医不三世，不服其药。一说指医生没有祖孙三代相承，就不能用他的药。一说指医生没有熟读三种基础医书，就不能服用他的药。后者观点出自明·盛寅【医经秘旨·医不三世辨】：「所谓‘三世’者，一曰【针灸】，二曰【神农本草经】，三曰【素问】、【脉经】。【脉经】所以察症，【本草】所以辨药，【针灸】所以祛疾。非此三者，不足以言医。」告诫患者选择医生要慎重。
药有上中下三品
"老师，我想请教的是关于中药的分类。我知道在古代，有上、中、下三品的分类法，但我也听说过按照药物的自然属性分类的方法。这两种分类方式究竟有什么不同呢？" 小王问道。
谢老师微微颔首，开始解答这个问题。
"这是一个很好的问题，小王。中药的分类方式有很多，但你提到的上、中、下三品和自然属性分类是两种不同的方法。" 谢老师说道，他的声音温和而有力。
"首先， 我们来谈谈上、中、下三品分类。这个分类法最早见于【神农本草经】，这是我国第一部药物学著作，其中收录了365种药物，并将它们分为上、中、下三品。上品药物主要用于养生延年，无毒，可以长期服用。中品药物主要用于调养性格，有些有毒性，需要谨慎使用。下品药物主要用于治病，多数有较强的毒性，不宜长期使用。这个分类方法主要是根据药物的毒性和功效来划分的。 "
小王专心地记下了这些信息，然后问道："那么，自然属性分类又是如何进行的呢？"
谢老师微笑着继续解释：" 自然属性分类法则更加注重药物的来源和性质。比如，植物药被分为草木，动物药被分为虫兽等。这个分类法的初见可以追溯到甲骨文时代，但最早的系统分类是梁代陶弘景编著的【本草经集注】。他将药物分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食等七类，然后再细分为上、中、下三品。而李时珍的【本草纲目】则更为系统，将药物分为水、火、土、金石、草、谷、菜、果、介、木、服器、虫、鳞、禽、兽、人部，共60类，这个分类方法与近代的植物学、动物学、矿物学分类方法一致，对后世的本草学分类影响深远。 "
小王听得津津有味，他不仅在笔记本上记录了下来，还不时地点头示意自己理解了。
"所以，小王，这两种分类方式各有侧重，你可以根据具体情况选择使用。 但是，上、中、下三品分类法更侧重于功效和毒性，其中也受到一些社会思潮和当时认识水平局限性的影响，对药物的三品认定存在一定的主观性。 明代李时珍【本草纲目】明确提出不应当以三品来分类，而要按照事物的自然属性来分类，理解这些分类方法对于掌握中药学很有帮助。" 谢老师总结道。
小王感激地看着谢老师，说："谢谢您，老师。您的解答非常清晰，我受益匪浅。"
正所谓医不三世，不服其药
小王思索了一下，然后又问道："谢老师，您刚刚讲的药有上中下三品，让我想起中医有一句话，叫做医不三世，不服其药，请老师也给我讲讲，可以吗？"
谢老师点了点头，开始解答他的疑问：" 在古代，人们常说‘医不三世，不服其药’，这意味着只有家传三代以上的医生，他的医术才值得信赖。 这就是涉及一个中医传承的问题了。 中医的家学传承，又称世医传承，是一种父子相传的医学教育方式。 这种传承方式在传授内容上通常以某一方面的经验、技能、药方为主。同时，受封建思想的影响， 家学传承恪守传男不传女、传家人不传外人的规定， 这在一定程度上限制了医学的发展。但是，这种方式一直延续到近代，依然是中医学术传承的重要途径。"
小王听得津津有味，忍不住追问："这种传承方式有没有什么著名的例子？"
谢老师微笑着继续说道："当然有。比如 南北朝时期的东海徐氏，他们是世医之家。从晋代的徐熙到隋代的徐子敏，七代二百余年，从医人数众多，名医就有十二人。宋代唐慎微也出身世医家庭，他对经方深有研究，名噪一时。还有明代的万全，他的祖父和父亲都是儿科医生，树立了‘万氏小儿科’的声望。这些都是家学传承的杰出代表。 "
小王听得入迷，心想自己也要像他们一样，继承家学，传承中医的宝贵知识。
谢老师继续说道：" 明代万全，祖父、父亲均为儿科医生，树立了「万氏小儿科」的声望。 到了明末清初至道光、咸丰、同治年间， 江苏孟河医派崛起于吴中，其中费（费尚有、费伯雄、费绳甫祖孙）、马（马培之）、巢（巢崇山、巢渭芳）、丁（丁甘仁）四大家均为世医出身。 "
