最近后台有患者留言问：许大夫，我手脚心发烫，吃了很多泻火药，不管用，身体却越来越差了，怎么回事呢？
其实手脚心发烫，不一定是阴虚火旺。手脚心发热的患者吃六味地黄丸、知柏地黄丸等不见好转，观其舌苔，舌体胖润、舌苔白腻，这样的病为阳虚体质，舌体胖是肾阳虚，舌体润是湿热重，这样的情况，很可能是阳虚兼湿热体质。
中焦脾管理胃，下焦肾管理肠。肾阳不足，胃肠动力就会不足，脾阳不足，胃动力也变差，胃肠动力不足，代谢慢，体内的浊热被血液吸收，血属阴，内掌为阴，同气相求，所以体内的灼热，就会聚到手心脚心，这就是手脚心发烫的原因。
所以阴虚体质的判断依据，不是手脚心发烫，那是什么？在这里我告诉你，形瘦之人才是阴虚火旺体质。
「阴虚火旺」只是中医里面的一个专业术语，简单来说就是身体阴液不足，不能制阳，导致阳亢、内火过旺的一种状态。表现为身体的热感、情绪波动等症状。阴虚一般以肾阴不足为多见，肾阴为全身阴液的根本，所以我们在临床当中遇到阴虚的情况，应该重视肾阴虚火旺的情况。
肾阴虚的症状包括潮热盗汗、心烦、失眠，形体消瘦，或男子早泄、遗精，女子经少或经闭，或骨蒸发热、腰膝酸软、耳鸣等。
形体消瘦是阴虚火旺体质的特征，很多与先天禀赋、家族遗传有关，这一类的患者一般是内火旺盛、容易咽干舌燥、脾气急、易发怒、失眠多梦等，常见的糖尿病，中医称之为「消渴」，大多属于胃火亢盛、阴津亏虚，而出现「三多一少」的临床特征——多食、多饮、多尿、体重减少。
那么我们如何改善这样的体质呢？
首先我们要改善肠胃功能，摄入养阴生津的营养物质，给身体活动提供充足的营养支持，同时作息规律，保证充足的睡眠、情绪舒畅，这是生活方面，生活方面调整是比较慢的，想要快速见效，还是要通过中药调理改善，可以尝试大补阴丸。
大补阴丸，出自元代名医朱震亭所著医书【丹溪心法】，因其故居有条小溪名为「丹溪」，后人尊称其为丹溪先生。此方有滋阴降火之效，用于治疗改善阴虚火旺之证效果拔群， 大补阴丸的组成：熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓。 因补阴力量大而得名！
阴和阳，相互对立、相互依存，阴虚了，牵制不住阳气，阳热之气聚集化火，火就旺了，中医里面叫阴虚火旺，方中知母和黄柏可清热泻火。
肾阴为一身阴气的根本，熟地黄色黑，可滋补阴血，补肾养肝，肾阴不足了，我们就会出现阴血不足的情况，比如说容易上火，经常嗓子发干，身体也比较消瘦，两个颧骨发红，晚上容易失眠，睡不好，大便也容易发干，不通畅。
龟板，是龟的腹甲，又名龟甲。乌龟生活在水里，是阴中至阴之物，具有滋阴补精血。
猪脊髓能补精髓、益肾阴，是大补精血的良药。
这个方子滋补肾阴，又能清泄虚火，补泻兼施，能治疗阴虚火旺之证。
有些对中药比较了解的朋友该问了，知柏地黄丸也是滋阴降火、调理阴虚火旺的中成药，它们俩有什么区别呢？
我们先来看看知柏地黄丸的成分：知母、熟地黄、黄柏、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻。
这里面滋阴的药物主要是熟地、山茱萸、山药，这些药力比较轻，比较适合普通的阴虚之人，对于阴虚的比较重的人，这点药力是远远达不到的。
大补阴丸里面滋阴的成分主要是龟板和猪脊髓，都是至阴之物，具有血肉之情，这就比土里生长的植物滋补力量更强一些。所以论起滋阴的力量，知柏地黄丸是远远不如大补阴丸的。
但是在临床实际运用当中，还需要具体辩证患者阴虚和内热的程度。阴虚比较轻的，我们用六味地黄丸即可改善；阴虚的同时还伴有内热的情况，我们则需要用知柏地黄丸；但是如果阴虚、内热都很严重，我们建议用大补阴丸，具体在什么程度，还是需要医生的专业辩证，不建议患者擅自根据自身症状用药，避免用药方向不对，耽误了病情，那就麻烦了。
