目前各地呼吸道感染疾病高發，其中流感患者尤其多。流感是由甲型或乙型流感病毒引發的急性呼吸道傳染病，潛伏期通常為1至4天，具有快速和高度的傳播性！
流感會導致呼吸道受損，引發一系列癥狀，如發熱、咳嗽、頭痛、肌肉疼痛等。免疫力很差的人或伴發較嚴重慢性病的人會有生命危險，每年全球約有10億人感染流感病毒，導致29萬至65萬人死於與流感相關的疾病！因此，流感的預防和控制至關重要！
那麽當流感來襲，用哪些藥物來抗擊流感病毒呢？目前，抗流感病毒包括我們都知道，奧司他韋和瑪巴洛沙韋都是常用的預防和治療流感的藥物，但它們到底有何區別呢？請看本文詳細分析。
區別一 作用機制和適應癥
奧司他韋是第一個口服有效的神經胺酸酶抑制劑，可透過改變神經胺酸酶的活性位點，阻止流感病毒在人類細胞間的增殖和傳播。治療流感：1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床套用數據尚不多）。預防流感：13歲及13歲以上青少年和成人的甲型和乙型流感的預防。
瑪巴洛沙韋是一種有別於神經胺酸酶抑制劑的新型單劑量口服藥，是帽狀結構依賴性核酸內切酶抑制劑抗病毒藥物，透過在病毒進入細胞前抑制其活性，阻止病毒感染細胞。治療流感：5歲及以上兒童單純性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的成人或存在流感相關並行癥高風險的成人和12歲及以上兒童流感患者。
據一項研究顯示，奧司他韋和瑪巴洛沙韋兩種藥物的臨床療效一致。然而，瑪巴洛沙韋對改善流感的時間優於奧司他韋。
區別二 用法用量
奧司他韋在出現癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態為36小時以內）使用，並根據劑量、療程、體重、肌酐清除率調整用藥，具體見表1。
瑪巴洛沙韋在出現癥狀後48小時內使用，預防和治療流感時的劑量一致，由於其半衰期超長：79.1小時，因此只需服用一次即可！具體見表2。
表1 奧司他韋劑量使用表
表2 瑪巴洛沙韋劑量使用表
透過表格對比，瑪巴洛沙韋只需要每日一次給藥，這使得瑪巴洛沙韋具有明顯的用藥依從性優勢。
區別三 不良反應
兩者的主要不良反應均以胃腸道不適為主。
奧司他韋在成人和青少年中最常見的藥物不良反應為惡心、嘔吐和頭痛，大多數藥物不良反應是在1-2 天內自行緩解。兒童患者最常見的藥物不良反應為嘔吐。
瑪巴洛沙韋：腹瀉、惡心、支氣管炎和鼻竇炎，研究顯示黑便、譫妄、異常行為、速發過敏反應性休克以及嚴重皮膚不良反應多形性紅斑都是高危訊號。
區別四 特殊人群用藥
奧司他韋：1）無證據表明可對雄性或雌性生育力產生影響。2）在動物生殖研究中，沒有觀察到妊娠期間藥物具有致畸性。3）1 歲以下兒童的安全性和有效性尚未確定。4）用於老年患者治療和預防時劑量不需要調整。
瑪巴洛沙韋：1）動物研究中未觀察到本品對生育力有影響。2）妊娠期內應避免使用瑪巴洛沙韋。3）目前尚無12歲以下中國兒童使用本品的數據。4）治療年齡≥ 65 歲且體重至少為 40 kg 的老年流感患者的安全性和有效性較好。
可以看出來，奧司他韋比瑪巴洛沙韋的適應人群相對更廣。
結語
奧司他韋和瑪巴洛沙韋同時抗流感藥物，但它們的適用人群、作用機制、用法用量、不良反應上均有區別。特別提醒，患者朋友在選擇和使用藥物時，應根據專科醫生建議來選擇合適的藥物、用法用量和療程，從而最有效對抗流感病毒！
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