原標題：澡堂文化火了，健康隱患不能小覷（引題）
洗澡「洗」進醫院的人，還真不少（主題）
錢江晚報記者 隋雪 蔣升 通訊員 陳巖明 黃思佳 黃利添 孫美燕 楊陶玉
要說時下最火的話題，「南方小馬鈴薯」勇闖「大東北」絕對榜上有名，跨了個年，熱度只增不減，旅遊人數噌噌往上漲。
一起火出圈的，還有東北的「澡堂文化」。作為洗浴界天花板，十八般「搓」藝全往身上招呼，走出浴室大門的那一刻，覺得整個人的色號都亮了一圈。
在南方城市，約上三五好友，拖家帶口，去浴場湯泉泡澡桑拿，舒舒服服躺一天，也成了冬天裏最熱門的休閑計畫。
不過，與之相伴的，也有不少江湖傳言和健康隱患。
聽說搓澡會搓出皮膚病？泡湯可能惹上婦科問題和HPV？還有人在浴場直接暈倒進了醫院……
那麽如何才能健康地搓澡、舒心地泡湯？記者跟皮膚科、婦女保健科和心血管內科的專家們聊了聊，一起給大家支支招。
搓得太「幹凈」
皮炎反倒找上門
搓澡雖好，但也不能頻繁「加倍」。浙江省中醫院皮膚整形美容科副主任楊曉紅副主任醫師介紹，自入冬以來，因洗澡「洗」進醫院的人不在少數，為此特意給大夥提個醒：有時候太愛幹凈，反倒會損傷身體。
人體的皮膚可分為表皮、真皮和皮下組織三層結構。表皮層由下至上又分為基底層、有棘層、顆粒層、透明層和角質層。
脂腺所分泌的油脂、角質細胞產生的脂質、汗腺裏分泌的汗液和脫落的角質細胞經過低溫乳化，會在皮膚表面形成一層皮脂膜，也就是大夥常說的「泥」，實則為人體的保護屏障。
「頻繁搓澡會把角質層和皮脂膜搓沒了。」楊曉紅副主任醫師說，這會對人體屏障產生機械性損傷，保護層被破壞後，皮膚內的神經及細小血管變得脆弱敏感，就更容易染上皮膚病。
這種情況在日常門診中並非個例，以年輕人居多，冬天本就氣候幹燥，他們打著「頭油」的幌子，開著浴霸洗了又洗，導致乏脂性皮炎找上門。
楊曉紅副主任醫師接診過最「瘋狂」的患者，是個小姑娘，她一天兩洗，酷愛把渾身每個角落都搓得白白嫩嫩，結果皮膚幹裂，瘙癢難耐，撩起褲腿，全是暗紅色鱗狀小斑片，看著都揪心。
此時，有些同學要問了，為啥北方大哥搓澡就沒事，難道是他們的皮膚比南方人厚？
「可能是部份北方人的洗澡頻率比南方人低，一周左右搓一次澡，皮膚屏障有一個修復期，要是兩三天就進一次澡堂，身體也容易發癢。」楊曉紅副主任醫師表示。
無論是油搓、鹽搓、奶搓，從皮膚科角度而言，都會損傷屏障功能，所以有時候讓自己「臟」一點，還是件好事。
關於冬天如何正確地洗浴，楊曉紅副主任醫師專門分享給大家幾大要點——
水不能過燙，略高於皮膚溫度即可，一般控制在三四十度，最高不宜超過42℃；若平時洗得較勤，推薦淋浴，十幾分鐘就能收工，而且不太建議每次都塗沐浴露，熱水沖洗就行；而坐浴普遍時間較長，如果一周沒洗，則可以好好泡一場；醫生特別提醒：有皮膚病或是特別容易得濕疹的患者，建議用械字號的洗滌用品，可降低發生過敏的機率。
感染HPV、婦科病
未必是泡湯的「鍋」
近期，有網友分享了自己泡湯後感染HPV、黴菌性陰道炎的經歷，在網路上引起熱議，惹得不少人心慌慌。
