近日，石门县中医医院脊柱外科团队再次完成一例高难度脊柱微创手术——全脊柱内镜下腰椎融合术，标志着石门县中医医院脊柱微创手术已成熟。

75岁的黄奶奶，腰痛、腿疼、间歇性跛行2年余。

黄奶奶入院前多方求医问药，口服止痛药物、外敷膏药、针灸理疗等方法试了个遍，症状未见好转，疼痛逐步加重，已经严重影响日常行走。

后听说石门县中医医院脊柱微创治疗腰腿痛效果好，慕名来石门县中医医院骨伤科就诊。术前检查发现腰椎管狭窄、血小板减少症、中度贫血、高血压病。

患者年龄大，基础疾病多，这意味着患者的手术风险、手术并发症、术后康复时间相对来说都会增加。

如何最大程度减少患者损伤，加速患者术后康复？

经 李晓平主任 带领的脊柱外科团队详细讨论、周密计划后，决定为患者实施全内镜下腰椎椎体间融合术。

术中减压彻底、神经根松解满意，术后患者腰腿痛症状基本消失，术后第5天已下地行走。

并且在治疗过程中结合了石门县中医医院骨伤科的传统优势：中药内服外用+正骨理筋练功疗法。

黄奶奶顺利出院，目前已基本恢复日常生活。

全脊柱内镜下腰椎融合术

优势： 全程内镜直视下完成椎管的扩大、神经根的松解、直视下处理软骨终板，同时将椎间融合器及骨块置入椎间隙，保留了关节突关节及腰椎后方复合体的完整性，将传统开放性手术转变为内镜化微创操作，在追求微创化的同时，完全能达到传统开放手术充分减压的效果，相比MIS-TLIF等其他微创术式，具有创伤更小、术后恢复快等明显优势。

适应症： 腰椎管狭窄症；腰椎滑脱症；腰椎间盘突出症（伴腰椎不稳、腰椎管狭窄、终板炎Ⅱ级、伴马尾综合征、易复发等患者）；

石门县中医医院脊柱外科团队自2017年率先在本地区开展椎间孔镜微创手术以来，至今已累计完成脊柱内镜手术千余例。

微创手术占比高达95%以上，并逐渐形成了以椎间孔镜技术、经皮钉棒内固定技术、脊柱内镜下椎间融合技术、射频消融疼痛介入技术、经皮椎体成形技术为核心的效果优良、特色鲜明、技术领先的脊柱微创诊疗特色，同时传承并发扬中医骨伤传统诊疗优势：整脊理筋术、中药补肾活血汤剂、中药涂擦、中药熏洗、中药外敷等治法，建立了完善的中西医结合治疗体系。

湖南医聊特约作者：石门县中医医院 康健

（编辑ZS）