維生素C在臨床中主要用於維生素C缺乏病的治療以及維生素C的補充治療。
經常有人為了提高免疫力來購買補充維生素C。 那麽大家都知道有哪些藥不能和維生素C聯合使用呢？
今天小編就告訴大家，快來收藏~
復方木香鋁鎂與維生素C
復方木香鋁鎂是一種胃黏膜保護劑，與維生素類藥物聯用後會幹擾維生素的吸收與清除，影響維生素的治療效果，因此復方木香鋁鎂應避免與維生素C聯用。
磺胺類藥物與維生素C
像磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑等磺胺類藥物與維生素C聯用後一方面會增加維生素C的排泄量，降低其治療效果；
另一方面如果長期使用兩種藥物進行治療時，大劑量的維生素C會促使磺胺類藥物在腎臟內形成結晶，因此兩種藥物應避免聯用。
碳酸氫鈉與維生素C
碳酸氫鈉偏堿性，維生素C偏酸性，兩種藥物聯用會發生中和反應，使兩藥物的療效均降低，因此兩藥物應避免聯用。
紅黴素與維生素C
紅黴素屬於巨環內酯類抗菌藥物，在堿性環境中其抗菌作用會隨著PH值的增高而增高。
而維生素C偏酸性，兩者聯用後紅黴素在酸性環境中會被大量分解破壞，影響其抗菌效果，因此紅黴素不宜與維生素C聯用。
維生素B與維生素C
維生素B為兩性化合物，其氧化性大於還原性。而維生素C具有較強的還原性， 當維生素C與維生素B合用時會發生氧化還原反應，維生素C會促使維生素B破壞成為還原性維生素B而失去療效。 因此維生素B不宜與維生素C聯合使用。
維生素B12與維生素C
服用大劑量的維生素C會破壞肝臟內維生素B12的合成，因此維生素B12缺乏者不宜大量攝入維生素C，以免造成貧血情況。
維生素K與維生素C
維生素C具有較強的還原性，而維生素K具有一定氧化性，兩藥物配伍後會發生氧化還原反應，維生素K易導致失效，因此兩藥物不宜聯用。
鈣劑與維生素C
服用大劑量的維生素C會促使鈣劑在腎臟形成結晶，因此維生素C應避免與鈣劑聯用。
環丙沙星與維生素C
維生素C可降低環丙沙星的口服生物利用度，減少環丙沙星的吸收，從而降低其療效。因此在兩藥物聯用時，需酌情調整環丙沙星使用劑量或者改用氧氟沙星進行治療。
去鐵胺與維生素C
維生素C可以促使去鐵胺對鐵的絡合，增加尿鐵的排出量，降低其療效，因此兩藥物聯用期間可適當增加去鐵胺的使用劑量。
普萘洛爾與維生素C
普萘洛爾與維生素C同時服用後，維生素C會促使普萘洛爾的平均峰值血漿濃度及藥時曲線下面積顯著降低，影響普萘洛爾的治療效果。
因此，建議錯開普萘洛爾與維生素C的服用時間，或根據患者病情需要適當增加普萘洛爾的使用劑量。
醋甲膽堿與維生素C
醋甲膽堿為M膽堿受體激動劑，可以透過收縮支氣管平滑肌，使支氣管分泌增加。
但與維生素C聯用後，由於維生素C影響花生四烯酸的代謝，並且幹擾前列腺素的產生，從而能夠減小醋甲膽堿引起的氣道反應，因此兩藥物聯用期間需適當增加醋甲膽堿的使用劑量，以免影響治療效果。
富馬酸亞鐵與維生素C
富馬酸亞鐵與維生素C聯用後，維生素C可以促使富馬酸亞鐵的吸收，但同時也會增加胃腸道反應的發生機率。
因此兩藥物聯用期間需密切關註胃腸道反應的發生情況，必要時需及時減少使用劑量。
炔雌醇與維生素C
口服1g維生素C能使炔雌醇單次口服生物利用度提高到60%-70%，因此兩藥物聯用時需註意劑量的調整。
抗凝血藥物與維生素C
口服大劑量的維生素C可以幹擾肝素、華法林鈉等藥物的抗凝效果，縮短凝血酶原時間，因此聯用期間需根據抗凝血效果隨時調整維生素C的使用劑量。
乙酰半胱胺酸與維生素C
維生素C為偏酸性藥物，與乙酰半胱胺酸聯用後會降低其療效，因此在聯用期間需密切關註乙酰半胱胺酸的治療效果，必要時需調整使用劑量或更換其他藥物進行對癥治療。