泡湯真的會傳染HPV嗎？浙大婦院婦女保健部副主任馬袁英主任醫師表示，其實不然。「HPV病毒的生存是有一定的條件的，其特性是耐寒不耐熱。一般來說在溫度比較高的環境下，它的活性是有限的，在55~60℃即會變質。此外，HPV感染的途徑主要包括性傳播、母嬰傳播，以及皮膚黏膜的接觸傳播。不存在泡湯過程中以水為介質進行傳播的可能性。」
既然泡湯不會傳染HPV，那用了公共浴場的毛巾，會存在感染風險嗎？馬袁英表示，這種風險不能完全排除，但是需要同時滿足一系列條件。比如，上一位客人是HPV感染者，其使用後的毛巾，沒有進行高溫或紫外線、消毒劑等常規消毒；而下一位使用的客人，恰好存在皮膚黏膜破損，且自身抵抗力較弱。這種情況下，確實存在感染的可能，但屬於極小機率事件。
泡湯會泡出黴菌性陰道炎嗎？馬袁英介紹，黴菌性陰道炎是女性中非常常見的疾病，往往是由於外陰微生態環境改變，導致菌群失調，從而引發的炎癥。黴菌的生長同樣需要一定的條件，泡湯時在水中發生感染的機率非常低。但如果泡湯之後，沒有及時清洗擦幹，長時間潮濕、不透氣的環境中，就容易滋生黴菌。
馬袁英提醒，要想舒心、健康地泡湯，首先要選擇符合行業規範、衛生達標的正規浴場、溫泉場所，可以自備幹凈的毛巾、衣物。泡湯後註意及時清潔，保持幹燥、透氣的環境，除非有相關炎癥，正常情況下不建議用洗液清潔消毒，否則反而會破壞正常的菌群微生態環境。
此外，經期前後、孕婦、產後惡露期，以及本身有婦科炎癥的女性，抵抗力相對薄弱，感染風險可能會增加，不建議到公共浴室、湯泉泡澡。
溫度太高、時間太久
都可能誘發心血管意外
冬日泡澡，人往池子裏一躺，熱水的包裹下，不一會兒，全身就變得酥酥麻麻，腦袋暈暈的，意識也仿佛隨著蒸散的水汽一起氤氳開……
等等，再這樣泡下去，可能一身的疲憊和煩惱還沒泡去，反而招致一系列健康隱患。
「泡澡桑拿雖然舒服，但是如果泡得不對，確實也有一定的健康風險。尤其在一些澡堂文化比較盛行的北方城市，因為泡澡引發心腦血管意外事件的案例報道並不少見。」
浙江省人民醫院心血管內科主任王利宏主任醫師解釋道，這是因為泡澡時溫度比較高，會使全身的血管舒張，血液就會更多地流向四肢、骨骼肌等全身各處，導致體內的一些重要臟器，比如大腦、心臟的供血減少。而浴場、桑拿房、溫泉池，往往是密閉的環境，空間中又有大量的水汽，氧含量不高，容易導致呼吸不暢，腦供血、心臟供血不足的癥狀就會加重，胸悶、氣急，甚至發生心腦血管惡性事件。
「如果是本身有冠心病、心肌缺血或腦血管狹窄的患者，嚴重的可能誘發心絞痛，甚至心梗；一些體質較弱、血壓偏低的老年人，可能會發生低血壓，引發頭暈、暈厥；溫度過高大量出汗，鉀離子等微量元素隨水分一起流失，會造成體內電解質紊亂，血鉀過低後，嚴重的會造成心律不整，甚至心源性猝死。」
背後風險那麽多，還能愉快地泡澡嗎？王利宏主任表示，泡澡時全身血管舒張，加快血液迴圈，只要方法得當，對於健康還是有一定益處的。建議做好以下幾點——
其一，水溫不宜過高，一般三十七八度是人體適宜的溫度；其二，時間不宜過長，一般十幾、二十分鐘即可，不建議超過半個小時；其三，在環境的選擇上，盡量不要太密閉，建議選擇有窗、空氣流通的環境，減少缺血、缺氧的癥狀；其四，要適當補充水分和電解質，可以搭配水果，比如橘子，其中就含有豐富的鉀離子。
來源：錢江晚報
