全球首款光子計數CT在上海交大醫學院附屬瑞金醫院正式投入執行 上海瑞金醫院 供圖
2024年6月21日，全球首款光子計數CT（以下簡稱「光子CT」）在上海交大醫學院附屬瑞金醫院正式投入執行，這意味著對於疾病的早期、精準診斷帶來機遇。此前，這一款產品曾經亮相第五屆、第六屆進博會。
該光子CT首次將碲化鎘（CdTe）這種新型半導體作為光子計數CT探測器的材料，使得X線劑量效率得到成倍提升，實作了CT檢查輻射劑量大幅降低，空間分辨率提升、達到微米級，提高了影像質素，為疾病的「早診早治」提供了新的利器。
與現有CT不同的是，光子CT可以實作單個X線光子檢測，並對記錄的脈沖訊號進行分析，可以獲知X線光子的能量範圍，其檢測靈敏度會有大幅的提升。此外，光子CT可消除電子雜訊，即使在極低輻射劑量下或肥胖患者的CT檢查中，光子CT也將擁有比傳統器材更低的影像雜訊、更少的條紋偽影和更穩定的CT值，使CT檢查更準確、更安全，拓寬了CT臨床套用。
與此同時，光子CT掃描的輻射劑量也將會大幅降低，「使用光子計數CT進行檢查，一次肺部CT平掃的輻射劑量大約為0.03msv，相當於吃了200根香蕉所受到的輻射劑量。一次鼻竇掃描的輻射劑量大約為0.001 mSv，相當於曬了兩個小時太陽，遠遠低於每個人每年平均接受的天然輻射劑量——2.4mSv。」瑞金醫院放射科主任嚴福華表示，隨著科技的不斷進步，CT掃描的輻射劑量大幅降低的同時，保證了優良的影像質素，讓放射診斷真正做到了看得清、看得準、看得全、安全看。
另外，和傳統CT相比，光子CT有著高達110微米的空間分辨率，可以以更精準的成像，為疾病診療提供影像學支撐。打個比方，光子CT在評估管壁的嚴重鈣化、管腔彌漫性狹窄、分析高危斑塊性質等方面有顯著優勢，對於冠脈CT成像可以獲得更多診斷資訊，這能夠極大減少患者接受創傷性的冠狀動脈造影檢查的次數，有望未來真正改變以往的診療模式和流程，讓患者獲益。
嚴福華同時表示，醫學影像學在慢病早期診斷和患者管理中也能發揮重要作用，光子CT展現出的臨床套用價值對於重大慢病防治意義重大。
作為國內首家使用光子CT的單位，瑞金醫院方面透露，此前在前期臨床測試階段，該院已經積累了一定的使用經驗，並且開展了多個體模研究和臨床病例的初步研究，已有數篇論著發表在影像學的專業期刊上。如不同成像模式下脂肪定量的穩定性和準確性研究、保鈣重建演算法與虛擬平掃以及真實平掃的比較研究、超高分辨率評估不同內徑冠脈支架的研究、低輻射劑量條件下同時定量鐵和脂肪的可靠性研究等。
目前，光子CT已在瑞金醫院放射科正式投入執行。此外，基於光子計數CT的系列科學研究也在同步開展，包括基於光子CT的「一站式」多病種篩查的臨床套用、光子CT極低劑量的肺CT檢查等，有望為廣大患者帶來更多福音。
