經常有患者在做檢查的時候問醫生：「我摸到脖子上、下巴下面有幾個小疙瘩，有時候會痛，有的還會長大，是不是什麽不好的東西啊？」這很可能是頸部淋巴結腫大了。
您是否在超聲報告上看到過「淋巴結可見」或「考慮淋巴結」的字樣，您是否也有疑惑？今天，湖南省直中醫醫院超聲醫學科專家就為您詳細解讀什麽是淋巴結？
一、到底什麽是淋巴結？
淋巴結是人體免疫防禦體系中的主力部隊，遍布全身各個角落（正常人都有哦）。它的主要功能是過濾淋巴液、清除細菌和異物、產生淋巴細胞和抗體。我們可以把淋巴結當成免疫系統的「特種兵」：它一直密切關註著不法分子（病毒、細菌）的動態。時刻保持警惕，隨時準備戰鬥。
二、淋巴結為什麽會腫大？
常見的原因有反應性增生、感染、結核、淋巴瘤、急慢性白血病、惡性腫瘤轉移等等。最常見的就是反應性增生，也就是在我們身體有炎癥的情況下（如扁桃體發炎、牙痛等），淋巴結出現腫大，說明它正在努力工作與病毒或者細菌作鬥爭。
三、何時需要去醫院檢查淋巴結？
如果淋巴結伴有疼痛，但摸起來較軟且活動度較好，不必過於擔心，可能是炎癥引起的，可以在醫生指導下先抗炎治療一段時間再復查超聲。但如果有以下幾種表現：
1.淋巴結持續變大；
2.淋巴結在1~2周內迅速增大；
3.身上可以摸到比較大的淋巴結，尤其是大於1cm的淋巴結；
4.全身多處都有淋巴結腫大；
5.淋巴結的質地較硬而且活動度差；
6.炎癥消除後淋巴結依舊腫大。這種情況下，就要及時去醫院進行全面檢查。
四、超聲醫生如何判斷淋巴結的好壞？
首先要糾正一個誤區，很多患者認為淋巴結越大越不好，實際上淋巴結的大小與良惡性沒有絕對的關系！超聲檢查淋巴結時，首先要看它的形態，正常淋巴結的形態是很規則的，大多呈長橢圓形（長寬比≥2）、淋巴門位置居中、輪廓規整、皮髓質分界清晰。此外，正常的淋巴結可觀察到門型的血流訊號。
有些淋巴結在常規超聲下不能確定其性質，我們可透過超聲引導下穿刺活檢進行確診。聽到要穿刺，很多人會驚慌害怕，但其實穿刺針是非常細的，整個操作過程用時短，幾乎無痛感也無傷口。
所以，當摸到淋巴結時不要驚慌，有可能只是反應性增生。當發現頸部淋巴結腫大及出現頸部不適癥狀，請盡早來醫院進行檢查，透過超聲方法早發現，早診斷，早治療。
湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 超聲醫學科 李穎關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
