心脏健康的重要性不容忽视，它如同精密的钟表，一旦出现问题，后果不堪设想。

胸口的「刺痛」几秒，可能是我们身体发出的一个警告信号。那么，这种症状究竟预示着什么？是猝死的前兆，还是心脏病的征兆？

胸口刺痛的警告

心脏疾病的范围广泛，每种心脏病在发病前的征兆各不相同。

猝死在某些情况下可能没有任何预警，但有些患者在猝死前几天可能会经历由情绪激动或争吵等原因引发的心绞痛，表现为心慌、胸闷、后背或牙疼等症状。

此外，由于心率失常导致的心脏排血量不足，可能导致患者突然晕厥，这就是所谓的阿斯综合征。心率失常还可能让患者感觉到心脏停跳或心跳加速，严重时可能直接导致死亡。

冠心病患者在活动后或情绪激动时可能会出现胸闷气促和心前区的闷塞感，甚至窒息感。这类症状的出现提示患者应立即就医，以避免病情恶化。

心率失常的心脏病则主要表现为心慌、心悸、胸闷、呼吸急促和头晕甚至晕厥。

而风心病患者则可能因为活动后气促而感到疲劳。肺源性心脏病的主要症状包括咳嗽、呼吸急促和心悸。

先天性心脏病患者可能会有咯血和发绀的症状，如法洛四联症。心力衰竭患者在早期可能会经历活动后胸闷、气促和呼吸困难。

心脏病在冬季发病率高

在近年来的医学研究中，环境因素尤其是气温变化对心血管疾病的影响逐渐受到重视。

一项由中国科学院大气物理研究所黄刚研究员团队与中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心王增武教授团队共同开展的流行病学研究，揭示了气温变化与心血管疾病发生风险之间的重要联系。

这项研究从2012年至2016年间纳入了3万人进行长期随访，通过对23721位参与者4.6年的随访调查数据分析，发现气温变化对心血管疾病的发生具有显著影响。

具体来说，气温每上升1°C，心血管疾病、冠心病和脑卒中的发生风险分别增加6%、7%和3%。

此外，基于中国心血管健康联盟-胸痛中心数据库，复旦大学附属中山医院的葛均波院士、北京大学第一医院的霍勇教授，以及复旦大学公共卫生学院的陈仁杰教授联合团队，对温度与急性心梗发作风险之间的关系进行了深入研究。

该研究发现，低温环境能够迅速增加急性心梗发作的风险，该效应可持续2至3周，约有13%的急性心梗发作可归因于不适宜的环境温度。

在北方地区，通过供暖措施可以显著降低由低温引起的心血管疾病负担。

这些研究成果强调了环境温度，尤其是非最佳环境温度对心血管健康的潜在影响。

2019年的全球疾病负担研究，首次将不适宜的环境温度作为心血管疾病的一个独立环境危险因素。这意味着，在心血管疾病预防和管理策略中，需要考虑到环境温度的影响。

医学研究显示，冬季心脏病的发病率有显著升高，这一现象与几个关键因素密切相关。

冬季的气温骤降是导致心脏疾病风险增加的主要原因之一。在寒冷的环境下，人体为了维持正常体温，会自然地收缩血管，这一过程不仅会导致血压升高，也增加了心脏的工作负荷。

此外，低温还会使血液变得更加黏稠，进而增加血栓形成的可能性，这对于心脏健康构成了直接威胁。

第二个风险因素是空气污染。冬季，尤其是在城市地区，空气污染问题更为严重。

空气中悬浮的微粒和有害气体不仅对呼吸系统造成伤害，也可能加重心脏病症状，对心脏健康产生负面影响。

另外，由于天气寒冷，人们在冬季的运动量往往减少。缺乏足够的身体活动会导致心脏功能下降，增加心脏病发作的风险。

同时，冬季是病毒感染的高发期，如流感等疾病的流行，也可能加剧心脏病患者的病情。

鉴于这些风险，心脏病患者在冬季需要采取额外的预防措施。保持体温、适量运动、避免疲劳和及时接种流感疫苗是减少心脏病风险的有效策略。

此外，患者应密切监测自己的健康状况，对任何不寻常的心脏病症状保持警惕，并在出现问题时立即寻求医疗帮助。

面对心脏病患者在冬季可能遇到的风险，医学界强调了及时诊断和治疗的重要性。例如，欧洲心脏病学会，在其发布的急性冠脉综合征管理指南中，特别提到了在心脏事件发生时迅速采取行动的重要性。

