脊髓損傷可透過破壞軸突通路和脊髓環路導致嚴重的感覺和運動障礙。在缺乏針對脊髓損傷的創新治療方法的情況下，康復鍛煉被認為是一種有效的療法，可以誘導活動依賴性可塑性，並提高脊髓內的神經營養因子水平。康復訓練已證明對脊髓損傷有諸多益處。運動訓練可用於改善脊髓損傷或腦癱患者的運動表現，減少炎癥，並提高身體活動耐受性。一些研究已經證明了特定運動訓練和活動依賴可塑性的益處。然而，盡管實驗證據顯示運動後會產生積極影響，但一些研究表明，在嚙齒動物和人類脊髓損傷病例中，運動對功能恢復有潛在的負面影響。這些相互矛盾的康復結果可能源於不同實驗模型中損傷嚴重程度或訓練方案的差異。由於運動神經元是從脊髓到外周肌肉的運動輸出的最終共同通路，因此它們對損傷或運動訓練的反應會顯著影響脊髓損傷後的功能結果。
鑒於脊髓損傷治療的臨床意義，建立一個有效的訓練方案以促進脊髓損傷後的運動恢復非常重要。實作最佳運動功能恢復取決於訓練量和訓練範式等因素。然而，在小鼠模型中確定不同嚴重程度脊髓損傷後的適當訓練方案仍然具有挑戰性。為了確定對脊髓損傷最有效的運動條件，美國印地安納大學醫學院的Wei Wu等在發表於【中國神經再生研究（英文版）】雜誌2025年3期的研究中，比較了自主輪跑運動或跑步機運動對胸段脊髓損傷小鼠運動功能恢復的影響及其對病理生理變化的影響，並將其與胸廓挫傷性脊髓損傷後的強迫運動進行了比較。
Wei Wu等認為從個體運動療法的角度深入了解脊髓損傷後功能恢復的復雜性非常重要。該研究發現，胸段脊髓損傷小鼠進行自主運動比研究人員控制運動計畫的強制性運動療法在恢復運動功能方面更為有效。該研究結果將影響未來胸段脊髓損傷康復鍛煉策略的制定，也提示運動控制運動療法是脊髓損傷最有前景的治療方法之一。
文章摘要： 運動療法在脊髓損傷功能恢復方面顯示出優勢。為了解康復運動對挫傷性胸段脊髓損傷後功能恢復和形態變化的影響。經過7天的脊髓損傷恢復期後，小鼠被隨機分為訓練組（10周的自主輪跑與強制跑台運動訓練）或未訓練組。每2周一次的評估結果顯示，與未經訓練的組相比，經過運動訓練的組，尤其是自主輪跑運動亞組，運動恢復能力明顯提高，而且還能誘導多巴胺能和血清素調節的可塑性。此外，運動幹預還能恢復步態，增強脊髓電生理功能。盡管各組的脊髓損傷面積一致，但運動訓練促進了軸突的末端神經支配。總之，運動訓練有助於胸段挫傷性脊髓損傷後功能的恢復，尤其以自主輪跑運動作用更佳。該研究結果將影響未來的脊髓損傷康復訓練策略的制定。
文章來源： Lee DH, Cao D, Moon Y, Chen C, Liu NK, Xu XM, Wu W (2025) Enhancement of motor functional recovery in thoracic spinal cord injury: voluntary wheel running versus forced treadmill exercise. Neural Regen Res 20(3):836-844.
