近日，尤迈会诊遇到了这样一个病例
家住辽宁省的退休教师赵女士，在食用自制「酸汤子」后，凌晨开始剧烈腹泻。急诊、住院都未能使其情况改善，甚至让她的身体状况急转直下，直至无力回天。最终在食用「酸汤子」38小时后身亡…
东北地方小吃为何成了「夺命杀手」？
「夺命细菌」是否只存在于东北「酸汤子」？
还有哪些食物在变质后可能致命？
今天尤迈来给大家详细科普一下~
事实上，自20世纪中期开始， 「臭米面」中毒就在东北三省广泛暴发，最骇人听闻的当属2020年的黑龙江「酸汤子」中毒事件。 案件中食用「 酸汤子 」的9人全部中毒死亡！
图片来源：微博截图
令人痛惋之余，也引起了大众的反思， 「 酸汤子 」 里到底有什么毒？
01
「酸汤子」中的致命毒药到底是什么？
答案是：
被椰酵假单胞菌污染
而产生的米酵菌酸
酸汤子在制作、发酵的过程中，若环境污染或储存不当， 极易被椰酵假单胞菌污染，产生致命的米酵菌酸。 食用被该毒素污染的食物可引起人或动物中毒，重者可致死亡。
02
米酵菌酸这种毒素有多厉害？
黑龙江卫健委发布【酵米面食物中毒预防提醒】中提到： 米酵菌酸耐热性极强，即使是100℃的沸水或高压锅蒸煮都不能破坏其毒性。 因此，不论制成何种食物、采用何种日常烹调方法都无法破坏其毒性[1] 。
简单说就是： 普通烹调无法消灭它，且目前没有特效解毒药！
03
米酵菌酸中毒有哪些症状？
发病急： 一般潜伏期为30分钟-12小时，少数长达1-2天
主要表现：
轻者： 恶心、呕吐、腹泻、头晕、全身乏力
重者： 出现黄疸、肝肿大、皮下出血、呕血、血尿、抽搐、休克等症状
重症患者多出现肝昏迷、中枢神经麻痹，最终因呼吸衰竭而死亡。
在我国早期的一项调查中显示： 在由椰酵假单胞菌引起的545起中毒事件中，中毒人数3352人，死亡1401人，平均病死率高达41.80% [2] 。是我国致死率较高的微生物性食物中毒。
04
这种「夺命细菌」是否只存在于酸汤子中？
错！它可能就在身边！
你以为只有东北才存在椰毒假单胞菌污染？其实在我国，从广西、广东到云贵、山东 ，近20个省份都曾有过椰酵假单胞菌引起的食物中毒发生。
以下这些食物一旦变质，就可能被椰毒假单胞菌污染
●谷类发酵制品： 发酵玉米面、糯米面汤圆、酸汤子、臭渣子、玉米淀粉、吊浆粑、糍粑、凉粉、河粉等
●泡久的木耳、变质的银耳
●薯类制品： 马铃薯粉、甘薯粉、山芋淀粉等
谷类和薯类食物被椰毒假单胞菌污染后可能会伴 有霉菌生长，会有霉斑和霉味 ；而银耳、木耳则可能有 暗黄发粘、弹性丧失、有刺鼻气味甚至霉烂 。
总之， 储存过久的食材都该扔掉，即使冷冻也不能永久保鲜！
05
如何避免椰毒假单胞菌中毒发生？
1.不制作、食用酸汤子等发酵面米食物
2.不食用泡过夜的木耳
3.购买新鲜食材
4.避免囤积食物，尽量购买小包装食物
5.尽量低温干燥保存，在通风处储存食物，避免阳光直射
6.发霉食物要及时处理掉，切不可除去变质部分继续食用
7.食物并非放进冰箱就高枕无忧，冷冻食品也应在保质期限内食用
除此之外，这些食物也可能引起食物中毒：
●没熟的豆角： 含有植物红细胞凝集素，需充分受热方可灭活
●醉虾、醉蟹： 寄生虫感染风险
●红心甘蔗： 含有神经毒素，可能对神经系统造成不可逆损伤
●溏心蛋： 被污染的鸡蛋可能含有沙门氏菌
●自酿葡萄酒： 处理不当可能会产生甲醇等有害副产物
地方医院在针对今天提到的这个病例会诊学习的过程中， 北京某著名三甲医院重症医学科专家指出，在怀疑食物中毒后应立刻在医院做到以下措施：
1.首先进行详细的消化道检查： 如将呕吐物、胃液、残留食物送去毒检；
2.详细询问病史： 可追溯到过去一周吃的食物；
3.在肝功能不好时，可优先 进行血浆置换 。
总之，避免椰毒假单胞菌引起的食物中毒没有解毒药物， 如出现中毒症状，请立即停止使用可疑食品，尝试催吐并立刻就医！
病从口入，食品安全一直以来都是人们生活的重中之重。 尤迈希望大家能多多重视，别让食物中毒的悲剧在我们身边重复上演！
[1] 2020-10-10黑龙江卫健委官网【酵米面食物中毒的预防】
[2]国家食品药品监管总局：椰酵假单胞菌中毒的解读.http://www.hnsx.gov.cn/4148/content_960676.html
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