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一、燙傷、燒傷,不能直接冰敷

2024-05-05養生

7大常見意外急救指南,火速轉到家族群!!雖然醫生不是時時刻刻在身邊,但醫生教的正確急救知識可以收藏起來,遇到事情拿出來對照做。【一、燙傷、燒傷,不能直接冰敷】在遇到有人遭了大面積的燙傷、燒傷時,都知道趕緊送醫院。但在日常生活中被燙鍋碰了一下,被火燒了一串小泡,花式操作就很多了——拿塊冰直接冰敷傷口,給皮膚降溫塗牙膏、塗醬油、塗清涼油、塗豬油……燙的小水泡兒,直接拿針紮破在傷口上貼創可貼這裏要給大家嚴肅、認真地說,這些做法全部都是錯的!都會起反作用——剛被燒燙傷的組織即便脫離熱源後仍會受到持續損傷(持續物理攻擊),需做降溫散熱處理,否則會燙傷深層皮膚,但冰塊的溫度過低,直接敷在燙傷燒傷的皮膚上會導致傷口的惡化。不管是牙膏、醬油、清涼油還是豬油,這些東西都起不到降溫的作用,塗上去只會阻礙傷口熱氣的散發。紮破容易導致感染。沒有處理好的傷口,包紮、覆蓋會影響傷口恢復。 ✎ 正確做法(沖、脫、泡、蓋、送)燒、燙傷後,應該遠離制熱源,用流動的自來水沖洗傷口20~30分鐘,沖洗的水溫15~20℃,不能低於8℃。小心脫掉燒燙傷處的衣物,讓傷口裸露。如果有衣服粘在被燙傷、燒傷的部位,要用剪刀小心剪開衣服,或直接去醫院。在沖洗完並且也除去表面衣物等東西後,可以把受傷部位放到冷水裏浸泡 30 分鐘左右。這裏需要註意,浸泡的冷水是相對於室溫來說的冷水,不要用帶著冰塊的冰水。燙傷如出現水皰,沖洗後用醫用紗布覆蓋包紮。Ⅰ度燙傷在經過處理後塗上藥膏,皮膚會很快自我修復。但Ⅱ度和Ⅲ度的燙傷需要立馬送往醫院,特別是發生了Ⅲ度燙傷,要用幹凈紗布覆蓋、不可塗抹藥物,要迅速送往醫院就醫。因為如果燙傷到了一定程度,處理不當很容易會使傷口感染、留下疤痕等。【二、割傷,撒面粉、香灰、土,止不了血】

被刀、玻璃等尖銳、鋒利的東西割傷了,多半都要出血,出血主要來源是動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血。

都2021年了,還在用撒面粉、塗香灰、抹點土的方法來止血?坑你沒商量!

不管是香灰、土、面粉還是粉劑藥物,對人體來說都是無法吸收的異物,敷在割傷的傷口上,可能會加劇炎性反應,誘發肉芽腫病變。

用你的大腦加小腦想一想,這些香灰、土又沒消過毒,敷在傷口上可能會來難以預知的汙染,增加清創難度,讓傷口感染化膿,如果細菌進入血液到全身,還會引起敗血癥。

特別是普通土壤內可能含有破傷風梭菌,簡直就是自己給自己「下毒」。

✎ 正確做法

1. 輕微割傷

血慢慢滲出來,顏色呈暗紅色,這種一般是毛細血管/淺表靜脈出血,可以透過局部壓迫5~10分鐘,或使用創可貼,就能夠有效止血。

在使用創可貼時要註意,要選擇透氣性強的那種。

2. 割傷較深

血流的比較多,顏色呈鮮紅色,這種一般是小動脈出血,可以用手指按壓傷口近心端,或利用身邊可獲取的材料進行簡單加壓包紮止血(看不到傷口處持續出血就可以松手了),再到醫院做下一步處理。

包紮時,要用幹凈的紗布或手帕、毛巾等壓住傷口,再用繃帶或長條狀的布類物施加一定的壓力,環形或螺旋形包裹住傷口。

3. 傷口大、深,止不了血

如果傷口深、大,壓迫後還沒法止血,趕緊去醫院。去的路上可以用止血帶綁在上臂,註意了!不是綁在前臂,綁前臂會加重出血。

同時,為了保證手不壞死,止血帶不能綁的太緊,每隔1小時要放松5~10分鐘。

4. 被不幹凈的物體割傷時

如果是被不幹凈的竹簽、玻璃片片、釘子等割傷,且近十年內或從來沒有打過破傷風免疫疫苗的,除了止血處理外,還需要考慮使用破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白進行被動免疫治療。

