「子宮腺肌病」病名在中醫學中並沒有記載，根據其主要癥狀，可歸於「痛經」、「月經過多」、「癥瘕」等範疇。
【諸病源候論】雲：「 婦人月水來腹痛者，由勞傷血氣，受風冷之氣，風冷與血氣相擊，故令其痛也。
」中醫學認為子宮腺肌病的發生與感受外邪、情誌內傷、行經與產後調攝失當、素秉不足、手術創傷等因素有關， 導致臟腑功能失調、沖任受損、氣血失和、血行離經、 瘀血形成。
子宮腺肌病的病機為腎虛為本、血瘀為標，腎氣虧虛所導致氣血瘀阻。「 血瘀」是其病理本質,臨床多辨證為宿瘀內結證。
該病是因日久成虛、寒凝胞宮、氣滯經絡、血瘀留衄而成，為本虛標實。 子宮腺肌病月經過多以脾腎氣虛為基本病因，瘀血為基本病理。
子宮腺肌病的病機關鍵是脾虛血瘀，特點為虛瘀互因。 綜上，現代醫家大多數認為「血瘀」是子宮腺肌病產生的病理基礎。
中醫學對子宮腺肌病的治療
中藥治療
根據瘀血形成原因的不同，輔以不同的藥物，但基本的治療原則為活血化瘀、祛瘀止痛。 研究發現對子宮腺肌病患者使用中藥周期治療方式能夠顯著提升患者治療的有效率，
使患者月經量PBAC評分、痛經程度VAS評分下降。運用通絡調沖湯治療子宮腺肌病月經異常，總有效率達97.5%， 明顯高於服用米非司酮治療的對照組，能夠明顯減少月經量，改善患者的卵巢功能，調節各項激素。
針灸治療
針刺不僅對各種的急慢性疼痛均有效，還可以激發「即時鎮痛效應」 ，也可產生長時間的「後續鎮痛效應」，並且可以改善局部的血液迴圈情況，促進炎性物質的吸收。
艾灸具有溫熱刺激，能調和氣血，啟用機體免疫系統，調節機體免疫的防禦功能。 在經前期運用齊氏臍針中的「四正位」、「山澤通氣」、「水火既濟」結合 「坎位打槍」針法，
在行經期選用齊氏臍針中的「山澤通氣」或「山地剝」針法， 在經後期選用齊氏臍針中的「健脾三針」配合「水火既濟」針法，可以明顯調節患者的 月經情況、縮小子宮體積。
針藥聯合治療
運用熱敏灸配合中藥治療30例寒凝血瘀型子宮腺肌病患者，總有效率為90.0%， 隨訪三個月的總 有效率為93.3%，
能夠明顯改善患者痛經程度、子宮體積大小及血紅蛋白水平。 使用膈下逐瘀湯加減口服配合針刺治療氣滯血瘀型子宮腺肌病，可以明顯改善痛經，調理月經，效果明顯優於單純口服孕三烯酮膠囊。
中成藥治療
散結鎮痛膠囊、桂枝茯苓丸、宮血寧膠囊、 丹黃祛瘀膠囊等是臨床常用於治療子宮腺肌病的中成藥。 將77例子宮腺肌病患者分為兩組，
其中34例治療組使用散結鎮痛膠囊治療，另外33例對照組則采用孕三烯酮片治療，治療組總有效率為94.12%， 明顯高於對照組的72.73%，運用散結鎮痛膠囊能夠明顯減輕痛經和調節月經。
有研究發現散結鎮痛膠囊中含有的黃酮類、生物堿類、皂苷類以及酚酸類等成分 能夠緩解子宮平滑肌的收縮，調節激素水平，提高免疫，改善子宮內膜的血管形成和血液迴圈情況 。
中藥灌腸治療
中藥灌腸療法是透過腸粘膜直接吸收灌入腸內的藥液來治療疾病的一種方法 ，首見於【傷寒論】。
中藥灌腸治療,可以使藥液直接被腸粘膜吸收，作用於盆腔組織，提高盆腔的血藥濃度； 藥物不經過肝臟，減少了藥物對胃部的刺激，最大程度的發揮藥效，
有很好的局部和全身治療作用。 常用的治療子宮腺肌病的灌腸液常常具有良好的活血化瘀、通絡止痛等功效，有助於改善盆腔的血液迴圈及代謝環境。
