近日，石門縣中醫醫院脊柱外科團隊再次完成一例高難度脊柱微創手術——全脊柱內鏡下腰椎融合術，標誌著石門縣中醫醫院脊柱微創手術已成熟。

75歲的黃奶奶，腰痛、腿疼、間歇性跛行2年余。

黃奶奶入院前多方求醫問藥，口服止痛藥物、外敷膏藥、針灸理療等方法試了個遍，癥狀未見好轉，疼痛逐步加重，已經嚴重影響日常行走。

後聽說石門縣中醫醫院脊柱微創治療腰腿痛效果好，慕名來石門縣中醫醫院骨傷科就診。術前檢查發現腰椎管狹窄、血小板減少癥、中度貧血、高血壓病。

患者年齡大，基礎疾病多，這意味著患者的手術風險、手術並行癥、術後康復時間相對來說都會增加。

如何最大程度減少患者損傷，加速患者術後康復？

經 李曉平主任 帶領的脊柱外科團隊詳細討論、周密計劃後，決定為患者實施全內鏡下腰椎椎體間融合術。

術中減壓徹底、神經根松解滿意，術後患者腰腿痛癥狀基本消失，術後第5天已下地行走。

並且在治療過程中結合了石門縣中醫醫院骨傷科的傳統優勢：中藥內服外用+正骨理筋練功療法。

黃奶奶順利出院，目前已基本恢復日常生活。

全脊柱內鏡下腰椎融合術

優勢： 全程內鏡直視下完成椎管的擴大、神經根的松解、直視下處理軟骨終板，同時將椎間融合器及骨塊置入椎間隙，保留了關節突關節及腰椎後方復合體的完整性，將傳統開放性手術轉變為內鏡化微創操作，在追求微創化的同時，完全能達到傳統開放手術充分減壓的效果，相比MIS-TLIF等其他微創術式，具有創傷更小、術後恢復快等明顯優勢。

適應癥： 腰椎管狹窄癥；腰椎滑脫癥；腰椎間盤突出癥（伴腰椎不穩、腰椎管狹窄、終板炎Ⅱ級、伴馬尾症候群、易復發等患者）；

石門縣中醫醫院脊柱外科團隊自2017年率先在本地區開展椎間孔鏡微創手術以來，至今已累計完成脊柱內鏡手術千余例。

微創手術占比高達95%以上，並逐漸形成了以椎間孔鏡技術、經皮釘棒內固定技術、脊柱內鏡下椎間融合技術、射頻消融疼痛介入技術、經皮椎體成形技術為核心的效果優良、特色鮮明、技術領先的脊柱微創診療特色，同時傳承並行揚中醫骨傷傳統診療優勢：整脊理筋術、中藥補腎活血湯劑、中藥塗擦、中藥熏洗、中藥外敷等治法，建立了完善的中西醫結合治療體系。

湖南醫聊特約作者：石門縣中醫醫院 康健

（編輯ZS）