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從排斥到認可|特異性方證幫助我突破中醫臨床困境

2023-12-22養生

原創趙俊霞肖相如頻道

導讀: 肖相如老師指出,醫學必須是肯定的、可重復的療效,可重復的前提是標準化。

| 作者:趙俊霞(肖相如師門六期弟子)

在加入師門之前,在學習【特異性方證】之前,相當長一段時間,我一直在偏西醫學的圈子裏工作,更多用的是現代的科學技術,即使聽聞中醫,也多是醫生中藥西藥一起開,很少見識過純中藥治病的療效突出的例子。

相當長一段時間,我對中醫中藥是排斥的,療效不肯定、市場不認可、中醫醫生難以養家,學他幹啥。

在我一次又一次無意識的認識到中醫中藥的好處之後,我開始全身心的投入學習。

但是辨證論治、一人一方、萬人一方,讓我無所適從,同一個問題,醫生討論也是千人千面,讓我的思維更為混亂。

一個沒有標準化、體系化的中醫學習,這個醫生只能碌碌卻無為,難以長成才。

第一次聽到肖老師「 特異性方證 」這個觀點時,我就立馬買了【特異性方證】這本書。

肖老師指出,醫學必須是肯定的、可重復的療效,可重復的前提是標準化。中醫的治療物件單位是證,治療單位是方。

以方名證的特異性方證是方和證之間具有特異性的關聯,可以達到藥到病除的特效,具有精準、快捷、高效、可重復的特征,就是中醫的標準化體系。

每次看到這段文字都會激動,它清晰了長期以來困擾我的理念:

第一,中西醫體系不同,但作為治病救人的兩個體系,是可以相通的。

我非常欣賞西醫的疾病治療指南,現在肖老師提出的特異性方證幾乎就是中醫版的疾病治療指南,我覺得有些節點上,西醫與中醫真的是相通的,並非某些所謂的鐵桿中醫所說的中西醫勢不兩立。西醫找病因,中醫找方證。就好。

第二,在接受肖老師方與證的確切講解後,很多中醫概念就不再誤解了。

盡管學習中醫之初,就講病、癥、證,但其實我們臨床中,用的是一團亂麻,癥狀好理解,證難以確定。

【傷寒論】明確了發熱惡寒無汗脈浮緊是麻黃湯證;高熱汗出口渴脈浮滑是白虎湯證;嘔而發熱,是小柴胡湯證。這讓我明白了很多,抽絲剝繭,臨床中有些癥狀就可以忽略啦。

盡管如此,方證對應的還不多,尤其在我們皮膚科,但是隨著我近幾個月來開方的增多,我日有所思,更信方證,相信我再努力一段時間方證會掌握的更好。

例如一個泛發型濕疹的病人,跟著我治療3年了,隔一段時間吃點抗組織胺藥,塗抹一些激素藥膏,每次大概需要3-4周,近一年來發作頻繁,皮損範圍擴大,瘙癢程度加重,本月初,再接診時,我建議他吃中藥,他欣然同意。

中醫思維問診發現,他長期胃病,經常腹瀉,腹脹,口幹不欲飲水,自覺頂氣,胸悶,舌苔黃膩,剛好符合肖老師講的只要嘔、利、痞見一癥,加舌苔黃膩,就可以用 半夏瀉心湯 。果斷用之,加減處方。不用理會過多。

三劑用完,病人非常開心,胃舒服了很多,濕疹的紅斑、瘙癢明顯減輕。

加減處理共九劑,病人自覺已無不適,因用藥身體感覺非常舒服,故而要求繼續用藥,鞏固治療。

由於本人真正從事中醫中藥的臨床經驗幾乎為零,數年來,戰戰兢兢,思前慮後,也難以處方。

跟著肖老師學習了【傷寒論】和【特異性方證】後,雖然感覺尚未入門,但至少已經找到路子和方向,走到了充滿希望的中醫大門之前。

因為近兩個月,只要我出方子了,病人幾乎都會復診,在藥難喝、錢難掙的今年,能取得如此信任,真的要特別感謝師父。

路漫漫,其修遠兮,吾將上下而求索,雖然我才疏學淺,但是我相信在師父的指導和帶教下,在師門的陪伴下,我入師門時的心願,會看感冒,會看皮膚科的過敏和黃褐斑,有足足的希望早日實作啦。

END

註: 具體治療與用藥請遵醫囑! 本文選摘自師門大講堂,作者趙俊霞。轉載請註明出處。

封面圖來源於攝圖網。