葉酸與維生素C
維生素C為偏酸性藥物，與葉酸同時服用後，維生素C會抑制葉酸在胃腸道中的吸收，促使葉酸在酸性環境中迅速分解，從而導致葉酸藥效降低。
因此在臨床套用中用於貧血治療時，建議兩種藥物錯開時間服用，建議間隔1小時。
達克羅寧與維生素C
將維生素C片壓碎後敷於創面會起到傷口愈合的作用，達克羅寧具有一定的止痛作用，但兩者聯用後會因為PH值的不同，使達克羅寧的解離值受到影響，導致其作用時間延遲，因此兩藥物不建議聯用。
四環素類抗菌藥物與維生素C
像四環素、土黴素、氯四環黴素等四環素類抗菌藥物與維生素C聯用後，可增加維生素C的排泄量，因此兩種藥物聯用期間應適當增加維生素C的使用劑量。
阿司匹林與維生素C
阿司匹林中含有的水楊酸經肝藥酶代謝後會產生水楊酸鹽，這些水楊酸鹽主要透過腎臟排泄，排泄量容易受到尿液PH值的影響，其中在酸性尿液中水楊酸鹽的排泄率不足5%，而維生素C正具有酸化尿液的作用。
因此阿司匹林與維生素C聯用後，會導致水楊酸鹽的排泄量減少，從而容易引起水楊酸鹽中毒。由此看來，阿司匹林與維生素C不宜聯用。
巴比妥類藥物與維生素C
苯巴比妥、巴比妥、戊巴比妥等巴比妥類藥物，在與維生素C聯用後會增加維生素C的排泄量，因此長期套用時應適當補充維生素C的使用劑量。
茶堿類藥物與維生素C
維生素C可以降低茶堿類藥物的口服吸收率，減弱其平喘作用。
因此在同時口服維生素C與茶堿類藥物時倘若出現茶堿類藥物吸收不良時，應考慮使用快速吸收片劑或液體制劑進行代替，以免影響治療效果。
奮乃靜與維生素C
奮乃靜為精神類藥物，在與維生素C聯用時，可以降低體內維生素C的含量，除此之外兩藥物同時口服後，維生素C會降低奮乃靜的有效性，減弱奮乃靜的抗精神病的作用，因此兩藥物不宜聯用。
苯妥英鈉與維生素C
苯妥英鈉水溶液呈堿性，在酸性環境中可以析出苯妥英沈澱，而維生素C註射液呈酸性，
如果兩種註射制劑一起註射，會析出白色沈澱，
因此兩種藥物的註射制劑不宜配伍。
另外針對兩種藥物的口服制劑而言，維生素C口服制劑與苯妥英鈉口服制劑在體內結合後，維生素C易阻礙苯妥英鈉在體內的吸收，從而降低苯妥英鈉的生物利用度，減弱其療效。
因此如需聯合使用口服制劑時，應密切監測苯妥英鈉的血藥濃度變化，及時調整苯妥英鈉的使用劑量。
絲裂黴素與維生素C
絲裂黴素與維生素C同時靜脈給藥時，維生素C可以降低絲裂黴素的治療效果，因此兩藥物不宜聯合使用。
甲硝唑與維生素C
甲硝唑註射液與維生素C註射液混合靜滴後會出現溶液變色的現象，溶液顏色會變深，混合液中的甲硝唑的含量會明顯降低。但是將高濃度的甲硝唑註射液稀釋後再加入維生素C註射液後放置24小時顏色無明顯變化。但為了安全起見，建議兩藥物分開單獨靜滴。
諾氟沙星與維生素C
諾氟沙星註射液具有一定氧化性，而維生素C具有較強還原性， 兩藥物同時靜滴後會發生氧化還原反應，析出不容性微粒，增加不良反應的發生機率。
左旋多巴與維生素C
由此可見，維生素C並不是想用就能用，不恰當的使用不但不會增強治療效果，反而會帶來不良反應或者是降低治療效果。
因此應該正確認識維生素C，科學補充維生素C，通常情況下成人以及孕早期婦女補充維生素C的劑量為每日100mg，孕中晚期婦女以及哺乳期婦女需要補充維生素C的劑量為每日130mg，感冒的時候也可以適當補充維生素C，但是不宜長期服用，一般3-5天為宜。
除了需要註意維生素C口服制劑的聯用禁忌外，也要註意其註射制劑不宜配伍的藥物，維生素C因為其較強的還原性，以及性質不穩定，見光容易加快分解，因此需避光保存並建議單獨靜脈滴註。
維生素C看似普通的藥物，需要註意的配伍禁忌頗多，臨床套用中需格外註意，做到安全、有效、合理的使用。
來 源 / 梅斯呼吸新前沿
