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新突破!湘潭市六醫院成功完成首例肺泡灌洗術

2023-12-10健康

12月7日,湘潭市第六人民醫院重癥康復科成功為1例患者實施纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術。該項技術的開展填補了市第六人民醫院支氣管疾病檢查診斷及治療的空白,標誌著市第六人民醫院在呼吸系統疾病治療上又邁上了一個新的台階。

該患者為一位79歲的老年男性,於1個月前突然出現「吐詞不清,左側肌體無力」,行顱腦CT檢查示「右側丘腦出血並破入腦室」。入院時,患者氣管切開,有創機械通氣,痰多,肺部感染嚴重,合並心衰,病情較為復雜。經重癥康復科主任賀小茂教授、醫生謝興華教授為主的治療團隊共同會診,計劃給予患者行支氣管鏡檢查同時進行支氣管肺泡灌洗術。

為了確保肺泡灌洗手術的順利完成,賀小茂教授帶領醫護團隊進行了詳細的術前討論,認真梳理了手術流程,仔細斟酌每一個環節,制定了嚴謹周密的手術方案,經過有序的術前準備,成功開展了市第六人民醫院首例纖維支氣管鏡下肺泡灌洗術。整個手術過程順利,術後患者痰液明顯減少,血氧飽和度明顯升高。

支氣管肺泡灌洗術是一項透過可彎曲可視支氣管鏡經鼻、口腔、氣管插管或氣切導管插入氣管,左、右主支氣管,各葉、段支氣管,註入生理鹽水並進行抽吸,清除氣道分泌物、暢通氣道、解除梗阻、收集痰液及灌洗液培養明確病原菌、指導臨床用藥。該項技術尤其適用於危重病人的搶救。它主要特點就是直視下可準確而徹底地清除氣道內的分泌物和(或)血痂,氣道遠端分泌物可透過支氣管肺泡灌洗而有效吸除,改善通氣。尤其對那些咳嗽無力或咳嗽能力下降的患者,氣道分泌物積聚,甚至出現痰栓阻塞導致肺不張,此時可透過支氣管鏡直接進入氣管、支氣管的病變部位,吸出黏稠的痰液,改善通氣功能並留取痰液標本。對於已經形成痰栓的患者,可用生理鹽水沖洗,使痰栓軟化,再吸引出來。另外也可以透過局部使用藥物,加強療效。鏡下沖洗治療可直接將抗生素灌註到病變支氣管及肺泡內,提高局部藥物的有效殺菌濃度,因而會加速疾病的痊愈。