每年的5月31日是世界無煙日，世界無煙日的意義是宣揚不吸煙的理念。我在看診的時候常常會問患者一句：「你吸煙嗎？」
不少患者疑惑地看著我，問道：「我只聽說過吸煙會導致肺癌，胃病患者也不能吸煙嗎？」
吸煙的人以為尼古丁只會進肺，殊不知，尼古丁進入肺以後便進入全身血液迴圈，同樣會損傷消化道系統。今天是世界無煙日，我從現代醫學和中醫學的角度，詳細講講吸煙的危害以及應對辦法。
01
吸煙對消化道的損害
容易得功能性消化不良
吸煙者經常會出現上腹部不適，如上腹脹或疼痛，去醫院檢查，胃鏡結果往往是慢性非萎縮性胃炎，其實大多都是功能性消化不良。出現這種情況，別只想著忌口，還要考慮戒煙。研究顯示每天吸煙20支以上者，功能性消化不良發生風險是不吸煙者的1.55倍。
容易得胃食管反流病
老煙民中，不少人都會有反酸燒心的癥狀，有的還出現難以治愈的咽喉不適、聲音嘶啞。吸煙會讓胃食管介面處的賁門肌肉松弛，導致胃酸容易向食管內返流。而且煙霧會增加食管對酸的敏感性，燒心的感覺更明顯。長期反酸，會讓食管的上皮組織損傷產生炎癥甚至變異，增加發生食道癌的風險。
容易得胃十二指腸潰瘍
吸煙是目前公認的胃十二指腸潰瘍的危險因素，吸煙的人發生胃十二指腸潰瘍的機率是不吸煙者的 2 倍。尼古丁會刺激胃酸胃蛋白酶分泌、降低胃十二指腸血流，引起黏膜下血管收縮、痙攣，胃十二指腸黏膜出現缺血等。這就會增加胃十二指腸潰瘍風險，並促進潰瘍的並行癥，如出血、穿孔、癌變。所以，胃十二指腸潰瘍的吸煙者請務必戒煙。
容易得胃癌
吸煙人群胃癌發生風險比不吸煙者增加50%～60%，約10%左右的胃癌發生與吸煙密切相關。因為香煙裏包含苯、氨、尼古丁、焦油、砷、亞硝酸氨等多種致癌物質。吸煙時有毒物質隨吞咽進入胃內，甚至到腸，與胃腸道黏膜直接接觸，刺激胃黏膜，破壞胃黏膜屏障，影響胃黏膜血供，促進胃炎、胃潰瘍的形成，還延緩其愈合，經久不愈的胃潰瘍是胃癌前疾病之一。
除了上面提到的疾病以外，吸煙還和急慢性胰腺炎、胰臟癌和結腸息肉、結腸癌有密切關系。有研究顯示，吸煙會加速肝病轉化為肝硬化、肝癌。
02
中醫認為吸煙的危害
從中醫角度看，煙草被稱為「純陽之品」，它性溫熱，味辛，有毒，歸肺脾二經。
損傷肺陰
煙草主升屬陽，又善走竄，過度吸煙，首先會熏灼肺葉，使肺津耗傷，出現口幹舌燥，咽癢喉幹，咳嗽喘息，痰少難咯的癥狀，所以老煙民多多少少會有咳嗽、咳痰等不適。清代醫家趙學敏在【本草綱目拾遺】中指出，煙草「耗肺損血，世人多陰受其禍而不覺」。
損傷胃陰
煙毒經咽喉入胃，亦傷胃陰，又會出現胃脘隱痛，多食善饑或食欲不振，所以不少煙民會胃部不適、形體消瘦，有些愛美的女性還會透過吸煙來減肥，其實這都是香煙灼傷胃陰的表現。
耗散陽氣
疲倦乏力、精神不振的時候，煙民喜歡吸上一根香煙。從中醫的角度來講，香煙溫燥升散，初用可以振奮陽氣，提神醒腦，但過後則壯火散氣，出現乏力倦怠，精神萎靡的氣虛之證，日久甚至對煙草產生依賴性，戒斷困難。清初醫藥學家張璐在【本經逢原】中說：「毒草之氣，熏灼臟腑，遊行經絡，能無壯火散氣之慮？」另一位醫家吳儀洛在【本草從新】中將煙草歸為毒藥類，發出「衛生者宜遠之」的告誡。
