稽核專家：武新勝
消化內科副主任醫師
近日，福建福州一女生因減肥時對自己的飲食要求異常嚴格，很少進食除了蔬菜等其他食物，雖然成功減掉40多斤，但卻確診為重度脂肪肝。醫生表示，這不是少數，這種脂肪肝是由於過度節食「餓」出來的。脂肪肝怎麽會餓出來呢，瘦子也會得嗎？
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什麽是脂肪肝，脂肪肝是怎麽產生的？
成年人的肝臟一般有一至兩千克，肝臟中每天發生上百種化學反應，在人體正常代謝中承擔著重要作用。脂肪肝顧名思義，就是肝臟中脂肪過多堆積，導致肝臟中化學反應不能正常進行，從而使得人體機能下降。
特別是中年人，由於運動量的減少和高熱量、高糖分、高脂肪食物攝入的增加，很可能導致脂肪在肝臟中堆積，罹患脂肪肝。
除了飲食方面的問題，胰島素是調節脂肪代謝的關鍵激素，如果胰島素抵抗就會導致脂肪不能有效地儲存，而在肝臟中積聚。糖尿病病人因為胰島素抵抗和長期處於高血糖的狀態也非常容易患有脂肪肝。還有一些患者因為先天性遺傳，同時受到環境的影響，患有脂肪肝的可能也大大增加。
如果任其發展，脂肪肝最終可能發展為肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此對於患有脂肪肝的人，及早采取合適的治療和生活方式改變是至關重要的。
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為什麽減肥也得脂肪肝？
了解了脂肪肝的形成過程，你也許會發出疑問：為什麽減肥也會得脂肪肝呢？其實，這種現象可能涉及多種因素，包括以下一些原因：
1. 體重減輕過快：體重的減輕與身體分解脂肪密不可分，但如果體重減輕過快，大量的脂肪分解為脂肪酸融入血液，肝臟處理脂肪酸的速度跟不上，就極易累積脂肪酸在肝臟，導致脂肪肝。
2. 低碳水飲食：減少碳水化合物的攝入後，人體開始依賴脂肪供能，脂肪分解後產生的脂肪酸進入肝臟累積並合成脂肪，導致脂肪肝。
3. 代謝調整：減肥過程中身體的代謝會發生變化，特別是在能量攝入減少的情況下。這可能導致一系列代謝調整，包括胰島素水平的改變，這有可能對肝臟脂質代謝產生影響。
4. 損傷修復：減肥過程中，身體通常會進行組織修復和再生。如果肝臟在減肥過程中受到了某種程度的損害，它可能需要更多的時間來修復和清除脂肪，由此導致了脂肪肝。
5. 營養不均衡：一些人在減肥時由於不合理的飲食，導致某些營養素的不足，這也可能對肝臟健康產生影響。身體無法獲取需要的能量和脂肪，便會自動調節其他地方的脂肪轉化到肝臟中變成能量，有大量脂肪酸進入肝臟後，在肝臟內長時間停留就容易引發脂肪肝。
脂肪肝並不是胖才會得，還應註意這些情況？
脂肪肝並不僅僅與體重有關，除了體重因素，還有其他一些情況和因素可能增加患脂肪肝的風險，包括：
代謝症候群：如果患有代謝症候群，身體進行新陳代謝的能力不正常，就極有可能導致脂肪肝的產生。
糖尿病：患有糖尿病的人更容易患脂肪肝，因為胰島素抵抗和高血糖狀態可能導致脂肪在肝臟中蓄積。
高膽固醇：高膽固醇水平，尤其是高低密度脂蛋白膽固醇，可能增加脂肪肝的風險。
藥物和化學物質：長期使用某些藥物、濫用酒精或接觸特定化學物質可能導致脂肪肝。
快速體重減輕：如前面所提到的，快速體重減輕可能導致脂肪肝。
遺傳因素：遺傳因素可能使一些人更容易患脂肪肝，特別是在家族中已有脂肪肝病史的情況下。
高碳水化合物攝入：過量的碳水化合物攝入，尤其是高果糖玉米糖漿，可能對脂肪肝有不利影響。
快餐和不健康飲食：頻繁食用高熱量、高脂肪、高糖分的快餐和不健康食物可能增加脂肪肝的風險。
其他慢性疾病：某些慢性疾病，如高血壓和心血管疾病，與脂肪肝的風險相關。
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盡管減肥可能導致脂肪肝，但它並不意味著減肥本身是不健康的。而且，對於患有脂肪肝的人來說，減肥通常是一種改善肝臟健康的有效方法。因此，在減肥時，最好咨詢醫生等專業人士的建議，以確保過程是安全合理的。此外，適度的體育鍛煉也可以幫助減肥並改善肝臟健康。
要預防脂肪肝，重要的是采取健康的生活方式，包括均衡飲食、適度的體育鍛煉，限制酒精攝入，控制體重，以及定期接受醫療保健和醫生的建議。如果擔心脂肪肝風險，最好咨詢醫生以獲取個人化的建議和診斷。
