来源：健康有约
潮湿闷热的季节，
很多人都饱受这种皮肤问题困扰：
手上脚上莫名长了
许多 透明「小水泡」 或 小红点 ，
多为米粒大小。
这些小水疱虽然一般 不痛 ，
却 奇痒无比 ，让人忍不住抓挠，
一旦破裂「流水」，
还会脱皮、有灼烧感。
汗疱疹（图/杭州市第三人民医院公众号）
这些磨人的「小水泡」，
到底是什么东西啊！
是「脚气」吗？会不会传染？
怎样才能止痒，防止复发？
今天我们就来说说有点难缠的
汗疱疹
手脚长很痒的水疱？
当心汗疱疹！
汗疱疹 ，也叫 出汗不良性湿疹 或掌趾部急性湿疹，是一种多发生在手掌、手指侧面、指尖、足跖的水疱性皮肤病，普遍被认为是 湿疹的一种特殊类型 ，最常见于青年群体。
汗疱疹是怎样发作的？
常从瘙痒开始，最初表现为 手、足的瘙痒、灼热、刺痛感。
随后在手掌、手指侧面、手指背面或脚底出现 米粒大小的水疱 ，半球形，略高出皮面，位置较深， 几个或成群、对称出现，可融合成大疱，周围发红不明显。
水疱破裂后，有少量液体渗出，干涸快 ，但随之也会出现 脱皮 症状，露出薄嫩的皮肤，病程往往迁延数周甚至数月，并且还容易反复发作。
网络上有一种观点，认为 「 汗疱疹挤破后，水流到哪水疱就会长到哪」 ——这个观点目前暂未得到证实。
之所以会有这样的误解，主要是因为汗疱疹生长密集，且常常「一波未平一波又起」，恰好长在附近就会产生这样的错觉。
注意！
别把汗疱疹与「脚气」混淆
当汗疱疹发生在脚上时，人们很容易将它与「脚气」（手足癣）混淆，
两者都容易在春夏季、潮湿闷热的季节发作
，但是它们还是存在区别：
区别一：
区别二：
除了手足癣，人们还容易将汗疱疹与 接触性皮炎 、 虫咬性皮炎 等皮肤疾病混淆，也要注意区分：
（图表/科普中国）
爱出汗的人
更容易得汗疱疹吗？
在过去，人们认为汗疱疹的发生与汗腺出汗不畅有关，但近年来的研究表明， 汗疱疹的病因比较复杂且不明确 。
汗疱疹（图/杭州市第三人民医院公众号）
研究发现，
汗疱疹发病可能与以下因素有关：
有特应性皮炎或湿疹： 手足汗疱疹常与特应性皮炎、湿疹相关联，湿疹患者更易发病。
对特定物质过敏： 如镍、铬等金属，某些药物、食物等，都可能是汗疱疹的诱因。
接触基础性刺激物： 如大量接触了洗衣液、洗洁精、肥皂等。
压力与情绪： 精神压力大、焦虑情绪、免疫力下降可能成为诱发或加重手足汗疱疹的因素。
环境因素： 潮湿、炎热的环境、日光照射也可导致汗疱疹的发作。
其他因素 ： 确实有手足多汗的情况、有吸烟习惯、饮酒、熬夜等都是诱发因素。
实际生活中，每个人的发病因素都有所不同，很多人的汗疱疹来得突然，来得「莫名其妙」，难以确定具体的诱因。
如果汗疱疹反复发作，要找出源头，除了在生活中要 多关注每次发作前的可疑因素 ，更重要的是要 找正规医院的皮肤科医生协助判断 ，必要时可以做斑贴试验等协助寻找原因。
汗疱疹发作
痒得厉害怎么办？
汗疱疹是一种 自限性疾病 ，一般1~2周可自愈，但也可能出现化脓感染或长期迁延不愈。
皮肤科专家强调：
如果出现汗疱疹， 千万不要扎破小水疱！
汗疱疹发作时，该如何应对？
1
皮肤完整时
治疗首选外用药物
汗疱疹也叫出汗不良性湿疹，是湿疹的一种特殊类型。 糖皮质激素药膏 是目前治疗汗疱疹的一线外用药物。
糠酸莫米松乳膏可用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症，局部外用，每日1次。
需要提醒的是 ，糖皮质激素药膏，孕妇及哺乳期妇女应慎用。婴幼儿和儿童更敏感，使用时也应谨慎。不可长期使用。
也可以在医生的指导下，使用 炉甘石洗剂。 炉甘石洗剂为复方制剂，其中炉甘石和氧化锌具有收敛、保护作用，也有较弱的防腐作用。
炉甘石洗剂不宜用于有渗出液的皮肤。
2
水疱破溃时
做好皮肤的清洁消毒
如果出现 化脓、发红、渗出液增加 ，需要及时前往医院处理， 必要时遵医嘱使用抗菌药物软膏 。
3
皮疹严重且瘙痒时
可遵医嘱口服抗组胺药物
推荐首选第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪等。
也可选择第一代抗组胺药，如氯苯那敏等。
第一代抗组胺药有嗜睡等副作用，驾驶员禁用，尽量在睡前服用抗组胺药，以免因为药物作用出现困倦、头晕乏力情况而影响工作学习。
4
避免接触可疑过敏原
汗疱疹发作期间，要避免接触可疑过敏金属、洗涤剂、洗手液等物质，还需要降低洗手、洗澡时的水温，避免烫洗。
不想反复发作？
教你「拿捏」汗疱疹
1
日常洗涤方面
平时尽量 选用温水或温和的洗手液 ，洗净后擦干水分，要注意 多保湿 ，并涂抹一些刺激度低的润肤剂，如维E乳膏、凡士林等。
工作或做家务时， 在接触特殊化学洗剂时，可以戴上手套工作 。其中，碰水时间长的话，可以取下戒指、手表和手链，以减少合金里面的金属元素和皮肤发生微观反应。
2
饮食方面
少吃甜腻、寒凉、刺激性食物，戒烟酒
，必要时还可咨询中医师进行食疗指导。
中医认为，汗疱疹的发作与体质有一定关系，对于素来 湿气比较重的人 ，可以适当进食红豆薏米粥、山药、葛根、冬瓜、白扁豆，帮助身体排湿；
对于 燥热体质的人 ，排毒功能欠佳，有便秘情况，可吃一些润燥的食物，如百合、马蹄，或是喝点竹蔗水，可以起到滋阴润燥的作用。
3
生活作息方面
此外，还要注意保证充足睡眠，避免过度疲劳，保持稳定平和的心情，适度运动增强免疫力。
综合自健康有约、老人报往期、杭州市第三人民医院公众号、科普中国
主要参考文献：
王艺璇，晋红中.汗疱疹的诊疗进展[J]，皮肤科学通报，202340（1）:050~054
