在中國，慢性腎臟病（CKD）患者人數逐年上升，那麽廣大的患者普遍存在疑問，應該怎樣合理營養膳食呢？
1. 食物多樣性，分期選配
慢性腎臟病患者膳食應保持食物多樣，合理搭配，保證營養素和能量的攝入，少鹽、少調味品、限酒或不飲酒，限制或禁食濃肉湯或老火湯。
CKD1-2期患者
強調植物性食物為主，主食來源以全谷物、雜豆類、薯類及水生蔬菜等為主； 餐餐有蔬菜，每天應達300-500g，其中深色蔬菜占一半以上；水果應適量； 常吃奶類、大豆及其制品，適量吃魚、禽、蛋、畜肉； 盡量不吃煙熏、燒烤、腌制等過度加工食品；控制鹽、油、糖和調味品的使用量。
CKD3-5期患者
需實施低蛋白飲食，蛋白質攝入總量為每日每公斤理想體重乘0.6g（理想體重（kg）=身高（cm）-105）。主食兼顧蛋白質的用量（可選擇澱粉含量高、蛋白質含量低的食物如紅薯、薯仔、蓮藕、山藥、等食物代替部份谷類食物）餐餐有蔬菜，水果應適量；盡量不吃煙熏、燒烤、腌制等過度加工食品。
2. 優質低蛋白飲食
優質蛋白應占蛋白總量的50%以上，優質蛋白通常富含與動物性食物和大豆中。
動物性食物可適當選擇白肉類食物如魚禽類，紅肉如豬肉、牛肉、羊肉等盡量少吃，一半每周1-2次，每次不超過50g，當出現腎性貧血時，可適當增加進食次數。
蛋類和奶類通常含磷較高，需適當控制用量，雞蛋每天不超過1個，奶類不超過300ml。
CKD1-2期患者推薦蛋白攝入量0.8g/kg/d；
CKD3-5期患者推薦蛋白攝入量0.6g/kg/d，其中優質蛋白比例應該占到50%-70%。
3. 保證每日攝入能量充足
推薦慢性腎臟病患者的能量攝入量為每日每公斤理想體重30-35kcal，對於超重或肥胖患者，能量攝入可減少500-750kcal。
4. 少鹽控油，限制鉀的攝入
推薦慢性腎臟病患者每日鹽攝入量不超過5g，限制醬油、味精、雞精、各種醬料等等調味品的攝入，建議烹調油攝入量不超過25-40g，脂肪占總能量的比例不宜超過35%。
CKD患者應避免或減少食用含鉀高的食物，
如香蕉、橙子、薯仔、菠菜、西紅柿、芹菜和辣椒等；而蔬菜應該暴露在水中或者煮沸，然後將烹飪水丟棄以去除鉀。
CKD患者可食用低鉀食物， 如胡蘿蔔、白蘿蔔、南瓜、翠玉瓜、冬瓜、茄子、洋蔥、白菜、苦瓜、絲瓜、蘋果、葡萄和草莓等。
5. 蔬菜充足，水果適量
鼓勵慢性腎臟病患者適當進食蔬菜水果，推薦每日攝入蔬菜300-500g，水果200-350g，適當選擇深色蔬菜水果。
作者簡介
心肺重癥康復科
醫師
劉澤惠
臨床醫學碩士畢業，從事心肺重癥、腦血管病、腎病等疾病的治療及康復訓練。
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