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【面診】中醫五官面診圖解

2024-07-05養生

望、聞、問、切是中醫的四大診法,而面診又是中醫望診的重要組成部份,所以被歷代醫家所重視。顧名思義,面診就是透過觀察面部各個部位的色澤、形態變化,以獲取人體內臟的生理和病理狀況,進而診斷和防治疾病

望聞切問是中醫診斷的方法。色診是望診的一部份。察顏觀色不但醫生能用,我們也可用於自查病。掌握好色診,能夠為我們自己的健康攝取第一道的屏障。

中國人以紅黃為主色。各人都有其常色,五臟有其正色,四時有其時色,各部位有其位色。

病色是在明亮的間接日光下觀察到的非常、非正、非時、非位,太過不及之色。

觀色要在遠距離第一眼印象的基礎上,由形到色,由遠及近,由大到小,一豎三橫轉一圈的順序診斷。

病色以有神、明亮、潤滑、光澤為輕,暗滯、幹枯、汙濁為重。

病色有虛實、表裏、寒熱、陰陽之分。白為虛、紅為熱。

心肝脾肺腎,各有其色,白為肺、紅為心、黃為脾、青為肝、黑為腎。

望診要多種診斷綜合考察。面色只是其一。面部還有眼、唇、舌、耳,也要仔細觀察。本文只講面、眼、唇

一、望診基礎:臟腑在面部的分部

、臉部發黃

臉上的氣色應當是有紅色黃色兩種顏色組成的,如果只剩下一種黃色了,那是病色。(圖六)

血脂偏高,會使臉色偏黃、偏暗,有一些汙濁,好像洗臉的時候有沒有洗幹凈的感覺,中醫叫做黃而暗濁。(圖七)

淡黃色在鼻尖是脾氣虛,病人不願意吃飯,稍微吃一點東西肚子就漲,不吃不漲,吃完就漲,很可能還會大便失常。他也會逐漸消瘦。(圖八)

如果淡黃色出現在兩側的鼻翼,那是胃氣虛,胃氣虛的人雖然想吃,但是他吃不下吃不多,吃進去了之後就難受,而且不消化。(圖九)

兩個眉毛之間和眉毛上方黃而發暗、發烏,這是痰濕。這種情況下,把心情保持好,另外吃一些行氣化痰的藥,就會逐漸逐漸地痊愈。(圖十)

臉色淡黃,而且還發幹,是脾胃虛弱。應當吃補脾的藥物。(圖11)

如果臉上又黃又明亮,說明病人不久之後會發生水腫。(圖12)

、臉部發紅

臉上的氣色應當是有紅色黃色兩種顏色組成的,如果只剩一種紅色了,而且特別明顯,那這個紅就是病色。

滿臉通紅,說明正在發燒,或者血壓正在升高,那麽肝火上延了。這是實熱,必須用清熱解火的方法去治療。(圖13)

如果滿臉蒼白,而在顴頰的部位上出現了一道,或幾道嬌艷的紅色,那是真寒假熱。兩顴嫩紅說明有虛熱。(圖14)

兩眉間出現紅色說明肺有熱。(圖15)

內眼角出現紅色說明心火太生。(圖16)

如果鼻梁上出現紅色說明肝火太旺。(圖17)

如果鼻尖發紅說明脾胃火大。(圖18)

、臉部發青

鼻梁部位發青,發紫,是肝病;脾氣不好。(圖19、20)

兩下眼瞼出現了青紫色,月經推遲,肚子疼、腰疼,甚至於大腿面疼,這叫做痛經。月經的顏色偏暗,月經裏面有血塊。(圖21)

臉上青色,慢性肝炎,肝腫大,肝硬化,肝癌。(圖22)

最後發展到一種青中透黑,黑中透黃的顏色,那麽這個時候肝病已經進入了晚期。(圖23)

臉色發青,口唇也青紫,是心肺疾病已經比較嚴重。(圖24)

、臉部發白

天生的白皮膚裏面有紅色,是紅白隱隱。天生的白是明亮的白,潤澤的白,含蓄的白。得了病之後的白色,

不是明亮的而是昏暗的,不是潤澤的,而是幹燥的,甚至於是幹枯的。

白色出現在兩個內眼角之間,代表著心氣虛、心血虛。心氣虛是白而暗;心血虛則白而幹燥。(圖25)

