「多喝熱水」
「喝粥養胃」
「不可貪涼」
你是不是從小就自動學會了這些養胃技能？
可是，面對那一杯
冰冰涼涼的「快樂水」
小布實在是忍不住幹上一杯
麻辣火鍋、冰激淩、啤酒……
到底能不能吃呢？
真的會傷胃嗎？
小布今天帶來的這份
【胃部使用說明書】
將解答你心中的
十萬個「胃」什麽
守「胃」健康
才能更安心「幹飯」
吃更多好吃的！
本期科普嘉賓
鄭青
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化科主任醫師
01
胃的功能
胃是人體消化系統中的一個重要器官
位於腹腔上部
主要負責食物的
儲存和消化
食物透過口腔、食管
轉運到胃內
在胃內透過肌層收縮
進行機械研磨
和胃裏的消化酶以及胃酸
充分混合，變成 「食糜」 後
再經幽門進入十二指腸
胃就像我們身體裏的「破壁機」
達到初步消化食物的作用
02
胃部出現問題時，身體會出現哪些異常表現？
胃部出現問題時
身體可能會出現
胃脹、胃痛、反酸燒心
早飽、惡心
口臭、噯氣 等
多種異常表現
這些癥狀可能是由於
胃部功能性消化不良 引起的
也可能是由於
胃部器質性的疾病 引發的
我們經常在臨床上
統稱這些為 消化不良
一些人的胃部不適
其實並不是嚴格上的「器質性疾病」
有時候可能是暫時性的
或由其他因素引起的
功能性消化不良癥狀不嚴重時
大多無需過於緊張
規律生活，放松心情
如果實在難受
可以在醫生指導下采取對癥治療
但是！
如出現一些 報警癥狀
比如持續腹痛、嘔吐、黑便
胃口不好、體重降低等
很可能是胃部器質性病變！
就要及時看醫生了！
03
常見的胃病有哪些？分別有哪些癥狀？
01
幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染可能引起上腹痛、腹脹
早飽、噯氣、口臭、惡心等癥狀
幽門螺桿菌感染是
消化性潰瘍和胃癌的早期誘發因素之一
許多攜帶幽門螺桿菌的人
可能沒有任何明顯的癥狀
這種無癥狀的感染狀態
在人群中非常普遍
大多在兒童和青少年時就發生了感染
然而，即使沒有癥狀
幽門螺桿菌感染也可能對胃黏膜
造成慢性損害
並增加患者日後發展為嚴重胃病的風險
02
慢性胃炎
慢性胃炎是一種常見的胃部疾病
指的是胃黏膜長期受到各種因素
損傷後引起的 慢性炎癥
慢性胃炎的癥狀並無特異性
可能包括腹痛、噯氣、腹脹
反酸、口苦、口臭等
03
消化性潰瘍
消化性潰瘍是 胃、十二指腸
形成的慢性潰瘍
最主要的病因是幽門螺桿菌感染
也可能由胃酸過多、藥物刺激
精神壓力等因素引起
導致 黏膜局部缺損
形成潰瘍面
會有上腹痛、饑餓痛、餐後痛
反酸、黑便、嘔血等癥狀
04
胃食管反流
胃食管反流是指胃裏的東西
逆流至食道
而引起一系列反流癥狀
甚或造成食道黏膜的傷害
是一種常見的上消化道器質性疾病
會引起反酸、燒心、惡心
咽痛伴咽部異物感反流
不明原因咳嗽等食管外癥狀
05
胃癌
胃癌是胃部惡性腫瘤
早期癥狀不明顯
隨著病情發展可能出現腹痛
胃口差、黑便、貧血、消瘦等癥狀
年紀大又有家族史的人
更要引起註意
04
檢查方法有什麽？
常見的檢查方法有
呼氣試驗、胃鏡、CT、膠囊內鏡 等
01
呼氣試驗
如果出現胃部不適
