當前位置: 華文頭條 > 健康

提醒:布洛芬不是「萬能止痛藥」,5種情況下錯用,或帶來危險

2024-06-22健康

布洛芬是大名鼎鼎的非甾體抗炎藥物,正式名稱是異丁苯丙酸,有多個品牌,它有6個特點:

1、上市曲折化, 布洛芬是偶然機會被發現的,1955年代在英國被研發出來,1962年獲得專利,直到7年後才允許上市,歷時較長。1974年登陸美國,1991年進入中國,至今年銷售額達到30億人民幣。

2、用途擴大化, 布洛芬最初是治療痛風、關節炎的,但隨著醫學研究深入和藥物改良,已廣泛套用於各種紅熱腫痛,被稱為炎癥克星、痛癥獵手、退熱大師。

3、產品多樣化, 全球獲批上市的布洛芬劑型,已多達10種,含片劑、顆粒、膠囊、凝膠、口服液、乳膏、抹茶、栓劑、糖漿、混懸液,2022年成為國內新冠居家常用藥。

4、使用常態化, 炎癥、痛癥、熱癥在生活中很常見,成為布洛芬起效的大舞台,頭疼腦熱、消炎鎮痛、感冒發燒、術後止痛、痛經不適、痛風風濕等頻繁使用。

5、包裝差異化, 從國內外對比看,以口服藥為例,歐美布洛芬以1000粒/瓶多見,老外有事沒事都喜歡吞服,國內以整十粒包裝多見,強調要遵醫囑和說明書使用。

6、療效寬泛化, 被一些媒體稱為「萬能止痛藥」,好像什麽常見病都能治,增加了誤用、亂用引起副作用的風險。

布洛芬劑型不同,起效時間就不同,血藥濃度達峰時間也不同。需要註意的是,退熱的劑量限制是成年人不超1.2克/日,鎮痛的最大劑量是不超2.4克/日, 它的起效原理和範圍突出表現為3個:

1、鎮痛。 人體痛覺是「裏應外合」的結果,內部是環氧化酶(cox)搞事,環氧化酶有cox-1、cox-2等亞型,cox-1參與合成代謝,cox-2屬於病理性的,布洛芬對付的就是cox-2;而外部,是神經傳導,把不良感受反饋給大腦,人就感覺不適。

布洛芬的任務,是打擊cox-2,切斷神經傳導,阻斷疼痛過程

2、抗炎。 炎癥的流程基本是3部曲: 炎癥因子進入人體—產生炎癥介質—引起血管局部異常 ,多見於紅、腫。cox-2是炎癥介質的重要組成部份,可以想象,當布洛芬把cox-2壓制了,炎癥介質就大受影響,炎癥自然得到控制。

3、解熱。 當下丘腦的體溫「控制閥」出現故障,身體產熱不受控,就會誘發高熱不退,其中搞事的又是cox-2,而且地位還不低。布洛芬抑制了cox-2,讓下丘腦體溫調節回歸,自然就可以解熱。

但是,人體還有一個cox-1「守法」成員,主要分布在胃黏膜和血管中,尤其充當了胃黏膜的「保護傘」,布洛芬往往不加辨識把cox-1視同cox-2一樣,統統壓制了。如果患者需要胃腸道功能抑制,布洛芬的作用是正面的,但大多數情況下,吃了布洛芬,會引起胃不舒服,口氣很臭,主要是把胃黏膜破壞了。

解決辦法是換掉布洛芬,用塞來昔布、羅非昔布等替代。

所以,布洛芬遠遠稱不上「萬能」,更不是萬能止痛藥,有5個方面一定要避免亂用,防止帶來危險。

第一個:不能長時間和不加限制地亂吃 ,尤其是在身體沒有痛癥、炎癥、熱癥時,吃下布洛芬,它會很積極在身體器官裏穿梭,尋找和收拾cox系列成分,當它費盡心思未發現cox,就認為是身體在欺騙它。後果就是,布洛芬轉移目標,把針對cox的手段,用在肝、腎、神經等器官上面,自然就不妙了。

第二個:心臟病引起的痛癥問題 ,多見於前胸、後背、心房放射痛、肩膀痛,吃了布洛芬,它會幫助身體掩蓋疼痛部位和感受,嚴重幹擾醫生判斷,可能引起悲劇。

第三個:胃腸道功能不好的患者避免用 ,原因就是布洛芬成分在收拾cox-2這個「攪事者」的同時,把「守法者」cox-1也收拾了,胃腸道黏膜失去保護,會加劇胃炎、胃潰瘍和腸炎。

第四個:容易過敏,或正在吃抗凝藥物的人, 慎用布洛芬,通常會增加出血性並行癥,或出現蕁麻疹、喉嚨水腫,或哮喘癥狀加重。

第五個:肝腎功能不好,或者孕婦、哺乳期婦女, 一定要慎用,藥物說明書已詳細明確,會增加肝腎損傷、胎兒流產或早產,或引起新生兒腸胃不適、嘔吐和嗜睡。

總之,布洛芬用對了時機和地方,在合適的癥狀,它是非常貼心和稱職的好藥,但如果使用時機不對,劑量有誤,反而會成為疾病幫兇,一定要重視。