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癌癥就像人生岔路口，選擇生還是生活，選擇怎麽生活，結果都不一樣。福建省腫瘤醫院胃腸腫瘤內科陳奕貴醫生行醫多年，他發現，同樣是癌癥，但用樂觀的心態去面對，有時候真的可以創造生命的奇跡。
以下是陳醫生的口述。
01、一人得4種癌癥，比較罕見她卻非常樂觀
我們有一個病人一個人得四種癌，可能很多人聽完以後覺得：怎麽可能？但偏偏這個患者就是這個樣子。
第一個癌
這是一個女性的患者，家離我們醫院很近，是一個老師。 她得第一個癌的時候 ，是比較悲觀的，而且心情也非常差。但很幸運的是，她得的第一個癌是比較「幸運」的癌—— 甲狀腺乳頭狀癌 。這個癌是一個預後非常良好的，甚至如果說發現的比較早的話，你觀察、等待都可以。
她發現甲狀腺癌是在二十幾年前，她的心裏還是比較緊張，馬上選擇 做了甲狀腺癌的根治術 。術後醫生告訴她說：「這是一個瘤品非常好的腫瘤，所以你大可放心，手術以後其他事情都不用做了，更談不上化療，不會因為這個影響你的壽命。」後面隨著時間的延長，她發現確實是 這個病並沒有影響到她太多的生活 ，就是多吃了一個甲狀腺素片，給她增加了對抗腫瘤的信心。
第二個癌
得第二個癌的時候，是一個腎上腺的腫瘤 。因為之前得了甲狀腺癌，所以後面體檢非常重視，這也是為什麽她很快就早期發現了，還好這個腎上腺腫瘤還在早期，因為這個腫瘤如果一旦是晚期或者出現轉移的話，它的惡性度很高，是預後很差的一個腫瘤。
但她因為早發現，所以透過第二次手術後，她當時的泌尿外科主任醫生跟她說：「 你發現的很早期，這個病應該不影響你的壽命 。」再次給她增加了非常大的信心，也確實十幾年過去以後，她第二個腫瘤也沒有對生命造成危險。但也很遺憾的是，也就是到我這邊來住院的時候，是五年前，又得了第三個腫瘤。
第三個癌
第三個腫瘤的話也是女性常見的一個腫瘤， 乳癌 。她也是因為兩次腫瘤以後，非常重視體檢，所以也是早期就發現了，診斷的時候腫瘤小於一公分。再一個就是術後病理的 ER，PR都是陽性，HER2又是陰性的 ，也就是說我們說生物學行為也是比較良好的，再加上她當時已經是絕經後了。所以經過手術後，她就吃一個內分泌治療藥。
醫生也給她說：「你這個腫瘤因為這個生物學行為還是算不錯的一種， 透過手術和內分泌治療仍然可以不影響你的壽命 。」
第四個癌
非常不幸的就是幾年過去，她又得了第四個腫瘤，很遺憾是這個腫瘤雖然說經過體檢是發現的，但它是 腸癌 。而且她雖然體檢每年都做，但是比較不幸的就是沒做胃腸鏡，所以腸癌被發現的時候已經是晚期了。
晚期到什麽程度？ 當時已經發現了肝轉移、肺轉移。
腫瘤分期算是比較晚期的，而且治愈的機率是比較低的，但是 透過規範的治療，5年生存率還是有的 。如果能把原發竈切掉，肝臟的轉移竈切掉，肺的轉移竈切掉，達到所謂NED狀態，也就是現階段沒有影像檢查可發現的腫瘤的狀態，她仍然有5年生存率百分之四十幾。
但很遺憾的是，這個病人，經過我們治療沒辦法達到原發竈轉移竈都切除的目標，也就是說治療效果會受影響。在我們這邊治療期間，她因為前面有得過三個腫瘤，這是第四個腫瘤，雖然腸癌我們並沒有給她說不影響你壽命，但她的心態依舊非常好。
她說：「 我三個腫瘤都過來了，還怕第四個？ 」
而且她一直相信我們，說我們還有機會讓她能達到治愈的目標，因為我們給了她這麽一種想法，這個腫瘤如果能全部透過我們綜合治療縮小並切除，那麽也是有治愈的可能，所以她一直奔著這個目標走，我們也是奔著這個目標走。
那最後這個病人她到了什麽狀態了？只要是跟她同一個房間的病人，再不好的心態都變好了。比如因為治療副作用很大的病人，跟他一住，副作用好像也少了很多。 因為她這種樂觀的心態非常有傳染力 。
