國內外指南均強調，堅持規律的身體活動是預防心血管代謝疾病的重要生活方式之一，成年人每周至少進行 75 分鐘的高強度身體活動或 150 分鐘的中等強度身體活動。
近年來的一些研究發現，一天中身體活動的時機不同，所帶來的健康獲益也有所差別。
近期，一項西班牙橫斷面研究發現，對於超重 / 肥胖、至少有一種代謝障礙的久坐成年人來說，晚上多進行中高強度身體活動，更有利於維持血糖穩態，糖調節受損的人獲益更明顯。
作者指出，在維持血糖穩態方面，不僅要保證中高強度身體活動的量（時間），一天中身體活動的時機也有講究。 未來的研究應評估上述結果是否適用於老年人或糖尿病患者，因為他們更需要保持最佳的血糖控制。
目前尚不清楚具體的機制，有人指出，由於晝夜節律振蕩，骨骼肌在晚上往往表現出較低的葡萄糖攝取效率，胰島素敏感性降低。因此，晚上進行中高強度身體活動可以提高受質（如葡萄糖）的利用，改善骨骼肌對葡萄糖的攝取。
另外，運動已被證明是身體內部時鐘的調節器，可影響骨骼肌內的時鐘基因。這些基因在骨骼肌代謝和葡萄糖清除中起著重要作用。運動還透過促進葡萄糖轉運蛋白 4 （ GLUT-4 ）易位而發揮胰島素增敏作用。
該研究納入 186 名西班牙超重或肥胖（平均體重指數為 32.9 kg/m 2 ）、至少有一種代謝障礙、缺乏身體活動的成年人，其平均年齡為 46.8 歲， 50% 為女性。所有人分別使用加速度計和持續血糖監測器材連續 14 天監測身體活動和血糖水平。
代謝障礙包括：高血壓（血壓 >130/85 mmHg ）；高低密度脂蛋白膽固醇血癥（ >2.6 mmol/L ）；低高密度脂蛋白膽固醇血癥（女士 <1.3 mmol/L ，男士 <1.04 mmol/L ）；高甘油三酯血癥（ >1.7 mmol/L ）；空腹血糖受損（空腹血糖水平≥ 6.1 mmol/L 且≤ 7.0 mmol/L ， HbA 1c 為 5.7%~ <6.5% ，或胰島素抵抗即 HOMA-IR >2.5 ）。
如果當天沒有中高強度身體活動，歸為不活動；如果當天超過 50% 的中高強度身體活動分別是在 6 ： 00~12 ： 00 、 12 ： 00~18 ： 00 、 18 ： 00~0 ： 00 之間進行，則分別歸為上午、下午、晚上身體活動；如果沒有一個定義的時間視窗占當天中高強度身體活動的 50% 以上，則歸為混合身體活動。
結果顯示，與不活動相比，晚上累積的中高強度身體活動占總活動量的 50% 以上與 24 小時（平均差 1.26 mg/dl ）、白天（ 1.10 mg/dl ）和晚上（ 2.16 mg/dl ）平均血糖水平降低相關。這種關聯在糖調節受損的人中更強烈，但在男性和女性中相似。
與不活動相比，下午累積的中高強度身體活動占總活動量的 50% 以上也與 24 小時（ 0.98 mg/dl ）和晚上（ 1.72 mg/dl ）平均血糖水平降低相關，但與白天平均血糖水平降低無關。
另外，與不活動的日子相比，在比較活躍（每天中高強度身體活動 <21.4 分鐘）和非常活躍（每天中高強度身體活動 > 42.9 分鐘）的日子裏， 24 小時平均血糖水平大約分別降低了 1.0 mg/dl 和 1.5 mg/dl 。
來源： Impact of life style moderate-to-vigorous physical activity timing on glycemic control in sedentary adults with overweight/obesity and metabolic impairments. Obesity, 10 June 2024
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