袁志梅，爱称袁老师，岳阳县人民医院门诊护士长 ，不仅是众多护士美眉的知心老师，更是患者和家属心中温暖的白衣天使。

在袁老师的PICC门诊团队这里，患者都被安排的妥妥当当。

这样～

这样~

（▲袁老师为行动不便的老人上门换膜）

还有这样～

最后这样～

一、那么，PICC到底是啥？

PICC导管的全称是 经外周静脉置入的中心静脉导管 (Peripherally Inserted Central Catheter)。

导管通过一侧手臂的肘部或上臂的浅静脉置入，沿着静脉向前走行，最终到达上腔静脉接近心脏的位置。

导管采用高等级硅胶材料制成，质地柔软、安全耐用。

二、PICC导管的优点是什么？

静脉输液对住院病人来说是再常见不过的治疗手段，传统的留置针、输液钢针留置时间短，输注刺激性药物对静脉易造成不可修复的损伤和静脉炎，轻则出现皮肤红肿、胀痛等，重则导致局部发硬、血管硬化、皮肤坏死。

而PICC导管 操作方便 、 安全性高 、 并发症少 、 维护成本低 ， 可抽血、输注刺激性较大的药物 ，可 长期保留 （最长1年），是需要长期输液治疗病人的首选静脉通路。

注意！

无菌透明敷料至少 7天更换 一次，纱布敷料应48小时更换一次；

请务必确保穿刺处敷料的 清洁、干净 ，如果发现敷贴局部出现卷边、潮湿、松动等异常状况要及时予以更换。

三、日常活动，yes or no

1.置管的一侧手臂可以从事一般的日常工作及家务劳动；

2.严禁提3公斤以上的重物及参与剧烈运动项目（如做引体向上、游泳、举哑铃等）；

3.严禁过度外展、旋转、上举等牵拉导管动作；

4.严禁在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，以防血液反流造成堵塞；

5.穿衣服时可先穿置管一侧，脱衣服时先脱对侧，衣服袖口不宜过紧，选择宽松棉柔的衣物，以避免牵拉导管，防止导管移位或者脱落；

6.沐浴时使用保鲜膜包裹穿刺部位，胶布或橡皮筋封闭其上下缘（包裹住贴膜上下10cm），也可以在网上选择合适的防水袖套，禁止盆浴或者泡浴；

7.睡眠时应避免长时间压迫置管侧肢体，以减少或规避发生静脉血栓。

四、坚持功能锻炼，和静脉血栓说拜拜~

1.手指运动：每个循环25-30次，每日2-3个循环。

2.手腕运动：双手内旋、双手外旋。每个循环25-30次，每日2-3个循环。

3.弹力球训练：握紧弹力球停顿1-2秒、放松弹力球，每次15-20个，每日3次。

五、出现下列情况应立即去医院

1.导管断裂或破损、胸闷、气促。

2.发现穿刺点及周围皮肤有渗血、分泌物、瘙痒、皮疹、红、肿、热、痛等异常请况。

3.遇透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落。

4.发现导管内有回血，外露导管打折、滑出体外及输液接头脱落等情况。

5.发烧大于38摄氏度。

6.置管侧手臂麻木，手臂或胳膊、颈部肿胀，臂围增加超过2厘米。

最后送上应急处理小贴士~

若发生导管断裂或破损请立即将可见的外漏导管 打折，用胶布妥善固定 ，立即就医；

导管体内部分滑出体外时， 请勿将体外导管送回体内 ，应用胶布妥善固定脱出部分，记录导管外露长度；及时前往医院就诊。

湖南医聊特约作者：岳阳县人民医院 袁志梅

（编辑ZS）