【三、扭傷,不要想當然的按摩和熱敷】

各種扭傷中,腳是最容易受傷的部位,其次就是腰。扭傷是軟組織挫傷或韌帶撕裂,一般是沒有出血和骨折。

扭傷發生的頻率高,錯誤操作又多,小扭傷整成大問題跑到醫院來的人不少——

錯誤操作1:按摩

你們崴了腳、閃了腰是不是都按摩過傷到的地方?事實上,扭傷了盲目按摩,反而可能會加重患處組織的損傷以及皮下出血。

錯誤操作2:扭傷後立馬熱敷

並不是說熱敷這件事情是錯的,而是說扭傷後馬上熱敷是錯的!

很多人一扭傷就立馬用滾燙的開水燙過的帕子敷,以為可以促進血液迴圈,扭傷的地方就不會腫了。

熱敷確實可以加速血液流動,但在早期扭傷就熱敷,會加重腫脹。

✎ 正確做法

如果沒有出現腫脹,只是局部疼痛、活動不方便,建議多休息、局部冷敷就可以了,千萬不要亂按摩。

如果出現了腫脹,同時皮膚也變成了青紫色,這就說明關節裏面可能有韌帶撕裂、組織水腫、淤血,48小時內可進行冷敷,可以減輕出血、水腫和疼痛。

同時,扭傷的部位不要承重,盡快到醫院去。

再啰嗦一遍,扭傷後2~3天內是冷敷,等腫脹緩解後,才能熱敷。

【四、暈倒,掐人中沒有用】

導致出現暈倒的原因很多,但暈倒後周圍人的動作多半只有一個——掐人中!

隔著螢幕都看到你們在默默點頭了,但掐人中真的對搶救暈倒的人一分兒錢用都沒有。

事實上,暈倒後掐人中醒了的人,你不掐他也會醒,而真正昏迷、心臟呼吸驟停的那種,你怎麽掐也掐不醒。

專業人士有時候也會掐人中,但不是為了救暈倒的人,而是檢查他有沒有意識。

✎ 正確做法

如果來得及,要趕緊把暈倒的人扶住,避免因暈厥造成外傷。再將患者平躺在地上,打120。

在醫務人員來之前,可以先看看是不是有頸動脈搏動。

如果能摸到頸動脈的脈搏,需要將下頜骨擡高,檢查口腔是否有嘔吐物等異物,如有需要及時清理,保證氣道順暢。

同時還可以將頭偏向一邊,保持向左側臥體位。

如果摸不到頸動脈的脈搏,正好你也學習過心肺復蘇,那麽可以行動起來了,2分鐘檢查一次脈搏和呼吸。

如果中途恢復了脈搏就可以暫停心肺復蘇,等救護車來。

如果暈倒的人伴有抽搐,高度懷疑是癲癇的,千萬不要往人家嘴裏塞筷子、筆等任何異物,人家咬到自己舌頭的可能性不大,但被你塞進嘴裏的東西弄傷牙齦的卻不在少數。

【五、異物卡喉,千萬不要用手去摳】

拜托各位,不管是哪種異物卡喉,都不要用手去摳!不僅耽誤了救治的時間,還可能造成傷害。

為啥我們說摳沒有用,因為吃東西被卡有兩種情況,一種是卡在食道,另外一種是卡在氣道。

卡在食道最常見的就是被魚刺、小骨頭等卡住,你想用手怎麽接觸得到那麽深的喉嚨管?

而卡在氣道就更不用說了。

如果是被小的黃瓜塊這樣的食物卡在氣道,已經出現呼吸困難的情況了,你還要用手去摳,這不是耽誤時間?!

對了,被魚刺卡了喝醋沒用應該大家都知道了吧。

還有,鼓搗吞幾口飯想把魚刺、骨頭哽下去的方法,不僅沒用,還可能會造成刺破食道黏膜,造成炎癥水腫,甚至出現血管穿孔!!

