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睡覺時肩膀疼:滑囊炎,肌腱炎,肩袖撕裂?

2024-06-28健身

有些患者因肩膀疼痛而影響睡眠。無論朝哪一側躺,肩膀都會疼。還有一些患者發現擡起手臂左右移動時,肩膀有僵硬或鈍痛,可能還會出現手指麻木和刺痛,肌肉痙攣等癥狀。

肩膀是身體最靈活的關節之一,絕大部份動作都會用到肩膀,重復或者過度的肩膀運動都可能導致損傷,並且當上床睡覺時疼痛加劇,常見的三種情況有:滑囊炎、肱二頭肌腱炎,肩袖撕裂。

滑囊炎

滑囊是含有液體的小囊,減少組織之間的摩擦並為骨頭提供緩沖,當 遭到刺激或者受傷時,滑囊中的液體會增加,引起腫脹和疼痛。肩峰下滑囊炎是肩部滑囊的炎癥,多由於肩部重復運動以及肩袖肌肉過度使用引起的,患者在用肩膀進行旋轉運動時會引起劇烈疼痛。當睡覺側臥時,肩部滑囊會受到壓迫,導致夜間入睡時疼痛加劇,如果拖著不治療,滑囊炎可能一直會持續。有些患者可能混淆滑囊炎和骨關節炎,骨關節炎主要是關節中軟骨的問題(關節軟骨退化,導致骨骼相互摩擦的疾病),而滑囊炎只是滑囊發炎。

肱二頭肌腱炎

肱二頭肌位於上臂前部。有助於彎曲肘部或擡起手臂等動作,它有兩條肌腱,分別稱為長頭和短頭,它們將肌肉連線到肩部的骨骼上。當其中一條肌腱中受到刺激紅腫發炎時,就會發生肱二頭肌腱炎(大多數是長頭)。肱二頭肌腱炎多是由於長期過度使用或肱二頭肌腱退化所致,也是衰老過程的一種表現,隨著年齡的增長,肌腱可能變得不靈活,更容易遭到損傷。肱二頭肌腱炎會導致手臂在做某些動作時出現劇烈疼痛,例如伸手到背後。

肱二頭肌腱炎在夜間時更為嚴重,處於急性期的患者不能側臥,穿脫衣服出現困難。早期肩部的活動沒有明顯的限制,但在進行外展、後伸和旋轉時會感到明顯的疼痛。當病情逐漸加重時,肩關節的活動會受到限制。屈肘或前臂向後旋轉時,肌腱周圍會出現劇烈的疼痛。

肩袖撕裂

肩袖包括四塊肌肉,它們以肌腱的形式聚集在一起,將肱骨與肩胛骨連線起來,為肩部提供穩定性並使其能夠自由活動,有助於將手臂舉過頭頂,手臂向前和向後旋轉。 四塊肌肉中的任何一塊受損都可能導致肩部發炎、腫脹和全身疼痛。肩袖撕裂是一種常見病,可由跌倒,舉起太重的物體、或者動作太快導致,也可由於長時間勞損而發生。

肩袖撕裂包括嚴重的疼痛、虛弱和運動障礙。穿衣服、伸手到背後和舉手過頭等動作都可能變得困難。而且由於重力的原因,躺下會導致肩袖拉伸,導致夜間疼痛明顯加劇。 肩袖撕裂的常見的癥狀通常有以下幾點:

  • 不使用肩膀時疼痛。
  • 睡覺時疼痛,尤其是躺在患側時。
  • 移動肩膀時出現劈啪聲或爆裂聲。
  • 舉起物體或旋轉手臂時感到無力。
  • 急性撕裂會導致劇烈疼痛。可能會聽到一聲脆響,然後肩膀和上臂立即失去力量。如果是退行性撕裂,會出現虛弱和疼痛,但通常不那麽劇烈,而且發作緩慢。疼痛可能比較輕微,但使用手臂和肩膀時會出現。如果撕裂一直未得到治療,疼痛會持續加劇,日常功能也會越來越受影響。有時候肩袖撕裂和肌腱炎癥狀相似,要由骨科醫生進行診斷。

    醫學科普,僅供參考。