别让膝关节伤痛影响你的热爱！

2024-08-15健身

别让膝关节伤痛影响你的热爱！

图文/骨伤中心上肢创伤骨科曾展鹏主任中医师

交叉韧带损伤是膝关节常见的运动损伤之一，在篮球、足球、羽毛球、网球、滑雪等可能会从高处落地站立继而产生膝关节过伸损伤的运动中都容易发生。休息一段时间之后疼痛消失并不代表伤好了，反而会因为失去交叉韧带保护而造成膝关节进一步受伤，并累及半月板、关节软骨等。

交叉韧带损伤主要包括前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL）的损伤，这些韧带对于维持膝关节的稳定性和正常功能至关重要。广州中医药大学第一附属医院骨伤中心上肢创伤骨科曾展鹏主任中医师将在本文简单介绍交叉韧带的结构、损伤机制、治疗方法以及康复训练。

交叉韧带的结构与功能

交叉韧带位于膝关节内，分为前交叉韧带和后交叉韧带。前交叉韧带起自股骨内侧髁，止于胫骨平台前部，主要作用是限制胫骨相对于股骨的前向移动。后交叉韧带则起自股骨外侧髁，止于胫骨平台后部，其主要功能是限制胫骨相对于股骨的后向移动。

图1 右侧膝关节屈位：前面观

损伤机制

交叉韧带损伤通常发生在剧烈运动或意外碰撞中。例如，在篮球、足球等运动中，快速改变方向或跳跃落地都可能导致交叉韧带损伤。损伤时，患者可能会感到膝关节剧痛，无法继续进行活动，并伴有明显的肿胀和活动受限。

交叉韧带损伤的诊断

1.临床症状与病史： 评估患者的外伤史、症状（如膝关节疼痛、走路不稳、肿胀等）以及全面的查体。

2.影像学检查

X光检查： 虽然X光可以 显示骨折情况 ，但对韧带损伤的诊断效果有限。

超声检查： 高频超声在某些情况下也可以用于 初步评估交叉韧带损伤 ，但不如MRI准确。

MRI检查： MRI是诊断交叉韧带损伤的 最佳无创性检查方法 。其敏感度和特异性较高， 能够详细显示韧带的连续性、信号强度变化及撕裂程度 。MRI表现包括韧带连续性中断、局灶性或弥漫性肿胀、信号强度增高及断端移位等。MRI诊断交叉韧带部分性撕裂和完全性撕裂的符合率分别为87.5% 和88.9%。

关节镜检查 ： 关节镜检查是金标准， 可以直接观察到韧带的实际情况。

图2正常的前交叉韧带MRI表现

治疗方法

手术治疗： 对于严重的交叉韧带损伤，尤其是伴有其他结构损伤的情况 ，通常需要通过手术来修复或重建受损的韧带。常用的手术方法包括使用自体或异体肌腱进行韧带重建。

非手术治疗： 对于一些轻微的损伤或者在手术前作为辅助治疗， 可以采用 物理治疗、药物治疗 等方法来缓解症状和促进恢复。

康复训练

交叉韧带损伤后的康复训练是非常重要的，它有助于加速恢复过程并减少复发的风险。康复训练通常包括以下几个方面：

1、增强肌肉力量： 特别是股四头肌和腘绳肌的力量训练，这有助于提高膝关节的稳定性。

2、关节灵活性训练 ：通过特定的伸展和旋转练习来增加膝关节的活动范围。

3、平衡训练 ：通过单腿站立等练习来提高身体的平衡能力，这对于预防再次受伤非常重要。

4、逐步恢复运动技能 ：在医生或物理治疗师的指导下，逐渐恢复到正常的运动活动。

骨伤中心上肢创伤骨科曾展鹏主任中医师提醒患者朋友：交叉韧带损伤虽然是一种常见的运动伤害，但通过及时正确的治疗和科学的康复训练，大多数患者都能恢复到正常的生活和运动水平。因此，了解交叉韧带的基本知识，掌握正确的预防和治疗方法，对于保护膝关节健康具有重要意义。

骨伤中心上肢创伤骨科简介

上肢创伤骨科是以上肢创伤及骨折等损伤后遗症为主攻方向的临床专科，为国家级重点学科重要组成部分。在科室主任周琦石教授带领下，组建了技术全面的高水平的专业团队。科室秉承岭南中医骨伤精髓，坚持中西融合，诊疗实践中充分贯彻「筋骨并重、功能为先」的治疗理念，在治疗上肢骨折脱位、复杂多发创伤、骨折不愈合，创伤后畸形及关节僵硬、骨与关节感染、运动损伤等方面优势明显。科室在传承传统中医正骨理筋手法及小夹板技术的基础上，开展了各类上肢骨折脱位微创手术、严重创伤及后遗症（骨与关节感染、骨折不愈合、关节僵硬等）的修复重建、肩关节及肘关节置换等，相关技术达到华南地区领先水平。

专家介绍

曾展鹏

教授，主任中医师

硕士研究生导师

擅长以中西医结合方法治疗骨与关节损伤，骨质疏松症，骨关节炎，骨不愈合，颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、网球肘、腱鞘炎等各类急慢性筋伤、强直性脊柱炎，痛风性关节炎，骨坏死等，尤其对复杂创伤、创面的治疗，老年及儿童骨折、近关节及关节内骨折的治疗，对骨伤重症、四肢神经血管损伤、骨折迟缓愈来合及骨折中后期修复等骨伤科疑难问题，予以采用中西医结合的方法解决，同时继承和发扬了中医骨伤科传统的骨折及脱位整复手法，在治疗常见的骨折脱位：如肱骨外科颈、肱骨髁上、桡骨远端骨折及肩肘关节脱位等有着独到的心得，具有中医特色，临床疗效显著。

兼任世界中联骨质疏松专委会理事，中国中药协会骨伤科药物研究专业青委会常委，中国中医药研究促进会骨伤科分会手法医学专委会委员，广东省中医住院医师规范化培训专委会（中医骨伤科）专业（学科）副主任委员，广东省中医药学会老年骨折专委会副主任委员。

一直坚持以中医药治疗骨与关节疾病辨证论治规律及其病历本质为科学研究方向，取得多项成果。参与新型夹板等治疗骨与关节损伤的中药新药研究及新型专利开发，取得较好的经济和社会效益。目前培养硕士研究生8名。

【擅长】 骨关节损伤，骨关节炎，颈肩腰腿痛，肩周炎，各类急慢性疼痛。

【出诊时间】 周一、周二、周四、周日全天，周三上午。

温馨提示