內容資料來源：
[1]譚濤,譚傑,向守英,等.暴發性心肌炎致三度AVB及ST段擡高1例[J].臨床心電學雜誌,2024,33(01):35-36.
[2]武夢威.左束支起搏最佳化的心臟再同步化治療在心衰合並房室傳導阻滯患者中的臨床療效[D].皖南醫學院,2023.DOI:10.27374/d.cnki.gwnyy.2023.000427.
[3]郭其鳳,匡德俊,郭玲,等.急性冠脈症候群容易被忽視的心電圖改變[J].實用心電學雜誌,2024,33(01):53-58.DOI:10.13308/j.issn.2095-9354.2024.01.011.
2023年，家住深圳的劉啟發今年40歲，是一家互聯網大廠的工程師。早年吃盡了互聯網的福利，劉啟發成功地在深圳買了房安了家，雖說收入頗豐， 但去掉房貸如今還要供兒子上國際學校，手頭竟然變得有緊張 。更加雪上加霜的是，如今大廠紅利早已退去，不少公司都傳出了裁員減薪的訊息， 如今的劉啟發簡直就像被壓在五指山下的孫悟空一樣 。
2023年8月4日，為了將自己的績效評級提升上去，劉啟發 已經連續加了一個星期的班，幾乎每天都九點下班回家吃飯，然後一個人在書房裏繼續加班 。如今年過40 ，身體早就不是當年那般能熬， 可能是因為最近太過疲累，劉啟發總覺得腦袋脹痛得厲害，太陽穴也傳來一陣一陣的刺痛感 。
妻子看劉啟發這樣實在不忍，可勸他去休息劉啟發也只是敷衍，她能做的只有端一杯蜂蜜水放在劉啟發手邊。 時針已經指向了淩晨一點，劉啟發摁了摁脹痛得太陽穴，起身的一瞬間突然感到一陣天旋地轉，人差一點就跌到了地下 。
在凳子上穩了好幾分鐘，劉啟發才 晃晃悠悠地 走到床上去休息。他也明白自己的身體到了極限，所以結束這個計畫之後，劉啟發申請在家休息了兩天。可雖然吃好睡足，劉啟發的頭痛依舊不減， 胸口還生出一陣一陣的悶脹感 ，他這才意識到不對勁，於是便去醫院掛了個號。
醫生給劉啟發量了個血壓， 結果高達165/112mmhg，已經達到了2級高血壓的標準 。而由於劉啟發出現了胸悶的癥狀，醫生又給劉啟發做了個心電圖，結果提示 ST段輕度壓低、t波倒置， 說明他的 心肌出現了一定程度的缺血 。結合劉啟發的癥狀，醫生將其診斷為 高血壓以及高血壓性心臟病 。
高血壓會導致血管壁的炎癥和損傷， 促進動脈粥樣硬化的發展，引起心肌缺血 ，而且高血壓還會增加心臟泵血時的阻力，這種這種持續的高阻力使得心臟，尤其是 左心室 ，必須付出更多的努力來維持正常的血液迴圈。長期而言，這種超負荷的工作會導致 心肌肥厚，心臟的舒張功能受損，導致高血壓性心臟病 ，患者會出現 胸悶、氣短、眩暈 等癥狀，繼續發展下去可以演變成為 心力衰竭 。
劉啟發一聽心力衰竭嚇壞了，自己才40歲，怎麽就得了這些老頭才會得的病呢？離開醫院後他不敢再大意，剛剛醫生讓他 早睡早起、規律飲食、少熬夜、多運動 ，可自己這份工作本就是要透支身體去做的，告訴妻子後，妻子堅持讓他辭職換份工作，即便家裏條件不好也不能把命搭進去。
劉啟發剛開始還在糾結，可胸悶的癥狀三番五次出現，他也不得不提高警惕，思慮再三還是遞交了辭呈。辭職後，劉啟發並沒有急著找工作， 他將自己的作息調整到了正常規律，每天清淡飲食，晚飯後還會去公園裏慢跑上幾圈，堅持了一個月，劉啟發就感覺自己的身體狀態好轉了許多，胸悶、頭痛的發作次數也減少了 。
可就在生活逐漸走上正常軌域之時，意外卻發生了，2023年10月6日，劉啟發像往常一樣在公園裏慢跑，但今天他感到了些許不同。 剛開始，他只是覺得腳步比平時沈重，呼吸也略顯急促 。他以為可能是自己今天狀態不佳，便沒有太在意，決定堅持跑完剩下的幾圈。
