甲状腺位于喉结下方左右两侧,大概2-3厘米处。甲状腺激素可以促进大脑、骨骼的生长发育,以及体内糖分、脂质等的代谢,可以调节体内激素平衡。甲状腺是人体最大的内分泌腺,而甲状腺激素则是人体重要的激素之一。
有数据显示,我国目前甲状腺疾病患者已超2亿人!其中,女性的发病率高于男性。临床上,甲状腺疾病有很多分类,其诊断涉及到功能、病因、以及良恶性质等诸多方面。甲状腺疾病的检查对其诊断和治疗都有重要意义。
怀疑自己得了甲状腺疾病,要做哪些检查呢?
1、血液检查,评估甲状腺功能
一般来说,甲状腺功能好不好,先看血液检查和甲状腺超声,其中血液检查是判断甲状腺功能的重要手段。分为「甲功三项」和「甲功五项」。
甲功三项指的是TSH、FT3、FT4,甲功五项指的是 TSH、FT3、FT4、T3、T4。
如果只做甲状腺功能早期筛查、体检时,三项就够了。
因为甲功三项足以反映甲状腺功能的情况,但对于已经存在甲状腺功能异常且在服药的患者,建议最好检查五项。
2、甲状腺超声检查
甲状腺超声,通常包含甲状腺+颈部淋巴结检查。它可以确定甲状腺的结构及位置有无异常、结节和肿块的大小及数目;发现1~2mm的微小病灶;甚至辅助判断肿瘤良恶性等等。
今天先来重点解读一下关于甲状腺结节的问题
甲状腺结节有很多种类,而且它们的超声图像也是各有特点,所以超声医师会根据具体的甲状腺结节图像特征按照C-TIRADS(中国版甲状腺影像报告和数据系统分级)的分级标准进行分类, 级别越高,说明结节恶性的可能性越大。
但是,普通超声检查只能根据图像特征估计结节恶性风险的大小,不能完全确诊结节的良恶性,只有通过穿刺或切除后将标本进行病理学检查才能最终确诊!所以,对于C-TIRADS分类较高的结节,建议尽早进行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检病理学活检。
1、甲状腺结节的报告分级
甲状腺结节的报告分级有多个不同的版本,目前一般采用甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)用于指导甲状腺结节的诊断。
【 注意 】3级以下诊断为良性可能性较大,4级有恶性可能,可穿刺确定性质;5级、6级高度提示恶性,穿刺检查后确诊恶性的概率非常高。
2、这些字眼需警惕
通常来说,大部分的甲状腺结节都是良性的,可能是囊肿、炎症、退行性变化等。但也有5%~15%左右的结节是恶性肿瘤。如果甲状腺报告上出现以下字眼,需要警惕甲状腺癌。
①实性结节;
②极低回声、回声不均匀;
③形态不规则、边缘模糊;
④垂直位生长(纵横比>1);
⑤微钙化,或细小沙粒样钙化。
一般来说,单个超声特征并不足以判定甲状腺结节的良恶性,最终还需专业医生综合彩超、穿刺等检查结果来做出明确判断,然后对症制定治疗方案。
超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检病理学活检
首先进行局部麻醉,然后在超声引导下用一根很细的针(直径不超过1mm),避开大血管、神经等重要组织,反复抽吸结节里的细胞,最后将这些细胞送到病理科的显微镜下查看到底是良性还是恶性。
穿刺活检是甲状腺结节的重要诊断方法,具有准确率高、安全系数高、疼痛少等特点。
🔎 如何进行自我检查?
一站:端正站于镜前,全身放松;
二看:观察颈部,是否有变粗或有凸起的现象;
三摸:用手触摸气管两侧,感受是否有肿块,肿块是否滑动;
四吞:通过吞口水感受是否有肿块,且肿块是否随吞咽动作上下活动。
提醒:自我检查只是一种辅助方式,并不精确,如有不适,一定要及时选择正规专业医院就诊,避免误诊误治给您带来更大的健康威胁。