對於透析患者而言，夏季的高溫天氣無疑是一大挑戰。隨著氣溫的升高，身體對水分和鹽分的調節能力下降，容易導致血壓波動，甚至引發一系列並行癥。因此，夏季血壓管理對於透析患者來說尤為重要。 應急總醫院腎內科及透析中心主任、副主任醫師許焱教透析患者輕松掌握夏季血壓管理的秘訣，幫助大家度過一個健康、愉悅的夏日。
一、飲食調控：打造降壓餐桌
1.低鹽飲食的具體操作：
使用限鹽勺或鹽量計，確保每餐食鹽不超過6克。
避免食用高鹽食品，如鹹菜、腌制品、泡麵、薯片等。
很多調味料也含大量鈉，應盡量少用或避免，如醬油、蠔油、雞精、味精等。
嘗試使用香料、草藥等低鈉調味品，增加食物風味。
2.蔬果攝入的多樣化：
每天至少攝入5種不同顏色的蔬菜和水果，確保營養均衡，但應控制總量。
溫馨提示：與普通人群不同的是，蔬果選擇務必避免富含鉀的種類。
註意食物的烹飪方式，盡量選擇蒸、煮、烤等健康方式，避免油炸等高脂方式。
3.水分的合理分配：
根據醫生建議，制定每日飲水量計劃，並分次飲用，最好使用有刻度的水杯。
粥湯牛奶和水果，含水量多的蔬菜均要計算為水分的攝入。
避免一次性大量飲水，尤其是在透析前後，以免引起血壓波動。
不喝湯，因其既無法補充必要的營養，還含有大量的水、鈉、鉀、磷等不利於腎友病情的物質。
經常監測體重，做到透析間期體重增長不超過幹體重的3-5%，透過監測體重增長合理分配液體攝入量。
如果仍有殘余尿量，應間斷監測總量並報給主管醫生或護士。
二、規律透析：穩定血壓的「定海神針」
1.嚴格遵循透析時間表：
設定鬧鐘或提醒功能，確保不會錯過透析時間。
如遇特殊情況需調整透析時間，及時與透析室聯系並告知醫生，同時嚴格限制液體與鉀的攝入。
規律透析就像定時服用降壓藥物一樣重要。
2.與透析團隊緊密合作：
每次透析前，向護士和醫生報告自己的血壓和身體狀況。
在透析過程中，如有任何不適或血壓波動，及時向醫生反映並尋求幫助。
醫患配合，透析間期避免體重增長過多，也可以避免血壓大振幅波動。
季節變化，衣物增減應及時報告。
多日便秘，可能造成上機前體重增長估計過高，應及時向醫護報告。
應做的評估幹體重與水負荷的化驗檢查，應依從。
3.夏季透析超濾建議留余地：
夏季多汗且外周血管擴張，同時食欲可能減退，攝入減少，警惕出現低血壓。
每次透析超濾量酌情留些余地，避免返家途中出現低血壓相關意外。
進入夏季，部份人員的降壓藥物需與醫生討論，根據血壓情況酌情減量。
三、適當運動：讓血壓「舞」起來
1.選擇適合自己的運動方式：
根據個人情況和喜好，選擇散步、太極拳、瑜伽等低強度運動。
避免選擇過於劇烈或高強度的運動，以免加重身體負擔。
有氧運動與適當的抗阻運動，缺一不可。
2.運動時間與強度的把控：
制定每日或每周的運動計劃，並堅持執行。
循序漸進，適可而止。
在運動過程中，如出現頭暈、乏力、心慌等不適癥狀，應立即停止運動並坐下休息，如果仍然不能緩解，可原地平臥。
3.運動後的血壓監測：
運動後休息一段時間，待心率平復或約10-15分鐘後，再測量血壓。
如血壓出現異常升高或降低等情況，應及時就醫並告知醫生自己的運動情況。
四、藥物管理：遵醫囑，不松懈
1.嚴格遵醫囑服藥：
按時按量服用醫生開具的降壓藥物，不要隨意停藥或更改劑量。如忘記服藥或出現漏服等情況，應及時咨詢醫生並補服藥物。
2.了解藥物的作用與副作用：
仔細閱讀藥物說明書或咨詢醫生，了解藥物的作用機制和副作用。如有任何不適或疑問，及時向醫生反映並尋求幫助。
3.藥物與飲食的「黃金搭檔」：
註意某些降壓藥物可能與某些食物交互作用，影響藥效。在服藥期間，避免食用與藥物交互作用的食物或飲料。
五、情緒管理：心態平胡，血壓穩
1.學會放松自己：
學習深呼吸、冥想等放松技巧，幫助緩解壓力和焦慮情緒。嘗試透過聽音樂、閱讀等方式來放松心情，改善睡眠品質。
2.積極面對疾病：
保持樂觀的心態，積極面對透析治療和血壓管理。
與家人朋友分享自己的感受和經驗，尋求他們的支持和幫助。
3.尋找生活中的樂趣：
培養一些興趣愛好，如繪畫、旅遊、攝影等，讓生活更
加豐富多彩。
參加一些社交活動或誌願者活動，與他人互動和交流，增強自信心和幸福感。
各位腎友請謹記：進入夏季，不僅要防高血壓，還要警惕低血壓，更要避免血壓大振幅波動，醫患配合最妥帖。
專家推薦
許焱， 副主任醫師，臨床醫學博士，畢業於首都醫科大學臨床醫學專業，後於首都醫科大學附屬北京同仁醫院腎內科工作近十年，於2010年調入應急管理部應急總醫院，現任腎內科主任。
學術兼職：北京醫師協會血液凈化分會青年委員、北京市保護健康協會腎臟健康協會副主任委員兼秘書長、北京市朝陽區預防醫學會腎臟病預防與控制專業委員會副主任委員、中關村血液凈化技術創新聯盟委員、中國人體健康科技促進會血液凈化專業委員會委員。
在終末期腎臟病一體化診療、急性腎損傷以及血液凈化治療方面具備豐富的臨床經驗，先後發表SCI及核心期刊論文30余篇。
