一小學生來到湖南婦女兒童醫院易宣超教授處就診時，已經體態異常一年余，有明顯的高低肩、斜跨體態，體查後發現右側骶髂關節前上旋轉，脊柱S形側彎，頸椎右側旋轉。脊柱全長X線提示「脊柱‘S’形側彎畸形，頸椎生理曲度稍反弓」。
明確脊椎的問題後，易宣超教授予以柔性正骨指推法糾正右骶髂關節錯位，推搖法糾正脊柱側彎，推搖法糾正頸椎錯位，經治療後體態明顯好轉。
一、什麽是脊柱側彎？
正常人的脊柱從後面看應該是一條直線，並且軀幹兩側對稱。而如果脊柱的某一段偏離中線，從後面看整個脊柱變成曲線的結構，就應懷疑「脊柱側彎」。
脊柱側彎的定義是指：脊柱在冠狀面上一個或多個節段偏離身體中線向側方形成彎曲，其可能還伴有脊柱的旋轉和矢狀面上後凸或前凸增加或減少、肋骨和骨盆的旋轉及傾斜畸形甚至椎旁肌肉韌帶的異常。
脊柱側彎研究學會（Scoliosis Research Society，SRS）規定脊柱側彎的診斷標準是：脊柱在冠狀面測量Cobb角＞10°。
5分鐘觀察孩子體態情況，早篩查早治療
脊柱側彎的提早篩查頗為關鍵。家長可以日常透過觀察孩子是否有以下體態，來判斷孩子脊柱側彎的可能：
1、 孩子是否圓肩、駝背、頭前引？
2、 孩子是否斜肩、高低肩？
3、 孩子是否含胸、大肚子，挺肚不挺胸？
4、 孩子是否兩只鞋底磨損不一致，身體走路搖晃？
5、 孩子的頭是否略偏離中線、肩部不對稱、一側肩胛骨高於對側？
6、孩子的腰部與手臂之間是否出現距離增加的情況？
7、孩子前傾時是否一側背部隆起、肋骨/胸廓不對稱？
如果出現以上任意一種情況，說明孩子可能有脊柱側彎，建議提前做體態評估與篩查，評估孩子的脊柱情況。
二、脊柱側彎預防方法
姿勢性脊柱側彎的主要誘因是長時間的不良坐立姿勢、缺乏運動及營養不良。除了提供營養均衡、有益於骨骼健康的膳食預防骨骼生長發育不良以外，家長和學校應該督促孩子做到如下三點。
1.糾正不良站姿和坐姿
兒童、青少年長時間站姿或坐姿不正，容易導致脊柱兩側應力不一，脊柱兩側的肌肉力量不平衡，長此以往難免誘發脊柱側彎。
盡量為青少年配備適宜高度的桌椅以及合適的光亮強度。在讀書、寫作業及使用電子產品時需保持合適距離以維持正常的坐姿和站姿。盡量避免躺臥看書或躺臥使用電子產品。
2.控制螢幕學習時間
小學生線上學習時間每次應不超過20分鐘，中學生線上學習時間每次應不超過30分鐘。學齡前兒童每天視屏時間不超過1小時，學齡兒童青少年每天視屏時間不超過2小時。課間或休息時做一些放松頸肩腰背及四肢關節的動作。建議使用雙肩式背包，保障雙肩包兩邊重量盡量相等。
3.增加身體活動和體育鍛煉
缺乏運動及營養不良會導致腰背肌肉力量不足，兒童青少年每天的中高強度有氧運動累計不少於60分鐘，每周高強度身體活動或增強肌肉力量、骨骼健康的抗阻運動不少於3天。
▲本文專業內容由湖南婦女兒童醫院中醫婦科姜玲主治醫師專業稽核
湖南醫聊特約作者：湖南婦女兒童醫院 彭燦關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯ZS。部份圖片來源網絡，侵刪）