一般都會進行
幽門螺桿菌相關檢查
如C13和C14呼氣試驗檢查
其診斷幽門螺桿菌感染的準確率
可高達95%以上
無痛、無創、快速簡便、無交叉感染
目前臨床上如果發現幽門螺旋桿菌陽性
主要以四聯療法為主
一般療程為14天
建議完成2周療程後
一定要在停藥4周後
再次進行呼氣試驗
復查是否完成殺菌
02
胃鏡
胃鏡檢查是最常見的胃部檢查手段
可以直觀地觀察到
整個胃腔及十二指腸球部的情況
準確率更高
目前國內的胃癌篩查指南推薦
40 歲以上 ，尤其是 有胃癌家族史
或者幽門螺桿菌感染人群
就應該考慮胃鏡檢查了
另外，如果出現：
食欲不振，體重驟降
飲食習慣突然發生改變
吞咽不暢
或者吃東西時有阻塞感
持續疼痛
出現嘔血或者黑便的患者
建議盡早行胃鏡檢查
03
CT檢查
對於胃部疾病來說
CT檢查可以 作為胃鏡的輔助檢查
觀察胃壁及胃周的情況
更好地了解胃壁病變的累及深度
04
膠囊內鏡
膠囊內鏡其實是一個微型網路攝影機
主要適用於器官檢查
包括小腸、結腸和胃
臨床上最多的是用來檢查普通胃腸鏡
不易進入的小腸
但要註意需要排除腸梗阻
才能吞入膠囊內鏡
膠囊胃鏡一般為磁控膠囊
需要醫生精確操控體外磁場
控制膠囊機器人在胃內運動
膠囊胃鏡雖然檢查幾乎沒有痛苦
但 不能進行病理組織學檢查
可能遺漏病變
而且其操控難度更高
價格也比普通胃鏡高一些
所以一般是推薦不能耐受胃鏡檢查的人群選擇
05
如何保護胃？
首先， 胃本身
有胃黏膜屏障自我保護
是一個很強壯的器官喲！
很多大家認為「傷胃」的行為
對胃來說都是毛毛雨
少吃高鹽、腌漬食物
多吃新鮮蔬菜和水果
高鹽、亞硝酸鹽含量高的食物
能破壞胃黏膜
偶然損傷能快速修復
但如果一直過多攝入高鹽、腌漬類食物
這種損傷就是持續性的
胃黏膜也就增加了
「萎縮→腸化→癌變」的風險
所以要少吃高鹽、油炸
腌制、熏烤類食物
因為其中的鈉、亞硝酸鹽含量很高
是胃癌發生的危險因素
而新鮮蔬菜和水果
是預防胃癌的保護性因素
戒煙限酒
煙草中的尼古丁能刺激黏膜血管收縮
導致胃黏膜缺血
還能在胃酸作用下合成致癌物亞硝胺
酒精能夠穿透胃黏膜
還可能會造成急性傷害
導致胃黏膜糜爛出血
如 長期服用非類固醇消炎藥
要衡量胃的耐受度
必要時 同時吃胃保護性藥物
很多上了年紀的朋友
有心腦血管疾病和關節炎
治療都需要長期吃阿司匹林
如果用藥期間忽視了對胃的保護
可能會造成胃黏膜損傷
帶來疼痛和出血
PS：這個「長期」指
每天服用持續數月以上
如果只是因為痛經或牙痛偶爾吃幾片
那先不用擔心胃
緩解疼痛更要緊
實行公筷或分餐制
預防幽門螺桿菌傳播和感染
定期進行胃腸鏡篩查
尤其是有胃癌家族史
或年齡大於40歲的高危人群
減壓放松
眾所周知，胃是情緒器官
好的心情也會對胃友善
熱門Q&A
01
幽門螺桿菌的危害有多大？可以自查嗎？
幽門螺旋桿菌感染可能導致一系列胃部疾病，比如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至與胃癌的發生有關。我們的胃從年輕到衰老，粘膜的老化，慢慢胃的萎縮就嚴重起來，這是一個必然的過程，而幽門螺桿菌是會加速這個過程。如果不經治療，幽門螺桿菌感染者很難自行痊愈，因此感染者始終是潛在傳染源。有胃癌家族史、消化性潰瘍的人群需要格外註意，有長期的消化不良的癥狀的中青年，也建議及時檢查、及時治療。不過，殺菌治療可以解決一部份人的腸胃不適，但並不是全部人都適合哦！大家還是要結合醫生的判斷進行治療。
