寒冷冬季，一些人的鼻涕就像水龍頭一般根本停不下來，鼻子癢、眼睛癢、打噴嚏、咳嗽甚至哮喘等情況也接踵而來，即便有口罩防護，也擋不住過敏情況的發生。
什麽是過敏性鼻炎？
過敏性鼻炎，又稱變應性鼻炎，是一種常見的鼻部疾病，它主要是由於個體對某些物質過敏而引起的鼻黏膜發炎。過敏性鼻炎會影響患者的呼吸、嗅覺、睡眠和生活質素，甚至可能導致其他呼吸道相關問題。
全球過敏性鼻炎的人群至少在4億-5億，呈逐年上升趨勢，很多變應性鼻炎患者一直在按普通感冒治療，尤其是小朋友表達不清，難以被及時發現，導致誤診誤治，影響很大。
因此，了解過敏性鼻炎的原因、表現、診斷和治療方法，對於預防和控制這種疾病非常重要。
過敏性鼻炎的原因
過敏性鼻炎的發生與遺傳、環境和變應原暴露有關。變應原是指能引起機體免疫反應的物質，常見的變應原包括塵蟎、花粉、動物皮屑、黴菌等。
除了變應原外，還有一些其他因素也可能誘發或加重過敏性鼻炎，例如空氣汙染、氣候變遷、感冒、藥物等。
過敏性鼻炎的表現
過敏性鼻炎最典型的臨床表現是鼻部四聯征，即：
鼻塞
由於黏膜水腫和分泌物增多而導致呼吸不暢。
流涕
由於分泌物增多而導致清水樣或粘稠涕從鼻孔流出。
噴嚏
由於刺激神經末梢而導致反復打噴嚏。
鼻癢
由於組織胺作用而導致難以忍受的刺激感。
除了以上四種主要表現外，還有一些其他可能伴隨出現的表現，例如：
眼部不適：如眼睛紅腫、流淚、瞇眼等。
耳部不適：如耳朵堵塞、聽力下降等。
咽部不適：如幹咳、清嗓等。
頭部不適：如頭暈、頭重等。
小朋友因表達不清，可能還表現有以下特殊的行為：
①鼻癢可表現為揉鼻、摳鼻，可導致反復鼻出血、鼻唇潰爛，甚至將異物塞入鼻腔，嬰幼兒習慣在父母身上摩擦鼻子。
②鼻塞可表現為縮鼻子、張口呼吸、呼吸費力、睡覺打鼾等。
③過敏性黑眼圈：小朋友的鼻子、眼睛的位置很近，過敏性鼻炎會造成鼻塞，導致鼻黏膜腫脹,血液迴圈不良，靜脈血液回堵在眼睛周圍，因此形成明顯的熊貓眼。
④過敏性敬禮：由於鼻子癢，小朋友不時用手背快速抹鼻子，抹完後一揚手的動作類似敬禮的姿勢。
⑤過敏性皺褶：由於經常向上揉搓鼻尖, 鼻部皮膚出現橫行皺紋。
懷疑患上過敏性鼻炎該做什麽檢查？
查體視診：根據有無鼻癢、陣發性噴嚏、流清涕、鼻塞等典型臨床癥狀判斷。
過敏原檢查：
透過皮膚點刺試驗和血清特異性lgE檢查，可以檢查出對某種變應原過敏，為常用的診斷方法。
鼻內窺鏡檢查：透過對鼻腔檢查，檢視鼻黏膜是否出現蒼白、水腫的情況。
影像學檢查：部份患者需要做此項，可以判斷是否合並有鼻竇炎並對其嚴重程度做出評判。
過敏性鼻炎的治療方法有哪些？
1、避免接觸過敏原為前提。
2、藥物治療：
通常采用鼻腔噴霧劑配合口服藥物進行治療，本病雖然目前不能徹底治愈，但透過規範化的藥物治療，患者的各種癥狀可以得到有效的控制，並顯著提升生活質素。
中醫治療：根據個體差異進行辨證治療，如針灸、艾灸、穴位貼敷、口服中藥進行治療，治療時間長短因人而異。
3、手術治療：
規範化藥物治療無法緩解癥狀，或合並存在鼻腔解剖結構異常等情況時可以考慮用手術方式進行治療。
4、脫敏治療：
包括舌下含服和皮下註射脫敏兩種，屬於一種免疫治療，同時具備近期和遠期療效，是目前僅有的可能透過免疫調節機制改變疾病自然行程的治療方式。
※建議以規範的預防過敏原、藥物治療為主，結合脫敏治療，必要時選擇手術。
過敏性鼻炎的日常預防措施有哪些？
避：遠離過敏原，換季時期盡量減少外出，出門佩戴口罩以減少過敏原的吸入。
勤：註意日常衛生，做到勤洗、勤晾、勤曬家居用品，同時開窗通風使空氣流通，改善空氣環境。
健：加強身體鍛煉，提高機體免疫力，減少感冒，降低過敏發生機率。
湖南省直中醫醫院提醒：如果懷疑自己有過敏性鼻炎，建議先到醫院就診，由專業醫生根據病情制定合理的治療方案，同時日常生活中做好防護措施，勿盲目用藥。
湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 耳鼻咽喉頭頸外科 周思關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