孟河医派作为著名医派之一，其形成可追溯至东汉三国时期，可谓为葛洪医药余绪。宋代出了许叔微，著【本事方】，开医案类著作之先河。明代王肯堂著【六科准绳】以求「宗学术之规矩」、「求醇疵互辨」。至清代，孟河地区积集了一批学养很深的医界人物，为孟河医派的崛起奠定了坚实基础，著名医家如费伯雄、马培之、巢渭芳、丁甘仁等。共和国建国前后许多著名中医专家皆传承于孟河医派。
小王听后陷入沉思，他明白了家学传承的重要性。
谢老师又说：" 清代名医叶桂，祖父、父亲皆精通医学，尤以儿科闻名。叶桂于家传儿科之外，兼通各科，先后得到过十七位名医的指点，因此，其所学医学既有父子相传的痕迹，亦有师徒相授的特点。 "
叶桂，字天士，号香岩，别号南阳先生。江苏吴县（今江苏苏州）人，祖籍安徽歙县。居上津桥畔，故晚年又号上津老人。清代著名医学家，「温病四大家」之一。
他继续请教："老师，您觉得家学传承有什么优点吗？"
谢老师思考了一下，然后说：" 家学传承的优点在于，它能够确保医学知识的传承和保存。通过父子相传的方式，前辈的经验和技能能够直接传授给后代，不易丢失。同时，这种方式也有利于保护医学家族的传统和声誉，因为医学家族往往会非常重视自己的医德和药德。 "
中医传承之下的主要流派有哪些
"谢老师，讲到传承的问题，我想起中医的八大流派，您能给我讲讲吗？"
谢老师微笑着点了点头："当然，小王，" 谢老师说道，" 中医的七大流派是历史的产物，也是我们医界后人应当珍视的宝贵遗产。这些流派各自有着独特的理论和治疗方法。 "
伤寒学派张仲景
谢老师开始讲述伤寒学派，他说：" 伤寒学派起源于东汉时期，汉代医家张仲景的【伤寒杂病论】奠定了中医学辨证论治的基础。这本书探讨了伤寒杂病的诊疗规律，被尊为经典，张仲景也被尊为医圣。从晋唐到宋元明清，伤寒学派的研究者如云，形成了中医历史上时间最长、医家众多、影响最大、学术最昌盛的流派。 "
小王听得津津有味，他的笔记本上满是谢老师的话语。
寒凉学派刘完素
接下来，谢老师继续介绍：" 寒凉学派，又称河间派，由金元时期的大家刘完素主导。他主张火热病机，提出了‘六气皆从火化’的说法，创立了‘火热论’，常常使用寒凉药物治疗疾病。 他的研究不仅提高了中医病机理论，还对后世创立温病学说产生了影响。因为刘完素家住河间，所以也被称为河间学派。"
小王听得入迷，快速记录下这些信息。
易水学派张元素
"接下来是易水学派，" 谢老师继续说道，" 金代医家张元素在【内经】和【中藏经】的启示下，以脏腑标本虚实寒热为理论基础，分析疾病的发生与演变，总结用药，创立了‘脏腑病机学说’， 对后世医家产生了深远影响。"
小王留意到，每个流派都有着独特的理论基础，而且都受到历史背景和地域的影响。
攻邪学派张从正
"攻邪学派，" 谢老师继续道，" 由金元时期的大家张从正主导，他强调病因是邪气侵入引起的，治疗应以驱邪为主，善用吐汗和下法，偏重攻法，反对滥用补法。 这深化了中医治则理论，丰富了临床经验。"
"谢老师，" 小王说道，"这些流派之间是如何相互影响的？"谢老师微笑着回答："这正是中医的奥妙之处。虽然每个流派有其独特的观点和方法，但它们之间常常互相影响，相互借鉴，它们共同构建了中医的完整体系。"
小王点头表示理解，他对中医的深度和广度有了更深入的认识。
补土学派李杲
谢老师继续介绍：" 补土学派，又称温补学派，由金元时期的大家李杲主导，他强调‘人以胃气为本’，特别注重后天脾胃，创立了‘脾胃论’，长于温补之法。 "
滋阴学派朱丹溪
然后，他顺着话题说：" 滋阴学派，由金元时期的大家朱丹溪主导，受到刘完素的‘火热论’影响，也接受了李杲的‘内伤论’观点。朱丹溪提出‘阳常有余，阴常不足’的新论，治病多用滋阴降火之法。 "
温补学派薛已、张介宾和赵献可等
最后，谢老师介绍了最后两个流派："温补学派，" 他说，" 在明代兴盛起来，薛已、张介宾、赵献可、孙一奎、李中梓等医家重视命门水火的研究，探讨脏腑病机，侧重于虚损病证，形成了善用温补的特点，充实发展了命门学说，使中医理论有所突破。 "
温病学派吴又可、叶天士和吴瑭等
最后，他提到了温病学派：" 明代末年，温疫流行，用伤寒治法无效，吴又可在明代，清代叶天士、吴瑭为中坚，对外感热病的治疗规律进行了大胆探索，提出了温疫病机和温病学说，取得了很大的成就。 "
附【国医大师】名单