自行購買的幽門螺旋桿菌試紙測試結果可能存在偏差，因此還是更建議大家去醫院進行專業的呼氣檢測。
幽門螺桿菌主要透過口-口、糞-口和水源途徑傳播，所以未感染的人要盡量做好預防，平時要養成以下習慣，可幫自己盡最大可能「躲開」幽門螺桿菌：
02
喝粥真的能養胃嗎？吃辣就一定會傷胃嗎？
我們的胃其實是很「皮實」的！
如果是老年人、剛做完腸胃手術等腸胃虛弱的人群，適量喝粥確實是能起到好消化、易吸收的幫助。但是 對於消化功能正常的人而言，並不需要刻意進行喝粥養胃。 相反，如果天天喝粥、只喝粥，長此以往，「胃」的消化功能反而會產生「廢用性」退化，就會導致對其他食物的消化吸收不良。
正常情況下，辣的是可以吃的，很多人吃了之所以會有不舒服的灼熱感是因為辣椒素的刺激。對於腸道功能敏感的人，受刺激之後腸道蠕動加快，所以才會引起不適。同理，吃冰冷的食物，也會刺激胃腸道的收縮蠕動，引起腹瀉等癥狀。
（所以如果你的胃腸道沒那麽敏感，或者你不介意進食後一過性的不舒服的話，吃點辣喝點冰也不是什麽大問題，不過凡事量力而行，不要超出自己身體承受範圍喲）
03
胃不舒服可以自己吃藥緩解嗎？
有些人自己吃胃藥來治療不適，這本身並沒有什麽危害，但是要 註意選擇正確的藥物對癥治療 。比如常見的達喜、奧美拉挫等本質作用是中和、抑制胃酸保護胃粘膜，對反酸燒心有效，但如果是由於胃腸道蠕動快導致的拉肚子，這些藥物就起不到作用了；飽脹不適可以服用動力藥和消化酶，就沒必要服用奧美拉唑抑酸了。
04
人進食吃太多會把胃部撐大？節食會讓胃變小？
不會！ 我們的胃囊就像是一個氣球，具有伸縮性，進食之後胃就會變大，等消化完畢，胃就會恢復原樣，所以胃不會被撐大也不會被餓小。所謂的「感覺自己胃變大/小了」，其實 是生理因素和心理因素共同作用的結果 。以節食為例，長期節食導致胃裏的分泌物變少，就會感覺到自己並不餓，食欲自然會降低，訊號再傳給大腦，大腦就會覺得「我吃這些就夠了」，消化功能也會下降。其實是胃口變小了，而不是胃變小了，反之同理。
如果長期吃很撐，胃壁的肌肉反復過度拉扯，就容易松弛，影響消化功能，一次性吃太多了，超過了胃容量的極限，胃壁就會被拉的很薄，非常脆弱，這時候只要外力一撞，或者本身就潰瘍的情況下大機率就會破裂穿孔。
長期過度節食容易導致身體疲憊，精神恍惚，綜合影響下，甚至可能會患上厭食癥，所以大家一定要拒絕暴飲暴食和過度節食，養成健康的飲食習慣。
05
一覺睡到中午起床，直接吃午飯，沒吃過早餐，會傷胃嗎？
健康角度來說我們更建議規律飲食，但是偶爾不吃早飯對胃單一器官影響不大。沒吃早飯更多的影響的是早上的精力消耗。但是早飯不吃容易得膽結石倒是有科學依據的哦！
06
晚上9點後餓了，到底要不要吃夜宵？
除了不利於控制體重之外，太晚進食，確實會對我們的胃產生一定影響。臨睡進食，胃還在消化人就橫躺下，胃酸還在分泌，如果是有反流性食管炎的患者反酸就會加重。所以還是建議要控制一下吃宵夜。
