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一位52歲的天津男子因尿酸高達810μmol/L伴隨腎衰竭被緊急送醫。這個數位令醫生們震驚不已，正常人的尿酸值應在420μmol/L以下。更令人驚訝的是，這位患者已經與高尿酸血癥"相伴"17年之久。醫生在了解患者病史後不禁嘆息：這一切都是因為對疾病認知的無知所導致的。
高尿酸血癥是一種常見的代謝異常，長期得不到有效控制可能引發多種嚴重並行癥，包括痛風、腎結石和腎功能衰竭 。這位天津男子的案例正是一個典型的警示。他在35歲時首次被查出尿酸偏高，但由於沒有明顯癥狀，加上對疾病缺乏了解，他選擇了忽視。
17年間，他的飲食習慣沒有任何改變，依舊偏愛海鮮、動物內臟等嘌呤含量高的食物，同時還喜歡飲酒。這種生活方式無疑加速了尿酸的累積和腎臟的損傷。
從西醫角度來看，高尿酸血癥主要是由於體內尿酸產生過多或排泄減少所致。尿酸是嘌呤代謝的最終產物，正常情況下會透過腎臟排出體外。
當血液中的尿酸濃度過高時，易形成尿酸鹽結晶，沈積在關節和其他組織中，引發炎癥反應 。長期高尿酸血癥還會導致尿酸鹽在腎臟沈積，形成腎結石，損害腎小管，最終可能導致腎功能衰竭。
中醫理論對高尿酸血癥有獨特的見解。中醫認為，這種病癥屬於"痰濁""濕熱"範疇。 過食肥甘厚味，飲酒過度，導致脾胃運化失常，濕熱內生，聚而成痰，痰濁阻滯經絡，氣血執行不暢，最終形成痛風等癥狀 。腎為先天之本，主水液代謝，長期的濕熱痰濁蓄積，必然會損傷腎臟。
這位天津男子的案例並非孤例。近年來，高尿酸血癥在中國的發病率呈上升趨勢。 根據中華醫學會風濕病學分會釋出的數據，中國成年人高尿酸血癥患病率約為13%，其中男性高達19.4% 。這一數位令人警醒，反映出公眾對這一疾病的認知嚴重不足。
從中醫角度，調理高尿酸血癥還應註重整體平衡。健脾祛濕、利水通絡是主要治療原則。一些中藥如萆薢、薏苡仁、牛膝等具有良好的降尿酸效果。 而中藥使用需在專業中醫指導下進行，切勿盲目自行服用 。
值得一提的是，高尿酸血癥的治療不能操之過急。筆者曾遇到一位患者，在得知自己尿酸偏高後，立即采取極端的飲食控制和大量服用所謂的"降尿酸"保健品。
結果沒有改善病情，反而因營養不均衡和肝功能損傷而入院治療。這提醒我們，治療高尿酸血癥需要科學、系統的方法，切忌盲目行事。
另一個常見誤區是認為只有發生痛風發作時才需要控制尿酸。事實上，即使沒有明顯癥狀，持續的高尿酸血癥也會對身體造成潛在傷害。 美國風濕病學會指南建議，對於無癥狀的高尿酸血癥患者，如果尿酸水平持續超過9mg/dL（約534μmol/L），也應考慮進行藥物治療 。
在臨床實踐中，我們還發現許多患者存在對降尿酸藥物的誤解。有些人擔心長期服藥會對肝腎功能造成損害，從而拒絕或擅自停用藥物。實際上，在醫生指導下正確使用降尿酸藥物，其安全性是有保障的。相比之下，未經控制的高尿酸血癥對器官的潛在傷害更值得警惕。
高尿酸血癥的防治是一個系統工程，需要患者、醫生和社會的共同努力。對於患者而言，提高疾病認知，養成健康的生活方式至關重要。醫療工作者則需要加強健康教育，提供個人化的治療方案。社會層面，還需要建立更完善的健康篩查機制，提高高尿酸血癥的早期發現率。
回到這位天津男子的案例， 他的經歷無疑是一個深刻的教訓。17年的疾病行程，最終導致了不可逆的腎功能損害 。如果能在早期得到正確指導和治療，這樣的結局本可避免。這個案例也再次證明了"預防勝於治療"的古老醫學格言的真理性。
高尿酸血癥就像一個隱形的"定時炸彈"，在不知不覺中威脅著我們的健康。面對這種慢性代謝性疾病，我們不能掉以輕心。透過科學的生活方式調整，結合必要的醫學幹預，完全可以將這顆"炸彈"拆除。
健康是我們最寶貴的財富，讓我們攜手共同努力，用知識和行動來守護它。畢竟，在健康面前，無知才是最大的敵人。
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