、血管彈性和血液量等因素影響。 心臟收縮時，血液被泵入動脈產生收縮壓；心臟舒張時，動脈內的壓力較低形成舒張壓 。血壓受 遺傳、飲食、體重、運動、吸煙、飲酒、心理壓力 等多種因素調控。
- 高壓（收縮壓） ：
- 定義 ：指心臟收縮時，動脈血管內的最高血壓。
- 數值標準 ：收縮壓通常以公釐汞柱（mmHg）為單位。正常的收縮壓一般為90-120 mmHg。如果收縮壓超過140 mmHg，通常被診斷為收縮期高血壓。
- 意義 ：收縮壓直接反映了心臟在收縮時所需克服的血管阻力。如果高壓過高，意味著心臟必須更加用力泵血，增加心臟負擔。
- 低壓（舒張壓） ：
- 定義 ：指心臟舒張時，動脈血管內的最低血壓。
- 數值標準 ：正常的舒張壓一般為60-80 mmHg。如果舒張壓超過90 mmHg，通常被診斷為舒張期高血壓。
- 意義 ：舒張壓反映了血管在心臟放松時的阻力。如果低壓過高，表明血管持續處於高壓狀態，容易對心血管系統造成損害。
- 脈壓差 ：
- 定義 ：脈壓差是指收縮壓與舒張壓之間的差值，即高壓減去低壓的結果。
- 數值標準 ：正常情況下，脈壓差一般在30-50 mmHg範圍內。
- 意義 ：脈壓差是動脈硬化的一個提示指標。如果脈壓差過大，通常表明動脈壁彈性減弱，動脈硬化程度增加。較大的脈壓差是心血管傷害和心臟疾病的一個重要風險因素，尤其是對老年人而言。
- 血管硬化 ：隨著年齡的增長，動脈壁逐漸硬化，彈性下降。動脈硬化使得血管不能有效擴張，以應對心臟每次收縮時的血液沖擊，導致收縮壓升高。
- 動脈粥樣硬化 ：老年人動脈粥樣硬化的發生率較高，動脈內壁的脂質沈積和斑塊形成使得血管內徑變窄，阻力增加，從而導致收縮壓升高。
- 交感神經活性增加 ：老年人交感神經系統活性增加，導致血管收縮、心率加快，進而引起收縮壓升高。
- 腎功能下降 ：腎臟在調節血壓中起重要作用。老年人腎功能減退，導致鈉、水瀦留，增加血容量，從而使收縮壓升高。
- 血管彈性下降 ：老年人的血管彈性減弱，舒張期血管無法有效回縮，導致舒張壓降低。
- 心臟功能減退 ：老年人的心臟泵血功能減弱，心排出量減少，導致舒張期的血液流量降低，進而使舒張壓下降。
- 自主神經功能退化 ：老年人的自主神經功能減退，交感神經和副交感神經的調節能力下降，導致血管張力降低，舒張壓隨之下降。
- 藥物影響 ：老年人常服用降壓藥物、利尿劑等，這些藥物可能會導致舒張壓過度降低。
- 心臟負擔加重 ：脈壓增大意味著心臟在每次收縮和舒張之間需要克服更大的壓力差，這會增加心臟的工作負荷，長期下去會導致心肌肥厚、心臟功能減退。
- 冠狀動脈供血不足 ：脈壓增大時，舒張壓降低，冠狀動脈在舒張期的供血減少，可能導致心肌缺血，增加心絞痛和心肌梗死的風險。
- 動脈硬化加劇 ：脈壓增大是動脈硬化的標誌之一，動脈硬化進一步加劇血管病變，增加心腦血管事件的發生率。
- 心力衰竭風險 ：脈壓增大與心力衰竭的發生密切相關，尤其是射血分數保留的心力衰竭（HFpEF）在老年人中更為常見。
老年人由於血管彈性下降、動脈硬化等原因，常出現高壓高、低壓低的現象，導致脈壓增大。這種變化對心臟健康構成重大威脅，增加了心肌梗死、心力衰竭等心血管事件的風險。透過定期監 測血壓、健康飲食、適量運動、戒煙限酒和合理用藥 等綜合措施，可以有效管理和預防脈壓增大對心臟健康的影響。