✎ 正確做法

1. 異物卡在食道

魚刺、骨頭等一般不會有呼吸困難,而是出現明顯的疼痛感,盡快去醫院讓醫生透過喉鏡或者胃鏡取出。

2. 異物卡在氣道

① 自己「卡了」周圍沒有人幫忙

推薦自我腹部沖擊法。

一手握拳放在自己的中上腹,另一只手扣在拳上,再抵著一些硬實的物體,比如桌角或者沙發角,進行快速沖擊。

② 別人「卡了」你可以幫忙

推薦海姆立克急救法。

施救者站在患者身後,雙手一手握拳放在患者中上腹,另一只手扣在握拳的手上,環抱住患者腹部,向上向後快速用力沖擊,直到患者氣道梗阻解除或出現意識喪失。

值得註意的是,如果患者體型肥胖或者是孕婦,可以把雙手的位置向上移至胸部,采用胸部沖擊法施救。

這個時候需要註意保持身體穩定,患者雙腳平放岔開,施救者雙腳前後岔開,前腳伸到患者雙腳之間。

③ 小朋友「卡了」咋辦?

嬰幼兒氣道保護能力較弱,家長一定要有預防意識,盡可能不讓TA接觸可能導致窒息的東西,比如說各種豆類、花生米、果凍……

一旦出現氣道梗阻,2歲以上的娃都可以用海姆立克急救法,但2歲以下的小朋友尤其是嬰兒,我們建議用另一種——

將嬰兒面朝下放在你的前臂上,用手托住嬰兒的下頜和頭部(註意不要遮擋嬰兒的嘴,頭的位置稍低於身體);

用另一只手的掌根在嬰兒兩側肩胛骨之間進行5次的叩擊;

如果阻塞物在5次叩擊後未排出,應翻轉嬰兒躺在前臂上並支撐其頭部,用另一只手的兩根手指進行5次胸部沖擊,沖擊位置在乳頭連線中點正下方。

重復進行5次被捕叩擊和5次胸部沖擊,直到嬰兒能夠呼吸、咳嗽或哭鬧或者嬰兒失去反應。

🙅 需要強調的是,如果在實施氣道梗阻急救時,患者已經失去意識,就要將患者平放在堅實地面,及時打120並向周圍人尋求幫助,做心肺復蘇。前提是如果有人會的話,不會就不要亂來!

【六、流鼻血,不要仰頭更不要用冷水拍後腦勺】

突然流鼻血,頭朝天望、用冷水拍後腦勺,對止血一點幫助都沒有,不要再用了!

✎ 正確做法

保持坐位或半臥位,如果血液流入口腔要盡量吐出,避免吞進去刺激胃腸道引起惡心、嘔吐。

如何止血?

指壓止血法:用大拇指和食指壓迫鼻子中部,利用鼻翼間接壓迫出血點。

鼻腔填塞止血法:用紗布或幹凈紙巾,進行局部填塞。

冷敷法:可用冰塊冷敷鼻根部。

【七、毒蘑菇中毒,沒別的,趕緊去醫院!】

吃了各種毒蘑菇拉肚子的、產生幻覺的、甚至丟命的案例年年說年年有。這裏再給大家安利一下吃蘑菇幾個註意事項:

不要去買、去采、去吃來路不明的野生蘑菇,更不能依靠顏色來判斷蘑菇有沒有毒,畢竟古人雲:膚表不可以論中。有些白白凈凈的蘑菇毒性強的很!

圖6:號稱「蘑界毒王」的致命鵝膏!

蘑菇要煮熟透了之後才能吃。

吃了蘑菇後,如果出現拉肚子、嘔吐、頭暈、幻聽、幻視、看不清楚東西等癥狀,必須馬上去醫院,對了,最好帶上你的蘑菇,這樣醫生才能判斷你到底是中了哪種毒!

✎ 重點提醒

不要覺得癥狀消失,就不去醫院!

有些遭了毒蘑菇黑手的人開始就是拉肚子、嘔吐等胃腸道癥狀,自己也沒有重視,以為熬過1~2天就好了,也沒有去醫院就診。

真不是嚇你,這個時候反而是中毒的人最危險的時候。

尤其是吃了野生蘑菇,不是立馬拉肚子,而是6~24小時後才出現胃腸炎表現的人,多半是遭了毒蘑菇裏的「鵝膏蕈中毒」。

雖然隔一兩天就不拉不吐了,但這是毒素在「詐」你,一邊讓你覺得身體沒啥問題,一邊攻擊你的肝、腎,隨後會出現肝衰竭、腎衰竭,如果不得到及時救治,普遍情況下在2~6天內會死亡。