我們跟病人說：「你不要說哪個房間不好，哪個床位不好，哪個號碼不好， 你只要跟這個患者住在一起都是好的 。」
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慢慢地整個病房連護士都知道這個病人非常樂觀，非常有傳染力，並且她很樂意幫助其他病人，那其他病人跟她住在一起的話，都會被她的樂觀傳染和影響，使得這些病人對於疾病的看法都會更樂觀。
她也會跟其他病人說：「你看我得到第四個癌，還活得好好的，你才第一個，害怕什麽啊？我已經是這麽晚期了，你看我現在身體狀態是不是非常好。」
其他的病人可能比她更早期的，或者跟她差不多的。一看她這種狀態， 覺得她都能這麽樂觀地對待癌癥，我為什麽要這麽悲觀？ 所以這個病人雖然她後面在我們努力下，也就是一個生存期大概兩年半（比預期長），但是在這兩年半期間，只要跟她同過病房的病人，生存期都比原來預測的更長，這也說明說疾病心態的重要性。如果說你是一個非常悲觀，非常被動的心態的話，可能治療效果會大打折扣，副作用也會明顯的提高，而且生活品質也會大受影響，療效也隨之受影響。
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很遺憾的是，這位病人最後還是過世了。這裏我還是想跟病人講， 樂觀心態很重要的 ，一個是它可以預防腫瘤發生，另一個方面來說，即使得了腫瘤，保持樂觀的心態也能讓腫瘤治療過程中更加順暢，副作用更少，療效會更好，甚至有可能達到治愈的目標。
02、多處復發轉移她頑強抗癌17年
我們有一位胃癌患者，她是在手術術後輔助化療期間復發了，而且一復發就是整個 腹腔種植轉移、卵巢轉移、腸梗阻，根本沒有第二次手術的機會 ，我們只能改個方案給她做化療。
她化療以後因為副作用的問題，不能耐受，只化療了六次，但是 化療之後腫瘤明顯退縮， 這個病人雖然說看起來瘦了，皮包骨頭，但她精神還是很好，她仍然在家裏幫她老公幹家務活，甚至把原來的工作照樣做得好好的。
以後每年她定期來隨訪，我們 發現她腫瘤慢慢在退縮，到現在已經17年過去了 ，她仍然還帶瘤生存。所以雖然是胃癌晚期，透過正規的治療，良好的心態仍然有可能令其長期生存甚至治愈。靶免治療加入以後，我們看到有更多晚期病人可以達到治愈目標。
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有很多病人 一確診腫瘤就問我還能活多久 。我經常跟病人說：」你不要問了」。
「能活多久」對於我們醫生來說只是知道了一個統計學數位，但對於個人來說，「五年生存率」就是你五年後活著就是百分百，你沒活著就是百分零。 我們不能像算命先生一樣去算病人一定能活多久 ，我們只能說你積極地配合我們治療，你可能就是那個可以治愈的物件。
治療效果好不好，那要在我們隨訪復查中，慢慢才會知道，我們知道一個有效率，但具體到個人並沒有辦法預測，所以我不能給你算命。 雖然我知道這個統計數位，但這統計數位對你個人來說意義其實不大 。
尾聲
透過陳奕貴主任的分享，我們會發現，心態好、樂觀、開心其實也是免疫力，患了癌癥不僅能活，還能活得精彩。如何為患者開好「心理處方」，幫助他們重拾被疾病打亂的生活，如何讓他們從「活著」再次走向「生活著」，回歸社會，這是當下我們需要重點思考的問題。希望每一位看完本篇文章的覓友都能被療愈，下期【醫者之聲 • 聲生不息】，我們不見不散。
責任編輯：乳癌互助君
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