白色出現在鼻梁骨的最高處,是肝血虛,病人往往是睡眠不安,夢特別多,而且經常有一種害怕的感覺,做夢也都做的是恐懼的夢,有的時候說夢話,有的時候甚至於會出現夢遊的情況。他還會出現兩個眼睛幹澀,眼淚減少,而且一到了傍晚往往看不清東西,視力下降,這些人在處理事物的時候往往是小心翼翼,但是拿不定主意,那麽這是因為肝血虛的緣故。(圖26)

血虛的臉色是淡白色,血虛越重,白得越重,到了血脫,臉上就一點亮都沒有,一點兒都不潤澤,又幹枯,又昏暗,就像墻上的白灰一樣,中醫叫做「妖白」。血虛是血液不足,血虛的人就會出現心慌、心悸、頭暈,血虛的人睡覺不踏實,多夢,忘事,四肢發麻,婦女月經減少,月經後期。(圖27)

、臉部發黑

黑色如果是明亮而潤澤的,這是允許的。不明亮而昏暗,不潤澤而幹枯,不含蓄而暴露的黑色,都屬於病類的範圍。滿面黑色,或局部出現了黑色,首先是腎病的征象。

黑色顯現在兩個太陽穴垂線和鼻底水平線交點,是腎病。(圖28)

有時,黑色還會顯現在顴骨,這是腎虛。黑色甚至於會出現在兩個眉毛的上方。(圖29)

腎陰虛的人是焦黑而消瘦的,兩個顴骨高聳,兩頰瘦小,每天下午和前半夜虛熱,盜汗。這是病情比較嚴重的。一般發生在年輕,有生殖系統病癥的人。(圖30)

灰黑色而兩個下眼瞼又有水腫的,有腎虛而又水飲,病人往往很快在身上也會出現水腫。(圖31)

如果下眼瞼青黑色而又沒有腫脹,可考慮月經的病,特別是痛經病。(圖32)

灰黑形成了一個灰眼圈,是生活缺乏規律性。長期熬夜,睡眠不足的人都會有灰眼圈。(圖33)

在子時和午時,雙眼閉合的時候,由陰蹺脈和陽蹺脈交通,人體的陰陽之氣可以交接,人體的體力可以恢復,所以中醫認為要睡子午覺。午時是指中午的11點到1點,子時是指晚上的11點到1點,這兩個時段一定要躺在床上,雙目緊閉,這是養生的一個重要措施。如果長期不睡子午覺,那麽人體生命力就會受到損失。表現在臉上,就會出現黑眼圈。(圖34)

臉色灰黑,口唇青紫,很可能是慢性的阻塞性的肺病。當體內缺氧的時候,會出現臉色灰黑、口唇青紫。(圖35)

兩千年前的中醫古書【內經】說「黑色出於庭,大如拇指,必不病而猝死」。在左或右眉毛的上方,出現了像拇指肚大一塊的黑色,盡管病人沒有任何癥狀,也很可能會突然死亡。這種黑色的出現,很可能是腎上腺皮脂功能急速減退所引起的危象。(圖36)

一些老人,由於(褐脂值)代謝障礙,臉上就會出現老年斑。老年斑是血脂代謝的失常。一是少餐;二是提倡素食,盡量不吃高脂肪的食物,盡量的少吃肉食,特別註意絕對不可以吃動物的內臟,因為它的膽固醇含量太高;第三,要加大運動量。這樣可以促進血液迴圈,減少血脂的含量,有助於臉色的斑逐漸變暗,而且新生的會逐漸減少。

面診就是透過面部反射區知道臟腑疾病與健康狀況的診法,從而快速治愈。

早在兩千年前,中國中醫經典著作【黃帝內經】就指出:「十二經脈,三百六十五路,起血氣皆上於面而走空(孔)竅。」說明人體內臟功能和氣血狀況在面部有相應表現,人們可以透過對面部各種狀況的觀察,來了解人體的健康狀態和病情變化。