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上海長征醫院高難度手術,為腎癌患者拔除血管癌栓

2024-08-28健康

8月23日,72歲的倪老先生在上海長征醫院歷經一場4小時「生死手術」。醫生不僅切除16厘米腎腫瘤,更勇闖禁區,拔出了下腔靜脈中長達6厘米的癌栓,這是泌尿外科風險系數最高手術。

國之名醫·青年新銳」榮譽獲得者、上海長征醫院泌尿外科主任任善成主任(左二)檢查患者術後情況。醫院供圖

近年來,長征醫院泌尿外科經常接診來自各地的泌尿系統疑難病例,成功完成了多例巨大腎癌根治手術,積累了豐富的臨床經驗。「國之名醫·青年新銳」榮譽獲得者、該院泌尿外科主任任善成教授表示,下腔靜脈癌栓手術有著極高的難度、極大的風險,患者病情尤為復雜,可能導致患者術中或術後死亡。

術中發現腫瘤與肝臟及十二指腸和下腔靜脈的粘連遠比想象中更為緊密:腫瘤表面形成的側枝迴圈密布,血管迂曲擴張,稍有不慎便會造成大出血進而危及生命;更糟糕的是,整個腫瘤類似豆腐渣樣,更易破裂,風險極高。

為防止癌栓順著血管「跑」到心臟,任善找到血管的間隙,在下腔靜脈的最高處確切阻斷血流。隨後,小心翼翼將肝臟周圍大血管及肝門充分遊離暴露,將腎腫瘤及腎靜脈以及腎靜脈分支內的瘤栓進行精細遊離,歷經4個小時,成功完成巨大腎腫瘤切除術及下腔靜脈癌栓取出術。術後患者腎功能恢復良好,血尿也完全消失,貧血癥狀也明顯改善。