高燒
心跳呼吸停止
心肺復蘇6分鐘
深度昏迷
寶雞高新醫院重癥醫學科
開展了一場「生死」大搶救
……
「命」懸一線
14歲的女孩小佳(化名),反復發熱、咳嗽不見好轉,體溫可達40.5℃,自行服用抗生素後效果不好。
一天晚上出現了全身抽搐、顏面部和口唇青紫,父母急忙將小佳送到當地醫院,給予對癥治療後,評估小佳病情較重,需轉到上級醫院進一步救治。
在轉診途中小佳出現呼吸心跳驟停 ,醫護人員緊急給予心肺復蘇長達6分鐘,120急救車送到寶雞高新醫院時,小佳處於深昏迷、休克、呼吸衰竭的狀態。
生命接力
小佳在急診科緊急進行氣管插管、呼吸機輔助呼吸、升壓等搶救措施後,很快被送入了重癥監護室。
相關檢查提示,黴漿菌核酸檢測陽性,胸部CT檢查結果也讓醫生和家人大吃一驚:一張「大白肺」映入醫生眼簾, 小佳確診為重癥黴漿菌肺炎 。
胸部CT大白肺
因為病情很嚴重,小佳雙側瞳孔散大,對光反射消失,出現了呼吸心跳停止,缺血缺氧性腦病,同時存在嚴重的呼吸、迴圈衰竭,心肌抑制,代謝性酸中毒,凝血功能紊亂,橫紋肌溶解等疾病,甚至需要三種升壓藥物聯合使用,才能把血壓勉強維持在正常範圍。
此時此刻,大家都不禁為她捏了一把汗,而「生死大戰」從這裏開始 ……
小佳的救治工作
如同一場綜合醫療水平的大考
在ICU期間,重癥醫療團隊給予小佳腦保護、抗感染、控制炎癥反應、調控免疫、補充凝血因子、抗凝治療,每天做氣管鏡、肺泡灌洗,每天還要進行血流動力學監測、呼吸機輔助呼吸,呼吸功能監測,根據監測結果不斷調整呼吸機、升壓藥等治療。
治療期間,小佳的胸、腹腔還出現了大量積液,在超聲引導下置入了胸、腹腔引流管……
經過這些綜合治療後,肺部炎癥吸收明顯好轉, 小佳在入院後第9天意識清醒了 。
敬畏生命 追求卓越
重癥監護室的醫護們在高強度的工作下仍保持精準治療及細心呵護。除了身體上的治療,心理上的關愛也必不可少。
由於小佳只有14歲,此次經歷讓她心理承受著不可估量的壓力, 醫護們透過語言的溫度讓她平靜、安心並重拾信心繼續面對疾病 。查房、輸液、操作治療過程中都會詢問她的感受。
疾病雖然給小佳帶來了太多的痛苦,但醫護人員卻給她帶來了鼓勵、關心和希望。
小佳在入院第12天停用了呼吸機,拔除氣管插管,停了升壓藥。
看著一天天好轉的小佳,醫護人員激動的露出了久違的笑容。
最終,經過大家共同努力,小佳撤離所有生命支持裝置,她智力無減退,對答切題,也可以自行進食,平安轉出重癥監護室, 在普通病房鞏固治療6天後順利出院 。
小佳的媽媽說:「怎麽也沒想到,普通的黴漿菌肺炎竟發展到如此嚴重的地步,差點遺失了孩子的性命。
在普通病房恢復期間,小佳用彩紙折了很多萱草花,要送給救她性命的醫生和護士,也希望在重癥監護室的其他患者都能像萱草花一樣,有著頑強的生命力,健康向上。」
重癥醫學科主診醫生
胡羽進溫馨提示
在黴漿菌肺炎高發期,病毒傳播和發展的速度很快,如果病情控制不及時,很容易發展為急危重癥,且引發嚴重並行癥,如重癥肺炎、腦炎等。在當下流感高發季節,家長應重視孩子健康問題,若發現孩子有發熱咳嗽病癥時,應及時到正規醫院就診。