复旦大学附属中山医院的研究团队也发现，及时处理心肌梗死后的炎症反应，可以有效阻断动脉粥样硬化的进展，从而降低未来心脏事件的风险。

虽然冬季为心脏病患者带来了额外的健康挑战，但通过采取适当的预防措施和保持良好的生活习惯，以及在必要时寻求专业的医疗援助，可以有效地降低这一季节心脏病发作的风险。

心脏疾病的早期诊断

随着医学技术的飞速发展，现代医学已能够在心脏病初期阶段便发现潜在的健康风险，从而使医生能够迅速采取干预措施。

在众多心脏疾病诊断工具中，冠状动脉造影和心脏磁共振成像（MRI）尤其突出，它们在诊断过程中起着至关重要的作用。

冠状动脉造影，一种通过在X线下使用造影剂来清晰显示冠状动脉的医学技术，可以直观地观察到冠状动脉的狭窄、堵塞或其他异常情况。

这项检查不仅可以确诊冠心病，还可以为后续的介入治疗如支架置入提供决策依据，特别是当发现冠状动脉狭窄程度超过75%时，通过介入治疗即可显著改善血流，提高患者的生存质量。

心脏MRI则是一种使用磁共振成像技术对心脏及周围血管进行成像的方法，能够提供心脏结构和功能的详细信息。

心脏MRI的压脂技术，通过特殊的序列去除脂肪信号干扰，使得医生可以更清晰地识别病变区域，从而提高诊断的准确性。

常用的压脂技术包括CHESS、SPAIR和STIR等，它们通过分离脂肪和水的信号来提高图像质量，为医生提供了一个更为准确的诊断依据。

除此之外，心脏CT扫描、超声心动图和心电图等检查方法也是心脏疾病筛查中不可或缺的部分。

这些检查工具能够帮助医生全面评估心脏的电生理活动、心脏瓣膜功能以及心脏的解剖结构，为患者提供个性化的治疗方案。

通过这些高级诊断技术的应用，医生能够在心脏疾病的早期阶段发现问题，及时采取有效的治疗措施，显著提高患者的治愈率。

预防心脏疾病

通过定期体检和采取健康的生活习惯，我们有能力预防这种疾病，保护我们的心脏健康。

实际上，定期进行心脏健康评估对于及早发现心脏病的风险因素至关重要，而规律的身体锻炼、健康饮食以及避免不良习惯则是预防心脏疾病的有效方法。

心脏健康评估通常包括监测血压、胆固醇水平和血糖等指标，这些都是心脏疾病的主要风险因素。

例如，高血压和高胆固醇水平都与冠状动脉疾病和心脏病发作紧密相关。通过定期检查这些指标，可以及时发现问题并采取适当措施进行管理。

心电图和心脏超声检查是评估心脏结构和功能的重要工具。心电图可以帮助医生检测心脏电活动的异常，而心脏超声则能够提供心脏大小、形状以及心脏泵血功能的详细信息。

这些检查有助于医生发现心脏病变，如心脏瓣膜疾病、心肌病以及其他潜在的心脏问题。

除了医学检查之外，健康的生活方式对于预防心脏疾病也非常重要。规律的身体锻炼不仅可以增强心脏功能，还能改善血液循环，降低心脏病的风险。

而健康的饮食习惯，尤其是那些富含全谷物、新鲜水果和蔬菜的饮食，有助于控制血压和胆固醇水平，预防动脉硬化。

同时，戒烟和限酒对于保持心脏健康同样至关重要，因为吸烟和酗酒都会对心脏造成严重负担。

通过结合定期的体检和心脏健康评估以及积极健康的生活方式，我们可以有效地预防心脏疾病，提高自己的生活质量和寿命。

这不仅仅是对个人健康的负责，也是我们对家庭乃至社会的一份责任。

参考资料如下：

【1】11 signs you might have heart disease——【Heart Matters】

【2】2023 ESC急性冠脉综合征管理指南发布，核心要点速览！——MedSci

【3】【通心络防治冠心病临床应用中国专家共识】——二十七届中国医师协会介入心脏病学大会暨第十三届中国胸痛中心大会

【4】急性心肌梗死的发病机制及诊疗研究进展——山东第一医科大学

【5】不稳定型心绞痛和心肌梗死后心脏骤停和心源性猝死的发生率——American Heart Journal