便秘這個難言之隱，似乎總是在我們忙碌的生活中悄悄襲來。想象一下，那種每周少於三次的「廁所奇遇」，或是面對馬桶時那種「力不從心」的尷尬，真是讓人哭笑不得。那麽，為何「便便」總是遲到呢？那就讓我們一起探索背後的奧秘吧。
一、便秘的成因
食物被消化後，殘渣在腸道中逐漸形成「便便」，然後透過腸道蠕動被推向肛門，最終排出體外。然而，當這個「交通」系統出現問題時，就會導致「便便」的遲到。那麽，造成腸道「交通擁堵」的原因有哪些呢？
（1）腸道「大堵車」。
首先，當機體空腹攝入柿子、黑棗、山楂等富含鞣酸的食物後，在胃酸作用下與胃蛋白結合，形成不溶於水的鞣酸蛋白，進而與不易消化的植物纖維黏合形成糞石的核心，隨著在腸道內的推移，體積不斷增大，當糞石透過相對狹窄或彎度較大的腸道中時容易造成便秘，甚至造成腸梗阻。
其次，如果我們的飲食中缺乏足夠的膳食纖維和水分，就像給「交通」系統加了劣質燃料，會導致腸道蠕動減緩，也會形成便秘。
另外，長時間久坐不動、缺乏運動、作息不規律等不良生活習慣，都會導致腸道蠕動減緩，形成便秘。
還有，腸道的息肉、粘連、扭轉等病變造成腸道狹窄也會便秘，可以透過腸鏡、腹部CT等明確。
（2）肛門肌肉「小情緒」。
肛門口的兩塊肌肉，分別效命於兩大神經系統。外括約肌服務於較為高級的主觀意識，如果大腦認為現在不應該排便，外括約肌就會忠實地聽從指揮，盡力收縮，嚴防死守。內括約肌則認為只要該出去的就一個不留。如果外括約肌過於約束內括約肌及其周圍的肌肉，內括約肌就會越來越倦怠，嚴重打擊積極性，當內外括約肌的溝通越來越困難，就出現了便秘。溝通內外括約肌的神經十分纖細，分娩時很容易斷裂，導致盆底肌功能障礙，就會出現便秘。這種型別的便秘可以透過肛門直腸測壓、盆地肌電圖、超聲影像學等來確診。
（3）腸道與大腦的「不和諧」。
腸道跟大腦的聯系也十分密切，醫學上稱之為「腦腸軸」，壓力和不良的情緒會改變腸道中的菌群分布，繼而改變腸道內的生態圈，腸道的功能出現了功能紊亂。
（4）藥物的「副作用」。
由於服用藥物引起的便秘，其臨床表現是在服用了容易引起便秘的藥物之後，導致排便次數明顯減少、排便比以往困難。停藥並配合對癥治療後便秘能夠緩解，再次用藥又會重新誘發便秘。容易引起便秘的藥物有：抗抑郁藥、解痙止痛藥、鐵劑、鈣劑等等。還有大黃、蘆薈、番瀉葉等通便藥，這類藥物雖然能在短期內幫助我們解決排便困難的問題，但長期套用不僅可導致「藥物依賴性」，而且還會引起大腸黑變病，減少直腸的排便反射從而使結腸動力減弱，加重便秘。
二、緩解便秘的小妙招
面對便秘，我們得學會「智取」，找準問題的根源，才能「對癥下藥」。除了去醫院透過腸鏡檢查、肛門直腸測壓等找出問題的根源外，以下是一些實用的建議和方法，幫助你實作便秘的「逆襲」。
（1）運動與按摩的魔力。
我們可以透過一些簡單的運動來「疏通」腸道。比如散步、慢跑、瑜伽等有氧運動都可以增加腸道的蠕動頻率。此外，每天早晚用手掌在腹部順時針方向按摩10～15分鐘也是一個簡單而有效的方法。
（2）飲食大改造。
調整飲食結構也是緩解便秘的重要一環。首先，可以將日常飲食中的高油高糖精加工的「垃圾食品」替換為富含膳食纖維的粗加工食物，這些富含膳食纖維的食物可以增加便便的體積有助於其順利排出。其次，適當補充益生菌，可以透過食用酸奶、發酵豆制品等食物來攝入益生菌或者選擇益生菌制劑來補充。此外，保持充足的水分攝入也非常重要。
（3）情緒大調整：
讓腸道「心情愉悅」。情緒調節也是緩解便秘的關鍵。我們要學會釋放壓力、調整心態，讓腸道保持愉悅的心情。可以嘗試一些放松技巧，如深呼吸、冥想、聽音樂等。此外，保持良好的社交關系、積極面對生活也是非常重要的。
（4）便便管理法：
讓如廁不再煩惱。可嘗試在固定的時間排便，如早晨起床後或早飯後20分鐘左右，這樣可以幫助我們養成良好的排便習慣。盡量「亞洲蹲」如廁，蹲位排便可以增加腹部壓力，有利於大便的排出。如果家裏是坐便也不要緊，可以在坐馬桶的時候，腳下踩一個小板凳，上身微微前傾，一樣可以模擬蹲便如廁。另外排便時要心無雜念，不要利用這點碎片時間讀書看報、刷手機、玩遊戲，要專心致誌，爭取5～10分鐘內完成排便。
廣西壯族自治區人民醫院 成秋宸/文
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