近日， 73 歲的老馬（化名） 準備吃 早餐時，突然遭遇劇烈腹痛並伴隨嘔吐。這種情況在過去的三天裏已經反復出現，但這次似乎更加嚴重。老馬起初只是服用 了 家裏常備的保濟丸，試圖緩解癥狀，但並未見效，反而還出現了咳嗽和腰痛。於是，他 前往附近醫院就診 。
在醫院，老馬接受了甲氧氯普胺註射，嘔吐暫時得到了緩解。然而，當晚他準備休息時，突然感到全身乏力，隨即昏倒在地。家人迅速撥打急救電話，老馬被緊急送往廣州市紅十字會醫院。
緊急救治：與時間賽跑
老馬入院時，血壓僅為 80/50mmHg ，呈現嚴重的低血壓狀態。醫院急診科醫生迅速為他進行擴容補液抗休克治療。 CT 檢查結果顯示，老馬的腹主動脈瘤已經破裂，腹腔和盆腔內積聚了大量液體，情況危急，隨時可能危及生命。
心血管外科高一菁、李龐副主任醫師迅速為老馬實施了腹主動脈覆膜支架植入術。手術過程緊張而順利，支架成功釋放並覆蓋了破裂的動脈部位。經過幾個小時的緊張操作，手術順利完成，老馬的生命體征逐漸恢復平穩，血壓回升至正常水平。
腹主動脈支架主體釋放
腹主動脈支架釋放完畢
術後恢復：希望重燃
術後，老馬被送往重癥醫學科（中心 ICU ）進行監護，透過輸血和胃腸減壓等措施，確保腹腔內壓減輕，並進行抗炎治療。術後第七天，復查 CTA 顯示，腹主動脈支架形態良好，無內漏現象，手術效果極佳。老馬的身體恢復迅速，順利出院。
術後復查CTA
腹主動脈瘤：無聲的健康威脅如何早發現？
腹主動脈瘤是腹主動脈壁因病變而形成的異常擴張，類似於氣球被吹大的部份。隨著年齡的增長或某些疾病的影響，動脈壁會逐漸變弱，導致局部膨出形成瘤體。
腹主動脈瘤初期通常無明顯癥狀，常在體檢或其他影像學檢查中偶然發現。隨著瘤體的增大，患者可能會感到腹部或背部疼痛，脈搏異常。一旦瘤體破裂，將引發劇烈的腹痛、低血壓、暈厥等嚴重癥狀，危及生命。
預防腹主動脈瘤的關鍵在於控制危險因素，如戒煙、控制血壓、管理糖尿病等。高危人群（如 60 歲以上男性、吸煙者、有家族史者）應定期進行腹部超聲或 CT 檢查，以便早發現、早治療。
對於較小且無癥狀的動脈瘤，醫生會建議定期隨訪觀察瘤體的變化。而當動脈瘤較大或有破裂風險時，則需透過手術治療。目前常用的手術方法是腹主動脈覆膜支架植入術，它能有效封閉動脈瘤，防止其破裂。
老馬的故事提醒我們，重視健康體檢，積極管理慢性病，是預防類似突發狀況的關鍵。希望每位中老年朋友都能關註自身健康，定期體檢，遠離疾病困擾，享受健康幸福的生活。
（ 通 訊員：胡穎儀、孫冰倩 ）
（圖片：由醫院提供）
