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成都腎結石醫院科普:註意!出現腎積水,一定要及時處理!

2023-12-05健康

腎臟是尿液生成、儲存的重要器官,當尿液不能正常地排出體外,就會在腎內瀦留尿液,最終導致嚴重的腎積水。腎積水有哪些危害?哪些原因可能會造成腎積水?腎積水又該如何治療?……今天我們來為大家詳細解答。

腎積水,危害大,請正視

腎臟產生的尿液首先匯集到腎盞,然後由腎盞匯集到腎盂,腎盂的尿液透過輸尿管進入膀胱,最後排出體外。

當尿液不能通暢地排出去時,就容易導致腎積水。尿液積聚時間過長,再加上機體抵抗力低下,尿液裏的細菌就會繁殖,會引發嚴重後果:

01、 尿路感染

患有腎積水,尿液無法正常排放出體外,很容易出現尿路感染。

出現尿路感染時,一般會出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。一些嚴重的患者還會出現腰痛、發熱等腎盂腎炎的表現。

02、 腎結石

尿路感染發生後,泌尿道中會出現很多的菌群膿球和壞死組織,而它們恰恰是造成繼發性腎結石的罪魁禍首。

03、 腎萎縮

腎積水如果長時間得不到處理,就可能會出現萎縮性病變,從而導致腎臟功能部份或完全喪失。倘若雙腎都完全喪失了功能,還會帶來尿毒癥的嚴重後果。

如果是輕度積水,在治療後腎萎縮可以恢復;但是嚴重腎積水,即使解除梗阻後,腎臟也很難恢復了。

04、 自發性腎破裂

積水的腎臟就像一個充滿氣的氣球,當腎積水持續加重時,腎臟就會被脹得越大。患者打個噴嚏或者腹部遭受外力撞擊,就有可能導致腎臟破裂。

05、 繼發性高血壓

長期腎積水會造成腎功能損害,腎功能損害後可能出現繼發性高血壓。

06、 引發嚴重並行癥

尿液中含有大量的細菌物質,一旦繼發形成細菌感染,除了會引發膿腎外,情況嚴重者甚至可能引發尿源性膿毒血癥、敗血癥,威脅生命安全。

腎是全身的過濾中心,人體內部的毒素基本依靠腎臟進行過濾和排出。當發生腎積水時腎臟無法正常工作,毒素在腎臟內部積蓄,透過血液又重新流回體內。還可造成全身中毒,嚴重的甚至對身體造成不可逆的傷害。

腎積水的程度有輕重之分:

輕度時,可見腎臟擴張;

中度時,可見腎盂、腎盞擴張;

重度時,腎盂、腎盞融合,腎實質菲薄,腎會成為一個積水的囊袋。

腎積水常見病因有這些

1、輸尿管狹窄

輸尿管腫瘤、輸尿管手術損傷或放射性輸尿管損傷,都會導致輸尿管僵硬、不蠕動,輸送尿液的動力不足;輸尿管局部管腔狹窄造成梗阻,尿液也流不下去。這兩種情況都會導致輸尿管粘連,進而導致腎積水。

2、輸尿管結石

這是腎積水最常見的病因,腎結石在排出過程中,容易堵在腎盂和輸尿管連線的部位,導致腎積水。一旦造成輸尿管完全梗阻,大多數人都會出現急性腎絞痛。

3、前列腺增生

男性在五十歲以後發生前列腺增生的機會明顯增加,如果達到了嚴重程度,膀胱裏的尿排不出來,尿液逆流而上就會累及腎臟。

腎積水災者可能會出現的癥狀和體征

因梗阻的原因、部位和程度的差別,不同腎積水災者的臨床表現可能不同。

1、腰痛: 腰部疼痛是腎積水災者最常見的癥狀;

2、腹部腫塊: 嚴重的腎積水甚至可能從肚子上摸到鼓起的包,如果是膀胱積水導致的,患者下腹部鼓起來,狀似懷孕;

3、繼發感染: 腎積水災者可能會有泌尿系感染、發燒、血尿等繼發感染的癥狀;

4、少尿或無尿: 若雙側腎臟、孤立腎或僅一側有功能的腎臟出現積水,同時伴腎功能嚴重受損害的病人,則出現少尿或無尿。

5、水腫: 由於尿液積聚在腎臟排出受阻,患者可能會出現面部水腫,尤其是眼瞼水腫較為明顯,也可見於下肢水腫;

6、消化道癥狀: 有些患者還可能出現腹痛、腹脹或惡心的表現,惡心、腹脹可能是晚期腎衰竭的表現。

腎積水,這樣治

去除病因、恢復腎功能是最主要的治療原則。

01 病因治療

先天性腎盂輸尿管連線部狹窄者,行腎盂成形—腎盂輸尿管吻合術;泌尿系結石者需根據結石的大小、位置以及積水程度,在醫生的指導下選擇合適的治療方式。

02 腎造瘺術

病情危重不允許大手術或梗阻暫時不能解除時,可在B超引導下行腎造瘺術,將尿液直接引出。

03 雙J管置入

對於輸尿管難以修復的炎性狹窄、晚期腫瘤壓迫或侵害等梗阻引起的腎積水,可置入雙J管進行支撐引流。

04 腎切除術

嚴重腎積水、腎積膿,導致 腎功能完全喪失 時,若對側腎功能良好可切除病腎。

醫生提醒: 若感覺腰部發酸、脹痛,特別是一側腰部脹痛時,要特別警惕,這可能是腎積水的早期表現。因此,大家要養成定期體檢的好習慣,一旦發現腎積水,應及時到專業的醫院進行處理,以免積水導致腎臟功能受損。