有研究發現套用少腹逐瘀湯直腸灌入配合米非司酮治療的治療組在疼痛分級、 月經量評分、CA125 值及有效率方面均優於單純米非司酮治療的對照組。
穴位貼敷治療
穴位貼敷療法為中醫經典的外治方法,將少量中藥貼敷於穴位,使穴位皮膚吸收藥物以及藥物刺激穴位皮膚, 發揮藥效與穴效雙重作用,進而疏通經絡、調和氣血以治愈疾病。
穴位貼敷所用的藥物可有效避免肝臟的透過效應而降低藥物的毒副作用， 且不經過胃腸道的破壞而提高藥物濃度 。
采用中藥配合穴位貼敷治療32例子宮腺肌病患者的有效率達90.6% ，治療後患者的痛經、月經量積分均較治療前明顯下降。
穴位埋線治療
穴位埋線是在針灸經絡理論的指導下，將羊腸線或其他可吸收線體埋入腧穴， 透過線體在體內液化、分解、吸收，對腧穴產生一種柔和、持久的針感刺激，能夠「深納而久留之」 。
穴位埋線配合中藥理沖湯、莪棱合劑能夠有效的減輕子宮腺肌病患者的痛經及盆腔疼痛程度，降低血清CA125的水平， 改善貧血情況及患者的生殖環境，治療效果可靠。
中西醫聯合治療
中西醫聯合治療可充分發揮協同作用，提高臨床療效，現已廣泛套用於子宮腺肌病的治療。 運用桂枝茯苓膠囊聯合曼月樂治療子宮腺肌病，結果發現聯合組總有效率(93.3%)明顯高於曼月樂組(77.8%)，
聯合用藥可以更加明顯的改善患者的性激素水平， 且聯合用藥組的VEGF、HIF-1α、Ang-2水平低於曼月樂組，能夠更好抑制組織生成新生血管，抑制子宮腺肌病病竈的惡化。
用醋酸亮丙瑞林配合止痛化癥膠囊治療子宮腺肌病， 聯合組總有效率為95.2%，高於單純醋酸亮丙瑞林治療的對照組的76.2%，
聯合用藥可以更好地調節血清前列腺素水平，改善子宮血流動力學， 能更加有效地改善患者的痛經、月經過多等臨床不適癥狀並且縮小子宮體積。
現代醫學對子宮腺肌病的研究概況
現代醫學對子宮腺肌病的認識
子宮腺肌病是由於子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層形成的病變。 目前其病因尚不能明確，透過對切除的子宮做切片，發現患者部份子宮肌層中的內膜病竈直接相連於宮腔內膜，
所以多數學者認為子宮腺肌病是由基底層子宮內膜侵入肌層生長造成的。 子宮腺肌病的發生亦與激素、炎癥因子、血管生成、免疫、遺傳等因素有關 。
類似肌壁間肌瘤、局限性生長的病竈稱為子宮腺肌瘤， 它常是由於局部反復出血導致病竈周圍纖維組織增生形成的，與周圍肌層無明顯界限，因此手術時常難以取出。
子宮肌層的鏡檢特征為有島狀分布的異位內膜腺體及間質， 其內膜常為對雌激素敏感、對孕 激素不敏感的不成熟的內膜，故異位腺體常呈增生期改變，局部區域偶見有分泌期改變 。
大部份子宮腺肌病患者有顯著的臨床表現，但有約34%的患者無任何臨床癥狀而被漏診 。 其主要癥狀為月經量增多、痛經、經期延長。
有文獻報道稱子宮腺肌 病痛經發生率為52.9%-77.8%， 月經量增多發生率約為2/3，約1/2的患者會出現經期延長，1/3的患者有異常陰道出血。
痛經是由於異位於肌層的子宮內膜增生、腫脹， 導致局部子宮肌肉在月經後期激素的影響下痙攣收縮所致 。
