2024-09-29健康

近日，國產劇【玫瑰的故事】中的一幕情節引發了網友的廣泛關註和熱烈討論。劇中，傅家明邀請女主角黃亦玫來家中吃飯，不料餐桌上竟出現了一瓶名為「枸櫞酸西地那非」的藥物（俗稱「偉哥」），這引發了黃亦玫的誤會和憤怒。

很多觀眾剛開始可能也跟黃亦玫一樣的反應，但是後來，傅家明解釋這是治療心臟病的藥，估計很多觀眾還是和黃亦玫一樣不相信。

西地那非，不僅僅是男科用藥！

西地那非，俗稱「偉哥」，因治療男性勃起功能障礙（ED）而聞名，其實它最早確實是一種為治療心血管疾病而研發的藥物。

西地那非的發展歷程可謂頗具戲劇性。其最初的研究初衷是希望透過一氧化氮來抑制5型磷酸二酯酶，這種酶在人體內的作用主要是促進血管舒張、增加血流量，以減少心絞痛等心血管疾病的風險。然而，在科研的道路上，總是充滿了意外與驚喜。

在一次臨床試驗中，科研人員意外發現，盡管藥物在降低高血壓方面的效果並不顯著，但研究人員卻發現了一個有趣的現象：那些同時遭受ED的中年高血壓男性患者，在服用西地那非後，他們的ED癥狀竟有了顯著的改善。

也正是這一發現，使得西地那非的研究方向發生了轉變，並最終獲得成功。

1998年3月，西地那非獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）的批準，正式成為治療男性ED的藥物，並因其顯著療效而迅速成為全球範圍內的暢銷藥物。

西地那非不只用於男性ED，還有更多的套用！

正是因為西地那非在治療男性ED方面的成功，讓很多人一提到「偉哥」，就覺得它就是男性才會用到的藥，但事實上西地那非的功效遠不止於此。

1. 女性不孕癥

西地那非在治療女性不孕方面具有一定的輔助效果。盡管它主要被用於治療男性ED，但研究發現其對女性不孕也具有一定的改善作用。然而，需要註意的是，西地那非對於女性不孕的治療效果僅限於改善癥狀，並不能根治不孕的原因。

2. 心血管疾病

西地那非對心血管系統具有顯著的保護作用。現代藥理研究表明，西地那非有助抑制心肌缺血再灌註損傷，逆轉心肌病，同時幫助控制血壓，保護心血管。不過，西地那非還未獲批用於高血壓、心腦血管疾病的治療，目前僅限於研究。

3. 肺動脈高壓

西地那非在治療肺動脈高壓方面具有重要的套用價值，被認為是肺動脈高壓患者的「救命藥」。這也是鐘南山院士極力促成西地那非納入國家醫保的原因，目的就是為了挽救肺動脈高壓患者的生命。研究發現，西地那非是透過阻斷5型磷酸二酯酶，增加一氧化氮介導的血管內皮松弛作用，從而降低肺動脈高壓患者的肺血管阻力。

4. 前列腺增生

良性前列腺增生是一個病情較慢的疾病，中老年男性是高發人群，幾乎每個男性上了歲數之後，都會受到這種疾病的困擾。西地那非具有治療良性前列腺增生的作用，能夠對增長異常的細胞進行抑制，達到輔助治療的效果。

1. 警惕不良反應

服用西地那非可能會引起一系列不良反應，包括但不限於頭痛、視力異常、消化不良、頭暈、視覺異常等。如果出現嚴重不良反應，應立即停藥並咨詢專業醫師。

2. 註意服藥時間和用藥次數

西地那非在性活動前0.5-4小時內任何時間服用均可，建議在性生活前一小時服用。同時，最好是空腹用藥或在飯後2小時後服用，以避免食物影響藥物吸收。需要註意，該藥每日最多服用1次，若盲目多次服用，可能會出現嚴重的不良反應。

3. 警惕服藥禁忌

①禁止與硝酸酯類藥物（如硝酸異山梨酯、硝化甘油等）同用，因為這可能導致血壓突然下降，對心臟刺激較大，有猝死的風險。

②心血管疾病患者需慎重用藥，特別是存在血壓波動大、嚴重心衰、心梗1個月內等情況的患者，禁止服用西地那非。

③肝功能受損的患者應謹慎使用西地那非，因為它可能對肝臟有一定的損害作用。65歲以上的人群由於器官老化，肝臟的自我保護能力較脆弱，也應謹慎使用。

④婦女、兒童以及新生兒不能使用西地那非，因為它主要用於治療男性勃起功能障礙。