瘀血阻滯
久嗜煙草，還會熏灼陰津，煉液成痰，阻滯血行，日久成瘀，形成痰濁瘀血等病理產物而阻塞脈絡，引發胸痹心痛，中風，壞疽等病癥，有的會形成癥瘕腫瘤。所以嗜煙之人臨床常見舌質絳紅紫暗或有瘀斑，舌苔黃燥少津，脈細或澀。現代醫學則發現吸煙影響血液流變及凝血機制，是引起心腦血管疾病的重要危險因素，這與中醫認識的病機特點是一致的。
無論從現代醫學還是中醫學的角度分析，吸煙有害身體。除了損害自身健康，二手煙還會對他人造成損害。為了自身和身邊人的健康，煙民們請及早戒煙。
食療方推薦
魚腥草敏督利沙參茶
材料： 魚腥草10克，敏督利10克，北沙參10克（1人份）。
做法： 開水煮30分鐘後代茶飲。
功效： 清肺熱，瀉胃火。
適合人群： 過吸香煙而致肺胃積熱者，常見咳嗽、痰黃黏難出咯出，胃脘灼熱疼痛、饑不欲食、口幹口苦、舌質紅、苔黃燥少津者。
魚腥草性微寒，味辛，歸肺經，能清肺熱排黃痰；敏督利性寒，味苦、甘，歸肝、胃經，能清胃之火熱而解毒，消腫散結；北沙參性微寒，味甘、微苦，歸肺、胃經，能養陰清肺，生津益胃。三者搭配泡茶飲，可清肺熱、瀉胃火、養肺胃陰津。
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醫學指導：廣東省名中醫、廣東省中醫院脾胃病科學術帶頭人黃穗平教授
黃穗平
醫學博士、主任中醫師、教授、博士研究生導師、廣東省名中醫。現任廣東省中醫院脾胃學科學術帶頭人,兼任廣州中醫藥大學中西結合學科（消化系統疾病方向）學術帶頭人，世界中醫藥學會聯合會消化病專業委員會副會長，中華中醫藥學會脾胃病分會副主任委員、中華民族醫藥學會脾胃病分會副會長、中國研究型醫院學會中西醫整合脾胃消化病專業委員會副主任委員、中華中醫藥學會專科專病合作發展平台專家委員會副主任委員、廣東省中醫藥學會消化病專業委員會主任委員、廣東省中西醫結合學會消化內鏡專業委員會名譽主任委員、嶺南（華南）中西醫結合診治幽門螺桿菌相關胃病學術聯盟主席、中國民族醫藥學會科普分會專家委員會副主任委員、世界中醫藥學會聯合會新媒體專業委員會常務理事、嶺南梁氏流派經驗傳承工作室負責人、全國名老中醫余紹源教授學術經驗傳承工作室負責人、廣東省中醫院中醫藥辨治慢性胃病研究團隊負責人，專攻中醫優勢病種慢性胃炎、胃癌前病變及胃早癌。擅長中醫、中西醫結合診治消化系疾病及消化內鏡診治技術，培養碩士生、博士生80多名。主持國家自然科學基金、衛生部國家中醫藥管理局、廣東省科技廳等各級科研課題20多項。曾獲廣州中醫藥大學科技進步獎、廣東省中醫藥科技進步獎、中華中醫藥學會科技進步獎和著作獎。主編著作7本，副主編著作8本，發表醫學論文180多篇。獲得「首屆嶺南名醫」「首屆羊城好醫生」「2017胡潤－平安中國好醫生」稱號。
廣東省中醫院出診時間：
周二上午（廣東省中醫院二沙島醫院特需門診）
周五上午 ( 廣東省中醫院大德路總院特需門診 )
供稿：黃穗平廣東省名中醫傳承工作室
廣東省中醫院嶺南梁氏脾胃病學術流派傳承工作室
執行編輯：王軍飛
稽核校對：張靚雯
責任編輯：陳佳佳