然而，隨著時間的推移，劉啟發的 呼吸越來越困難，他感到一種前所未有的壓迫感籠罩在胸口，仿佛有一只看不見的手緊緊握住了他的心臟 。他的 心跳變得紊亂，仿佛要從胸腔中跳出來 。劉啟發意識到情況不妙，便放慢了腳步，試圖調整呼吸，但 胸悶感卻愈發強烈，甚至開始感到一陣陣的刺痛 。
他不得不停下來 ，雙手撐著膝蓋，大口大口地喘氣。汗水浸透了他的衣服，而他感到一種深深的恐懼 。周圍的人群開始聚集，有人提議叫救護車。劉啟發的臉色變得蒼白，他的 嘴唇開始發紫，這是缺氧的明顯跡象 。他感到頭暈目眩，視線模糊，幾乎要倒在地上。
路人見狀立即為劉啟發呼叫了救護車，他的心臟超聲顯示 左心室壁肥厚，心臟的泵血功能減弱，射血分數（EF）降低到了35%以下 。再結合劉啟發有高血壓冠心病，最終確診為 高血壓性心臟病伴左心衰竭 。
劉啟發聽後滿是不可置信，他好好的怎麽會心力衰竭呢？劉啟發拉著醫生的手就急切的說道:「 醫生，你再給我好好看看，你們是不是搞錯了？我自從上次確診冠心病以後，一直堅持低鹽低脂飲食，也從來不抽煙喝酒，甚至每天晚上還會慢跑，我怎麽可能還會突發心衰呢 ？」
醫生得知情況後也感到疑惑，但經過交談以後，他發現劉啟發的生活習慣和飲食習慣確實都挑不出錯處來，可聽到他運動的習慣時，醫生越聽眉頭皺的越緊，最後終於肯定了問題所在。可劉啟發這時候就不理解了，他質疑的詢問醫生:「 難道我透過慢跑這項運動來促進血液迴圈，增強免疫力是做錯了嗎？ 」
醫生無奈的搖了搖頭，嘆息道:「 無知啊！慢跑這項運動雖好，也確實能促進血液迴圈，對身體大有益處，但是不能像你這樣去運動啊！臨床上也有很多和你一樣患有冠心病，高血壓，高血脂的患者，都是在慢跑時忽略了這3點，不僅導致血壓控制不佳，甚至還可能會引發心力衰竭，心肌梗死等嚴重後果 。大家在慢跑時一定要註意了，多註意這2點，慢跑才是一項安全有效的運動！」
一、運動前的準備和評估
冠心病患者在開始慢跑前，應先進行全面的心臟功能評估，包括 靜息心電圖、運動負荷試驗等 ，以確定適合的運動強度和時間。此外，患者應咨詢醫生或專業的康復治療師，制定個人化的運動處方。在慢跑前， 應進行充分的熱身活動，以減少肌肉和關節受傷的風險。熱身活動可以包括輕松的步行、慢跑、關節旋轉等，持續約5-10分鐘，直到身體微微出汗 。
二、控制運動強度和時間
冠心病患者在慢跑時，應 控制運動強度 ，避免過度勞累心臟。運動強度可以透過心率來監測，一般推薦的運動心率為最大心率的60%-75%（最大心率=220-年齡）。例如，一個60歲的患者，其運動心率應控制在102-136次/分鐘之間。運動時間應從短開始，逐漸增加， 初期可以從每次10-15分鐘開始，隨著體能的提高，逐漸增加到30-45分鐘。運動過程中，應避免突然增加運動強度或延長運動時間 。
三、監測身體反應和適時調整
在慢跑過程中，患者應密切關註自己的身體反應，如 心率、呼吸、疲勞感 等。如果出現 胸痛、呼吸困難、頭暈、惡心、心悸 等癥狀，應立即停止運動，並尋求醫療幫助。此外，患者應學會自我監測，如自測心率、血壓等，以便及時調整運動計劃。運動後，應進行適當的冷卻和放松活動，如慢走、深呼吸練習、肌肉拉伸等，以幫助身體逐漸恢復到靜息狀態。
總之，冠心病患者在慢跑時，應註重運動的安全性和個人化，遵循循序漸進的原則，根據個人的身體狀況和醫生的建議，調整運動強度和時間。透過合理的運動，可以提高心肺功能，改善心血管健康，但務必註意運動過程中的身體反應，確保運動的安全性。
（註：【回顧：40歲男子堅持每天慢跑，最後得到了什麽？醫生說出答案】人名均為化名，部份圖片為網圖；文章禁止轉載、抄襲）
