(人民日報健康客戶端記者 高瑞瑞)秋冬季節,肺炎、黴漿菌肺炎仍在流行,近日,6歲女孩安安(化名)患黴漿菌肺炎,在當地治療20余天未果後,轉至上級醫院後發現,發現該患兒是難治性的耐藥肺炎黴漿菌感染。
10月24日,安安的主治醫生,浙大兒院呼吸科副主任醫師黃美霞向人民日報健康客戶端記者介紹道,最初安安發熱三天後到當地醫院就診,肺炎黴漿菌抗原檢測結果為陰性,醫生考慮是細菌感染,開了頭孢與止咳藥,雖然次日換成了阿奇黴素口服,但因為具有耐藥性,前期的治療效果並不顯著。因為早期抗原檢測結果為假陰性,耽誤了確診的時間。
秋冬季節黴漿菌肺炎高發,2023年北京兒童醫院走廊內家長陪伴孩子進行治療。高瑞瑞攝
黴漿菌感染為何出現「假陰性」的結果?黃美霞向人民日報健康客戶端記者介紹道,患者發病初期前往醫院,通常醫院會開出呼吸道病原體抗原檢測,其中就包含肺炎黴漿菌抗原檢測。但抗原檢測容易出現「假陰性」的情況,因為抗原檢測只是一種早期篩查的方法,它的特異性和敏感度都不如核酸檢測,所以很容易出現這種「假陰性」。
肺炎黴漿菌感染重點是早期辨識和治療重癥難治性肺炎黴漿菌,最佳治療視窗期為發熱後5~10天以內。即使在發熱早期到醫院看過,肺炎黴漿菌抗體原檢測呈現陰性,也不能掉以輕心。肺炎黴漿菌核酸檢測不是常規檢測辦法,但是如果患者持續發熱,或者高度懷疑黴漿菌感染,以及病原不明的時候,建議盡量進行核酸檢測,核酸檢測會更準確一些。
參考資料:①劉凱,付紅敏,陸權. 兒童肺炎黴漿菌肺炎的流行病學新進展.中華兒科雜誌, 2024,62(7) : 696-699