小明是一個10歲的小男孩，活潑好動，半年前因為看不清楚去眼鏡店配了一個-1.00DS（近視100度）的眼鏡，最近學校篩查反饋「矯正視力不佳」，故來長沙愛爾眼科醫院復查。驗光師鄧康利在檢查時發現，小明的眼睛存在調節緊張，視功能訓練及低視力康復亞專科主任徐青林主任懷疑其存在假性近視，進行散瞳驗光排查，最終發現果然是假性近視，調節功能差，視力不穩定，建議患者進行在院視功能訓練，訓練1月後，裸眼視力達到1.0+。
真性近視、假性近視，兩者一字之差，解決的方案卻大不相同。徐青林主任介紹，假性近視實質上不是近視，是一種調節功能痙攣的一種功能狀態。眼睛看近的時候，必須要調節才能看得清楚。看得愈近，需要的調節也愈大。如果不註意用眼，假性近視會很快朝著真性近視轉變。假性近視如果配戴眼鏡，可能會讓情況越來越嚴重，甚至導致真性近視。
只要是近視，其表現都是視力下降，普通人難以分辨。區別真性近視還是假性近視，不能只透過電腦驗光儀的檢查結果進行判斷，還需要來專業的眼科醫院進行醫學驗光和視功能檢查。
長沙愛爾眼科醫院的驗光師鄧康利指出，判斷孩子是真性近視還是假性近視主要從兩個指標來看，一看散瞳驗光後的屈光狀態（存在調節緊張的前提下），二看孩子的眼軸長度。
如果小朋友確實存在調節緊張，就需要進行睫狀肌麻痹下驗光，也就是俗稱的散瞳驗光來判斷。當睫狀肌完全放松，此時的屈光狀態才可以有效鑒別真性和假性近視。若驗光無近視屈光度為假性近視，有近視屈光度則為真性近視。也可根據孩子情況綜合眼軸長度進行判斷，一般近視度數越高者眼軸長度越長。
怎麽發現可能存在（假性）近視？如果孩子有下面的8種癥狀就要警惕！
1、瞇眼
遠處目標看不清楚時，孩子往往采取瞇眼的辦法來彌補，因為瞇眼時眼瞼可以遮擋部份瞳孔，減少彌散光線，減少散光的影響，從而暫時高和改善視敏度。
2、揉眼
揉眼看不清目標時，常用於揉眼睛，以企圖更好地看清楚些。
3、眨眼頻繁
眨眼在一定程式上可緩解近視，增加視力解析度。不少人在流淚時，看東西也會更清楚些。
4、歪頭
常發生的是歪頭看電視，也是由於在歪頭時，可以減少部份彌散光線的幹擾和影響，有些孩子甚至會養成歪頭的習慣。
5、湊近
常常表現在看電視時往近處湊，盡量靠近電視機，看書寫字時。趴得很近，很低。
6、扳眼
少數孩子在看不清遠處目標時，常用手在外眼角，用力將眼角皮膚向外扳扯，達到同歪頭瞇眼一樣的效果。
7、斜眼
部份近視孩子合並行生外斜視一只眼看前方時，另一只眼偏向外面。所以，發現眼斜視也一定要先檢查視力。
8、皺眉
皺起眉頭，企圖使雙眼都「用力」，以此來改善視力。但實際上這樣做由於眼外肌壓迫於眼球，反而使近視眼的發展速度加快。
假性近視可以透過糾正不良的用眼習慣，放松睫狀肌來緩解癥狀，甚至恢復視力。養成良好的眼部衛生習慣，註意用眼，勞逸結合，註意周圍的光線環境，多參加戶外活動，保持充足的睡眠。長沙愛爾眼科醫院提醒，兒童青少年應多在陽光下進行戶外活動，科學研究證明，增加戶外活動的時間，可以降低近視發生率。
湖南醫聊特約作者：長沙愛爾兒童眼科中心 師曉宇關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT）
