產後腹脹的病因病機分析與治療方法
腹脹是臨床上的常見癥狀，其證型繁多。在這裏，我們僅對產後常見的三種證型進行探討和診治。
一、脾虛脹
脾虛脹多因脾胃虛弱，導致運化失司，脘腹部出現明顯的膨脹感。時寬時急，按之不硬，食欲減少，大便溏泄，有時畏寒怕冷。脈象多濡弱，舌苔薄滑而膩。治宜采用六君湯去甘草，加入川樸、麥芽、山楂、砂仁進行調理。
二、氣郁脹
氣郁脹多因肝氣郁結，導致氣機不利，胸腹脹滿。飽食後加重，得噯氣或矢氣後稍舒。常見早寬暮急的情況。脈象以弦細為多見，舌苔薄膩。身體較虛的患者可用四七益氣東加雞內金進行治療；一般可用達郁寬中湯治療。臨癥實驗，兩方每五天輪換服，效果較好。
三、血瘀脹
血瘀脹多因血行不暢，絡脈瘀阻所引起。證見胸悶短氣，進而兩脅脹滿，伴腹脹而硬，再進則脹滿而硬的部份覺有痛感，腹部起紅絲或青筋綻露（這時要考慮肝脾是否腫大，最好透過觸診）。脈象弦澀不流利，舌質呈現紫暗色，或舌邊有紫斑。常用治法為二仁通幽東加大黃䗪蟲丸。
對於產後腹脹的治療，總以疏理為主，但更要關註虛的方面。不能因為腹脹而只消除脹感，因為氣郁而只疏導氣機，因為血瘀而專門攻克。應以理氣、活血、扶脾為治，註意患者的體質與病情，隨證用藥。我常以香砂六君東加當歸、赤芍（或白芍），適當地加入脾虛脹、氣郁脹和血瘀脹的套用方中，或有時五天、七天的輪換服用，療效比單用一方顯著。
