家住湖南湘潭的小小（化名）從小就有營養不良、偏食的情況，基本上不食用米飯，僅依賴零食，導致其生長發育延遲，3歲時當地醫院確診為自閉癥。目前，9歲的小小身高僅為1.2公尺，體重僅20kg。
一個月前，小小的父母經朋友介紹來到湖南省人民醫院馬王堆院區消化內科
門診就診。經腸道菌群檢測顯示，患兒腸道菌群處於二度失衡狀態，其中孤獨癥譜系相關菌群失衡，且細菌代謝蛋白質、脂質等營養物質的能力存在異常。在與患兒父母充分溝通後，決定為患兒實施精準菌群移植（PMT）。
▲醫務人員在為患兒進行菌群移植
在排除相關禁忌證之後，醫護人員為小小進行了鼻胃腸管置入。隨後，連續三天，每天透過鼻腸管向患兒體內移植100ml菌液，總計移植300ml。整個移植過程進展順利，患兒未出現任何不適癥狀。在移植結束後的第二天，患兒食欲就有了明顯的改善，開始食用包子和米飯。目前，患兒已順利出院。
▲醫務人員為患兒進行鼻胃腸管置管
「腸道菌群是胃腸道多種腸道微生物的總稱，其細菌數量是人體之最，在維持身體健康平衡方面十分重要。」消化內科三病區副主任醫師陳銀蕓
表示，很多慢性疾病的發生發展都和腸道菌群有很大的關系。腸道菌群不僅在食物的消化和吸收過程中舉足輕重，對免疫系統、代謝調節以及神經系統的功能也有著不可忽視的影響。腸道中的微生物能夠透過代謝產物、神經傳導物質以及免疫訊號等途徑對大腦的活動產生影響；反之，大腦的狀態也會對腸道功能造成影響。
▲移植的菌液
陳銀蕓副主任醫師介紹，精準菌群移植（PMT）是指借助智慧腸菌處理系統，將健康供體的腸道菌群制成混懸液或者膠囊的形式，再運用供-受體配型技術挑選出最優的供體菌群，然後將其移植到患者的腸道內。這一過程旨在最佳化患者的腸道菌群，糾正菌群紊亂的狀態，重建具有正常功能的腸道菌群，進而實作對腸道內以及腸道外疾病的治療。
在移植途徑的選擇上，會根據患者的具體情況而定，可以采用口服膠囊、胃鏡輔助、鼻空腸管、腸道造瘺口、結腸鏡下結腸以及直腸灌腸等途徑。
「精準腸道菌群移植能夠重建腸道微生態，有效治療消化系統疾病以及腸道菌群紊亂所致的消化系統外疾病。」陳銀蕓副主任醫師表示，目前精準菌群移植除了可以套用於艱難梭菌感染、功能性便秘、腹瀉、炎癥性腸病、腸易激症候群等腸道疾病外，還可以在焦慮、抑郁、孤獨癥、抽動癥等精神類疾病，帕金森、艾爾茲茨海默病等神經系統疾病，肥胖、糖尿病等代謝系統疾病，紅斑狼瘡等免疫類疾病以及腫瘤輔助治療方面發揮有效作用。
湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 消化內科三病區 胡薇華
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（編輯YH）