子宮體積增大是由於異 位於子宮肌層的內膜所致， 月經量增多是由於子宮內膜面積增加以及子宮肌壁間病竈影響刺激子宮肌纖維收縮所致 。
現代醫學對子宮腺肌病的治療
藥物治療
目前還沒有治療子宮腺肌病的專用藥物，大多數臨床用藥即「對癥治療」、「對需治療」。 臨床治療也多以緩解疼痛、減少出血和促進生育為目的。
治療時需要個體 化用藥和規範化用藥相結合,要兼顧考慮其長期療效和不良反應 。 常用的治療藥物以非甾體類抗炎藥、激素類藥物為主。
非甾體類抗炎藥： 非甾體類抗炎藥是透過抑制前列腺素合成來緩解子宮腺 肌病痛經癥狀，減少月經量。 臨床常用藥物是布洛芬，長期套用會有胃潰瘍的風險。
孕激素類藥物： 常用的孕激素類藥物有地諾孕素，其作用機理是透過抑制垂體促性腺激素的分泌從而抑制排卵， 然後透過抑制COX-2和PGE2的合成降低體內雌激素水平，
造成高孕激素、低雌激素的內環境，使內膜萎縮，同時也可以改善免疫功能和降低炎性反應， 從而緩解子宮腺肌病痛經以及月經過多的不適癥狀 。但用藥期間容易發生不規則出血。
孕激素受體拮抗劑：米非司酮為臨床用於治療子宮腺肌病的主要用藥， 其作用機制是透過調節性激素的分泌進而使因性激素刺激而生長的病竈縮小 ，
同時可以抑制病竈形成新生血管，使供血中斷進而促進細胞雕亡，達到縮小病竈的目的 。 但單獨使用米非司酮治療復發率較高，效果較差。
雄激素類衍生物： 其作用機理為抑制促卵泡激素、黃體生成素，減少卵巢激素的分泌，並且聯合雌、孕激素以抑制內膜增生，最終導致內膜萎縮，出現閉經 。 但長期使用此類藥物容易損害肝功，出現痤瘡、多毛等現象，故不適宜長期使用 。
促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-ａ）： GnRH-a是透過抑制卵巢、垂體 釋放促性腺激素，從而降低孕酮和雌二醇含量來抑制異位內膜增生，
最終達到緩解痛經、縮小子宮體積的目的。 但臨床發現，長期使用GnRH-a容易過度抑制卵巢功能， 降低促性腺激素的反應性，且停藥後易復發 。
本課題的研究目的是透過觀察治療前後月經失血量積分 、月經過多特異性生存 質素評分、子宮體積的變化以及隨訪3個月後月經失血量積分、
月經過多特異性生存質素評分變化來評價隔藥灸臍法聯合溫針灸與單純隔藥灸臍法治療子宮腺肌病 月經 過多患者的臨床效果。
結果表明隔藥灸臍法聯合溫針灸與單純隔藥灸臍法均能減少子 宮腺肌病月經過多患者的月經失血量 ，改善生存質素，一定程度上控制子宮體積，
且隔藥灸臍法聯合溫針灸在減少患者月經失血量、改善生存質素方面要明顯優於單純隔 藥灸臍法 ，且長期療效更顯著。
這說明隔藥灸臍法聯合溫針灸可以作為子宮腺肌病月 經過多患者的臨床治療 以及長期管理的一種綜合治療方法。
本研究仍存在觀察病例數較少、觀察指標不完善、 未對子宮腺肌病患者進行證 型的分類與歸納等的不足之處。
若今後能對其進一步研究，還應該擴大觀察樣本的數 量，完善相關的觀察指標， 對子宮腺肌病各證型的治療效果做進一步研究，
盡可能多地閱讀相關文獻以加強理論知識，加強科研能力，做足科研準備，為隔藥灸臍法聯合溫針灸改善子宮腺肌病月經過多提供更加嚴謹和完善的證據。
